改良BU/CY预处理异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效方法,造血干细胞移植中预处理方案的选择和顺利进行是保证移植成功的重要部分。我们自2003年以来用改良BU/CY方案对39例恶性血液病患者进行了异基因造血干细胞移植,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料39例均为2003年3月-2007年12月在我院住院患者,男22例,女17例;中位年龄30（6-55）岁。     

三氧化二砷治疗复发难治性急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察

目的探讨三氧化二砷治疗复发难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法1988～2000年1月对388例复发的APL给予三氧化二砷治疗(10mg),连续用药至完全缓解.结果应用三氧化二砷治疗的388例复发APL中完全缓解(CR)率为74.13%,部分缓解(PR)率10.14%,CR PR为84.27%,预计10年无病生存率为69%.早期死亡率及治疗相关死亡率分别为7%、10%.主要死亡原因是脑出血、DIC、脑梗死.本组高白细胞综合征发生率为15%.副作用主要是消化道症状,发生率为26%,肝功能损害发生率为9%,肾功能损害6%,心电图改变16%,精神症状7%.结论临床研究表明三氧化二砷是治疗复发APL最有效的药物之一,并可治愈APL.     

白血病的治疗进展

白血病的发病率在中国为4.7/10万,在肿瘤中居第七位.欧美国家为6.4/10万,居肿瘤的第六位.死亡率居肿瘤的第六位.白血病仍是严重危害人类身体健康的恶性疾病之一.近年来随着分子生物学、基因组学研究进展,部分白血病的发病机制已明确,随靶向治疗研究及临床新药应用的进展,已有部分白血病病人可以完全治愈,白血病已成为可治愈的恶性肿瘤之一[1,2].     

中国11～18岁汉族男生首次遗精年龄的地域分布及10年变化分析

目的 分析我国11～18岁汉族男生首次遗精年龄的地域分布及10年变化情况.方法 利用2005年和1995年全国学生体质健康调研数据中11～18岁汉族男生数据进行分析,2005年有效调查人数为69 320名,1995年有效人数为68 992名,按行政区划将全国汉族男生划分为华北、东北、华东、中南、西南、西北6个地区,用概率单位回归法计算首次遗精平均年龄.结果 2005年城市男生首次遗精平均年龄为13.98岁,乡村男生首次遗精平均年龄为14.22岁.西南地区男生首次遗精平均年龄最早,城、乡男生分别为13.57岁、13.72岁;西北地区城市男生首次遗精平均年龄较晚,为14.18岁;中南地区乡村男生首次遗精平均年龄最晚,为14.39岁.首次遗精年龄最早的前5个省级单位分别是重庆(13.28岁)、贵州(13.47岁)、海南(13.47岁)、四川(13.56岁)和天津(13.61岁);最晚的5个省级单位分别是湖北(15.30岁)、青海(15.13岁)、辽宁(14.75岁)、广西(14.68岁)和上海(14.55岁).1995年城市男生首次遗精平均年龄为14.43岁,乡村男生首次遗精平均年龄为14.77岁,2005年城、乡男生首次遗精平均年龄分别比1995年提前约0.45岁和0.55岁.结论 我国11～18岁汉族男生首次遗精平均年龄城市早于乡村,各地区间男生首次遗精平均年龄差异明显,西南地区最早,西北、中南地区较晚.男生首次遗精年龄有提前倾向,乡村较城市更明显.     

重复癌2例临床报道

近年来随着诊疗水平的提高,重复癌的报道日益增多.1932年Warren等[1]提出重复癌概念,指同一患者的同一器官或多个器官、组织同时或先后发生的2种或2种以上的原发性恶性肿瘤,全身各处均可发生.本文就2例重复癌报道如下.     

低分割三维适形调强放疗治疗局部进展期胰腺癌的临床观察

目的 探讨氟尿嘧啶（5-FU）联合低分割影像引导的三维适形调强放疗治疗局部进展期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法 收集2011年6月至2014年12月间收治的37例经病理组织学证实的不可切除局部进展期胰腺癌,均采用CT引导下三维适形调强放疗技术,放疗采用大分割3.0～3.1 Gy／次,16次,DT 48～49.6 Gy;同步化疗方案：5-FU 350 mg／m2,每日1次,一周5次,与放疗同步进行。观察疗效和毒副反应,并随访生存。结果 所有患者均完成放疗。同步放化疗获CR 5例,PR 14例,SD 14例,PD 4例,有效率为51.4％（19/37）;临床受益反应有效者21例,临床受益率为56.8％（21/37）。同步放化疗期间发生3级以上骨髓抑制7例,严重胆道梗阻1例,胃十二指肠溃疡2例。37例患者1、2年无远处转移生存率分别为36.0％、4.8％;1、2年生存率分别为51.3％、11.6％。至随访截止日期,13例患者出现局部复发,26例患者出现远处转移。结论 氟尿嘧啶联合低分割影像引导的适形调强放疗治疗局部进展期胰腺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

分段式放疗对放射性直肠炎预防作用的实验研究

目的：探讨分段式放疗对放射性直肠炎的预防作用。方法：45只SD大鼠随机分为空白对照组及腹盆腔放疗组。放疗组放疗方案为DT 44Gy／（22f·30d）,5f／w,间隔6周,再DT 46Gy／（23f·31d）,5f／w放疗。分别在d0、d30、d72、d86、d103、d143、d145、d159、d193及 d283于显微镜下观察直肠黏膜的变化。结果：在放疗前、中、后显微镜下可以观察到直肠黏膜炎性改变,修复,再次损伤,修复,未见Ⅲ－Ⅳ级放射肠炎发生。结论：给予根治剂量、分段式放疗可预防严重放射性直肠炎的发生,有潜在的临床应用价值。     

T细胞淋巴瘤治疗进展

第14届国际淋巴瘤大会(ICML)于2017年6月14日至17日在瑞士卢加诺隆重召开.3500多名来自世界各地的淋巴瘤领域专家、学者参会.特别是由中国抗淋巴瘤联盟(UCLI)和ICML共同举办的UCLI-ICML联合论坛,极大地提高了中国在世界淋巴瘤领域的学术地位.笔者在联合论坛中分享了中国在T细胞淋巴瘤治疗方面的经验.文章就大会在T细胞淋巴瘤治疗方面的进展进行简要介绍.     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折疗效分析

目的 探讨锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折的疗效.方法 收治83例老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折患者,采用切开复位内固定术,其中应用锁定钢板27例,解剖钢板28例,DHS钢板28例.比较各组骨折愈合时间、髋关节功能评分及术后并发症情况.结果 锁定钢板组骨愈合快、髋关节功能评分高、并发症少,与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折,较其他钢板有显著优越性.     

急性戊型肝炎患者尿液中低相对分子质量蛋白浓度的临床研究

近年来,临床上常用测定尿液中的低相对分子质量蛋白作为检测肾小管病变或损害的手段之一。尿液中的低相对分子质量蛋白的种类很多,但含量微小,任何一种或几种低相对分子质量蛋白排出增多,称为低相对分子质量蛋白尿。低相对分子质量蛋白尿多数情况下是肾小管重吸收功能损伤的结果。本研究对急性戊型肝炎患者尿液中低相对分子质量蛋白的水平进行了测定,探讨其临床意义并对戊型肝炎是否存在对肾脏的免疫损伤作初步探讨。