晚期结直肠癌氟尿嘧啶类、草酸铂和伊立替康失败后的三线治疗现状

1晚期结肠癌治疗现状晚期结直肠癌目前的标准治疗为FOLFOX6和FOLFIRI方案,可互为一线和二线疗法。GER-COR研究中,方案A:FOLFOX6作为一线疗法时RR为54%,中位疾病无进展生存期(mPFS)为8.1个月,62%(69/111)的患者进入二线FOLFIRI治疗,又获RR 4%,mPFS 2.5个月,自开始治疗至出现第二次进展的总mPFS为10.4个月,中位总生存期(mOS)为20.6个月。方案B:FOLFIRI作为一线疗法时RR为56%,mPFS为8.5个月,74%(81/109)的患者进入二线FOLFOX6治疗,     

74例胃癌术后患者的预后因素分析

[目的]分析胃癌预后因素。[方法]对1998年～2005年我院收治的74例胃癌术后患者进行回顾性分析,采用LifeTable法、Kaplan-Meier和Cox回归分析对胃癌预后的影响进行评价。[结果]单因素分析显示临床分期、浸润深度、淋巴结转移、术后化疗和肿瘤残留情况与预后明显相关(P<0.05)。多因素分析显示术后化疗、肿瘤残留情况及临床分期为预后的独立因素(P<0.05)。[结论]术后化疗、肿瘤残留情况及临床分期是胃癌术后患者预后的独立危险因素。Ⅲ期胃癌术后患者接受辅助化疗具有明显的生存优势。     

乳腺导管内原位癌治疗进展

乳腺Ｘ线照相技术应用之前 ,乳腺导管内原位癌 (ｄｕｃｔａｌｃａｒｃｉｎｍａｉｎｓｉｔｕ ,ＤＣＩＳ)的临床表现为可触及肿块、派杰氏病或血性乳头溢液。 1971年Ｈａａｇｅｎｓｅｎ提出了如果肿物少于一半为浸润成分即为ＤＣＩＳ的诊断。后来ＤＣＩＳ的定义发展为无论肿瘤的大小 ,只要没有浸润成分。乳腺ＤＣＩＳ占乳腺癌的 10 %和所有乳腺Ｘ线照相诊断乳腺肿瘤的 2 0～ 30 %[1,2 ] 。 1983年后ＤＣＩＳ的发病率明显升高 ,这主要归功于乳腺Ｘ线照相技术广泛的应用。ＤＣＩＳ的治疗一直存在争议。局部治疗手段包括 :( 1)单纯乳腺切除术 ;( …     

Ⅲ期大肠癌术后肝动脉灌注化疗预防肝转移的临床研究

目的 观察经肝动脉灌注加静脉化疗对Ⅲ期大肠癌术后预防肝转移的作用.方法 入选21例III期大肠癌术后患者,经肝动脉灌注氟脲苷(FUDR),静脉输入草酸铂(OXA),共6个周期.随访12～48个月,观察其无病生存期(DFS)、肝转移发生率及时间、累积生存时间及安全性.结果 可评价的20例患者3年累积DFS为65.0%,肝转移发生率为5.0%,出现在术后11个月,3年累积生存率为82.9%,而且毒副作用小,基本无Ⅲ、Ⅳ度毒性.结论 对Ⅲ期大肠癌术后辅助化疗采用新的方案(FUDR/OXA)和给药途径,可以减少肝转移的发生率,延长生存期,而且安全性好.     

直肠癌的辅助治疗

直肠癌辅助治疗观念的提出是基于手术后局部失败率较高。通过术前、术后的放疗或加化疗来提高保肛率、减少复发、提高生存率是近年研究的焦点，对T3期的病人建议采用术前联合治疗、手术加术后以5-Fu为基础的化疗。术前放疗建议按照常规剂量，放疗后4-8周行手术治疗。术后是否行辅助治疗应取决于病理分期，术后辅助治疗方案的选择建议以5-Fu为基础。加用LV、或Capecitabine、或Oxaliplatin、或CPT-11伴随放疗的临床研究正在进行中。     

