替吉奥在非小细胞肺癌的应用

替吉奥胶囊（S-1）是替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾的复方制剂。该药物不仅在消化系统肿瘤中疗效卓著,而且对于非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）的不同病理类型也颇为有效。S-1用于治疗NSCLC时有多种剂量用法,主要不良反应为厌食和腹泻,但均可控。S-1单药用于晚期NSCLC的多线姑息化疗时具有一定疗效,并且耐受性好。S-1联合卡铂方案用于NSCLC一线治疗不劣于NCCN指南推荐的其他含铂双药方案。还有一些小样本的临床研究将S-1用于NSCLC的术后辅助治疗、同步放化疗以及扭转靶向治疗耐药等方面。     

儿童视力下降要排查糖尿病

对于糖友，除了药物外，坚持运动也很重要。糖友的年龄、身体条件各不相同，因此必须在医生具体指导下，制订运动治疗方案，对运动实行分级，严格控制运动时间和强度。     

多西紫杉醇顺铂及替吉奥联合治疗剂量改良对44例进展期胃癌患者的疗效分析

目的 分析多西紫杉醇、顺铂及替吉奥（简称DCS）联合应用剂量改良方案治疗进展期胃癌的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科住院的44例IIIC-IV期胃癌患者的临床资料,所有患者均采用DCS联合应用改良方案治疗,治疗21天为1个周期,每2个周期评价疗效,观察患者治疗期间不良反应,随访1~48个月,观察患者无进展生存期及总生存期。结果 44例患者中位无进展生存期为9个月,中位总生存期为20个月。有可测量病灶且进行疗效评估的患者10例,其中完全缓解0例（0%）,部分缓解7例（70.0%）,疾病稳定3例（30.0%）,疾病进展0例（0%）;无可测量病灶且进行疗效评估者28例,其中完全缓解0例（0%）,疾病稳定27例（96.4%）,疾病进展1例（3.6%）。44例患者中,7例（15.9%）应用DCS方案治疗后获得手术机会。44例患者不良反应主要为白细胞减少40例（90.9%）、中性粒细胞减少34例（77.3%）、贫血35例（79.5%）、血小板减少22例（50.0%）、恶心41例（93.2%）、呕吐22例（50.0%）、腹泻18例（40.9%）及乏力23例（52.3%）。结论 DCS剂量改良方案治疗进展期胃癌效果良好,不良反应可耐受。     

放射性攻击事件与心理效应

目的：为提高对放射性攻击事件所致的心理效应重要意义的认识，以便在培训中增加心理效应的内容。方法：通过复习有关著作和文献对放射性攻击事件所致心理效应进行重点综述。结果：放射性攻击事件所致心理效应是十分突出的问题。结论：增加心理反应相关内容培训，在救治人员中应增加医学心理医护人员。     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的 评价放射性核素^153Sm-2乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗骨转移癌的疗效及其对造血功能的影响。方法 静脉注射^153Sm-EDTMP，每次0．5-1．5mCi／kg体重。观察治疗前、后患者的生活质量、病灶及血细胞的变化。结果 患者疼痛完全缓解率（CR）32．5％（13／40）；部分缓解率（PR）50％（20／40）；疾病进展（PD）17．5％（7／40）；总有效率82．5％。单一应用^153Sm-EDTMP，剂量≤1mCi的患者。对造血功能影响较小，一般于治疗后4周基本恢复。剂量〉1mCi或与化疗联合应用的患者，对造血功能影响较大，需用G-CSF或输血（包括脐血）治疗，约治疗后6周才能恢复。结论 ①^153Sm-EDTMP是比较理想的治疗多发性骨转移癌的放射性核素之一，具有控制病情发展、消除骨转移灶，改善患者生活质量的作用；②^153Sm-EDTMP治疗后可使患者血象一过性降低。剂量〉1mCi，连续治疗2次以上者可诱发全血减少；③脐血有恢复射线所致的造血功能损伤的作用。     

