放射性肝损伤研究进展

局部放射损伤是指身体局部受到一次或短时间（数日）内受到多次大剂量的X射线、β射线、γ射线、高能电子束或中子等照射所引起的急性放射性损伤。这种损伤可以发生在身体的任何组织或器官,如常见的放射性皮肤损伤、放射性肺损伤、放射性肠损伤等。放射治疗是目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一,肝脏恶性肿瘤的放疗始于20世纪70-80年代,随着放射治疗技术的进步,尤其是三维适型放疗的开展,使肝癌在放射治疗上取得了较好的效果。     

24例癌痛会诊病例疼痛缓解及不良反应转归的分析

目的评价药师会诊前后癌痛病例的疼痛控制及药物相关不良反应的改善情况。方法对24例癌痛会诊患者在会诊前和会诊后1周内对过去24 h疼痛评分、24 h内爆发痛次数和评分,以及便秘、恶心呕吐、尿潴留等药物相关不良反应的转归情况进行评估和对比分析。结果与会诊前相比,会诊后1周疼痛控制总体情况显著改善:24 h疼痛评分显著降低[(5.87±0.46)vs(3.17±0.33),P<0.05)],24 h内爆发痛次数和评分显著降低[(3.09±0.27)vs(0.94±0.21),P<0.05;(7.01±0.51)vs(2.63±0.57),P<0.05]。阿片类镇痛药物相关的便秘和恶心呕吐显著好转(P<0.05)。结论临床药师会诊有助于改善难治性癌痛治疗效果。     

《伤寒论》方药性味与配伍简析

笔者在习读《伤寒论》过程中,将其方药性味,主治功效罗列、对比,认为其性味与配伍有一定的规律可循,而且自成体系。现不揣简陋将其中显见之性味与配伍关系分述如下。谬误之处,请同道指正。１同味相求,专走脏腑 大承气汤用于热结阳明,胃肠燥结的痞、满、燥、实、坚等腑实证。仲师选用苦寒的大黄与枳实,苦温的厚朴,佐用咸寒的芒硝,以其苦能燥湿胜热,专走肠胃。大黄荡涤实邪;枳实与厚朴行气,除满消痞;芒硝软坚导下。合而泻热破坚,荡涤肠胃。小承气汤方,证虽与大承气汤轻重不一,用量也有区别,但其味苦走肠胃,荡实邪的配伍机…     

老年胃癌术后患者118例的预后分析

目的:研究老年胃癌患者的临床因素以及术后化疗对预后产生的影响.方法:对1997-01/2006-01我院收治的老年胃癌术后患者118例进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier和Cox回归分析评价性别、临床分期、组织学分化、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、脉管癌栓、手术切除淋巴结数量、术后肿瘤残留及术后化疗等因素对预后的影响.结果:单因素分析显示临床分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、术后化疗和肿瘤残留情况与预后明显相关(P<0.05).多因素分析证实,术后化疗、肿瘤残留情况及临床分期为预后的独立因素(P=0.000,P=0.000和P=0.002).结论:术后化疗、肿瘤残留情况及临床分期是老年胃癌术后患者预后的独立危险因素,Ⅲ期及Ⅳ期老年患者接受术后化疗具有明显的生存优势,但是,术后化疗并未改善Ⅰ期及Ⅱ期老年患者的生存期.     

放射性粒子组织间植入治疗对人体的影响

目的　探讨放射性粒子组织间植入治疗对患者末稍血像、肝功能、肾功能、T细胞亚群和NK细胞活性的影响。方法　病理证实为恶性肿瘤且不能手术根治的 2 5例患者 ,超声引导下或术中植入1 2 5I粒子。比较治疗前和治疗后 3个月内多个时间点末梢血像、肝功能、肾功能及T细胞亚群、NK细胞活性的变化。　结果　治疗前白细胞、血红蛋白、血小板为 (6 3±2 2 )× 10 9 L、(12 2 7± 17 3)g L、(2 19 9± 117 5 )× 10 9 L ,治疗后 1月及 3月分别为 (6 4± 1 8)× 10 9、(114 5± 30 9)g L、(191 5±5 9 6 )× 10 9 L和 (6 1± 1 2 )× 10 9、(116 3± 16 0 )g L、(191 7± 10 8 2 )× 10 9 L ,无显著性差异 (F分别为 1 893、0 6 16、0 5 96 ,P分别为 0 0 72、0 779和 0 76 2 )。ALT、AST、BUN、Cr、CK及CK -MB检测在各时间点亦无显著差异 (F值分别为 1 86 1、0 5 5 1、1 74 0、1 934,0 4 12 ,0 0 5 2 ,P值分别为 0 118、0 737、0 14 2、0 10 5、0 837、0 998)。胰腺癌患者总胆红素、直接胆红素在治疗后 1月有明显下降。粒子治疗对患者T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4 和CD8)及NK细胞活性没有明显影响 (F值分别分 0 2 87、0 5 2 0、0 4 97、1 10 1,P值分别为 0 75 2、0 5 98、0 6 12、0 342     

老年人结肠癌的辅助治疗

年龄大于65岁的结肠癌患者往往被临床忽视，几个独立研究认为Ⅱ期和Ⅲ期老年结肠癌患者可以耐受辅助化疗，并从中受益，5-Fu-LEV联合应用是目前标准的治疗方案，有一些研究结果非常令人鼓舞，而对于Ⅱ期患者，尤其是老年患得目前尚没有统一的标准，非常有必要进行临床研究。     

肿瘤与机体抗氧化系统

机体针对反应性氧族(reactive oxygen species，ROS)产生的氧化损伤形成了一套抗氧化酶系统，包括超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、过氧化氢酶(catalase，CAT)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione，GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase，GPx)、谷胱甘肽-s-转移酶(glutathione transferase，GST)等。它们在肿瘤的发生和发展中起到一定的作用，而肿瘤患者也常表现出抗氧化酶系统的失衡。就肿瘤与抗氧化系统的关系予以综述，为肿瘤的治疗提出一条新的思路。     

脐血基础与临床研究

目的 对脐血进行系列研究，以期为临床应用提供实验依据。方法 采用分离新鲜脐血单个核细胞，未行或行低剂量^60Co γ射线62mCy照射，并用^3H-TdR掺入和释放法、ELISA分析、流式细胞仪、MTT和粒巨噬细胞集落形成单位测定等方法对脐血量、单个核细胞（MNC）数量、活性MNC百分率、CD34^＋细胞数及其与新生儿月龄、性别、脐血血象及产妇年龄关系、脐血T淋巴细胞、NK细胞活性、低剂量照射脐血后T淋巴细胞和NK细胞活性变化、脐血清集落刺激活性物质和临床用于白细胞减少症疗效进行了实验和临床研究。结果 每份脐血在100～150ml范围内占95．4％，其量与MNC无相关性，存放在6℃冰箱3d以内较适宜，活性MNC在91．2％以上；脐血中CD34^＋细胞数除与性别相关外，与其他因素无相关性；脐血T淋巴细胞和NK细胞活性偏低，低剂量照射能提高其活性；脐血清富含细胞集落刺激活性物质，以IL-3为主；白细胞减少症患者输注脐血可提升外周血白细胞总数水平。结论 由于以上诸多优势，故脐带血具有临床应用的广阔前景。