乳腺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析

目的通过乳腺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析,探讨其对乳腺癌术后随访和预后监测的意义。方法利用CIAS-1000型细胞图像分析系统及相关的细胞培养、银染等技术,对20例健康人、20 例炎症患者和110例乳腺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性进行分析,结果以核仁积分面积与细胞核积分面积的比值(I.S%)和核仁银染积分光密度与细胞核银染积分光密度的比值(I .O.D%)表达。结果炎症患者外周血T淋巴细胞的rDNA转录活性明显升高,乳腺癌患者外周血T淋巴细胞的rDNA转录活性明显降低,与健康人比较,差异有显著意义( P<0.01),转移和/或复发时,T淋巴细胞rDNA转录活性进一步下降(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析可以做为乳腺癌术后随访和预后监测的指标。     

少症的临床救治与预防(附67例临床报道)

急性粒细胞缺乏(以下简称粒缺)往往并发严重感染,危及生命,及时有效、合理的治疗是救治成功的关键.本文总结我科自1995年以来分别采用预防性使用rhG-CSF、脐血及自体外周血干细胞输注方法治疗67例患者,观察治疗周期和对照周期WBC和ANC的变化,现将结果报告如下.     

放射性肝损伤研究进展

局部放射损伤是指身体局部受到一次或短时间（数日）内受到多次大剂量的X射线、β射线、γ射线、高能电子束或中子等照射所引起的急性放射性损伤。这种损伤可以发生在身体的任何组织或器官,如常见的放射性皮肤损伤、放射性肺损伤、放射性肠损伤等。放射治疗是目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一,肝脏恶性肿瘤的放疗始于20世纪70-80年代,随着放射治疗技术的进步,尤其是三维适型放疗的开展,使肝癌在放射治疗上取得了较好的效果。     

65例Ⅲ期大肠癌辅助化疗后生存分析

目的:分析65例Ⅲ期大肠癌术后并辅助化疗后的复发及转移情况,并对比分析应用含奥沙利铂(L-OHP)方案及含羟基喜树碱(HCPT)方案化疗对患者生存期的影响。方法:对65例术后辅助化疗后Ⅲ期大肠癌患者采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,运用时序检验Log-rank进行统计学显著性分析。结果:65例患者中位观察期34个月,辅助化疗后中位无病生存期21个月,累积3年生存率57.2%,累积3年无病生存率45.9%。首先发现的转移器官中,肺转移发生率10.8%(7/65),中位发病时间为9个月,肝转移发生率20.0%(13/65),中位发病时间为11个月,局部复发或其他部位转移发生率15.4%(10/65),中位发生时间为9个月,同时发现多器官转移发生率10.8%(7/65),中位发生时间为11个月。29例患者接受L-OHP CF/5-FU方案辅助化疗,累积3年生存率为57.4%,3年无病生存率为40.0%。36例患者接受HCPT CF/5-FU DDP辅助化疗,累积3年生存率为58.3%,3年无病生存率为46.1%。两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ期大肠癌术后较易发生肝转移,术后可根据情况制定合理的随诊方案。以CF/5-FU为基础联合L-OHP或HCPT的辅助化疗方案,两组之间生存期差异无显著性。     

用FISH技术对忻州事故宫内受照者进行回顾性剂量重建

目的 对忻州事故中宫内受照者"京"进行回顾性剂量重建。方法 受照后16年取"京"及其母亲"芳"的外周静脉血,用常规方法分析非稳定性染色体畸变,用CB法分析双核淋巴细胞微核;用全染色体探针的FISH方法分析染色体易位,参照本实验室建立的全基因组易位率与吸收剂量之间的剂量-效应曲线进行剂量估算。参照"芳"的剂量校正系数推算"京"在宫内的受照剂量。结果 受照16年后未观察到两位受照者的外周血非稳定性染色体畸变,淋巴细胞微核率在正常范围内。参照本实验室建立的吸收剂量与全基因组易位率之间的剂量-效应曲线,"芳"在16年后用FISH方法估算的剂量为0.76(0.41～1.00)Gy,而"芳"在事故后短期内估算的生物剂量为2.30(2.07～2.50)Gy,其剂量校正系数为3.03;"京"在16年后估算的剂量为0.61(0.44～0.86)Gy,推算"京"在宫内受照的剂量为1.85(1.33～2.61)Gy。结论 16年后用FISH方法对宫内受照者进行剂量重建,参照受照母亲的剂量校正系数,可推算出胎儿宫内受照的大致剂量,为临床提供依据。