紫杉醇在晚期胃癌治疗中的作用

胃癌的发病率在东亚地区居高不下,是常见恶性肿瘤之一。替吉奥/顺铂方案用于晚期胃癌,提高了化疗有效率,延长了生存期。在此基础上,为了进一步提高疗效和降低毒副反应,许多研究采用紫杉醇治疗。紫杉醇具有独特的抗肿瘤作用,可以单药或者联合氟尿嘧啶类药物和/或顺铂进行全身治疗,还可以采用腹腔灌注的方式加强对腹膜转移和恶性腹腔积液的局部控制。本文总结了近5年的相关临床研究,为临床工作和后续研究提供参考。     

E-cadherin、β-catenin和MMP-7在胆管癌中的表达及意义

目的研究E—cadherin、β-catenin和MMP-7在胆管癌中的表达情况，并分析i者的相互关系。方法应用免疫组化法检测E—cadherin、β-catenin和MMP-7在48例胆管癌和26例癌周正常组织中的表达情况，分析二三者与胆管癌临床病理参数的关系，探讨其相关性。结果在胆管癌中，E—cadherin的阳性表达率、13-catenin的异常表达率及MMP-7的阳性表达率分别为16．7％、68．8％和83．3％。E—cadherin、β-catenin和MMP-7的表达水平在胆管癌不同的侵犯深度（P值分别为0．001、0．005和0．008）、有无淋巴结转移（P值分别为0．018、0．012和0．007）及不同的临床分期（P值分别为0．003、0．009和0．008）中有显著性差异。E—cadherin的表达水平与生存时间有关（P=0．032）。E—cadherin的阳性表达和MMP-7的阳性表达（r=-0．365，P=0．011）有明显的负相关性。结论E—cadherin、β-catenin和MMP-7的表达与胆管癌的发生、侵袭、转移有一定关系，可作为判断预后的参考指标。     

乳腺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析

目的通过乳腺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析,探讨其对乳腺癌术后随访和预后监测的意义。方法利用CIAS-1000型细胞图像分析系统及相关的细胞培养、银染等技术,对20例健康人、20 例炎症患者和110例乳腺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性进行分析,结果以核仁积分面积与细胞核积分面积的比值(I.S%)和核仁银染积分光密度与细胞核银染积分光密度的比值(I .O.D%)表达。结果炎症患者外周血T淋巴细胞的rDNA转录活性明显升高,乳腺癌患者外周血T淋巴细胞的rDNA转录活性明显降低,与健康人比较,差异有显著意义( P<0.01),转移和/或复发时,T淋巴细胞rDNA转录活性进一步下降(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析可以做为乳腺癌术后随访和预后监测的指标。     

放射性肺损伤

胸部恶性肿瘤的放射治疗始于20世纪20年代。随着临床实践，人们发现肺组织对放射线的敏感性是胸部肿瘤放射治疗限制性的主要因素。1922年Hines报道了两例经尸检证实由于胸部过量照射导致肺组织纤维化。1925年，Evasn和Leucntla将放射性肺损伤分为早期改变(放射性肺炎)和晚期改变(放射性肺纤维化)，一直沿用至今。笔者就此病的发病机制、影响因素、诊断和治疗做一概要介绍。     

Ⅲ期结直肠癌术后经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗的临床观察

  目的  通过与静脉辅助化疗对照, 观察经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗对Ⅲ期结直肠癌术后肝转移、无病生存期及总生存期的影响。   方法  2002年1月至2006年3月, 21例Ⅲ期结直肠癌患者作为治疗组, 术后给予肝动脉灌注FUDR联合静脉应用草酸铂化疗, 同期对照21例Ⅲ期结直肠癌患者, 术后给予草酸铂联合CF/5-FU静脉化疗。主要观察终点为肝转移率及DFS, 次要终点为OS和用药安全性。   结果  中位随访65(9~119)个月, 治疗组肝转移发生率较低(9.5%vs.28.6%, P=0.109), 肺转移发生率略高(28.6%vs.14.3%, P=0.256)。2组5年DFS(38.1%vs.42.9%, P=0.671)及OS(47.9%vs.45.0%, P=0.784)无统计学差异。化疗副反应多为Ⅰ~Ⅱ度血白细胞减少、恶心呕吐及感觉神经障碍。   结论  Ⅲ期结直肠癌术后给予经肝动脉联合静脉系统化疗, 与静脉化疗相比, 可能会降低肝转移的发生率, DFS及OS无统计学差异, 化疗副反应较轻, 可耐受。