甲硝唑致泛发性固定性药疹1例

<正>1临床资料患者女,46岁。腰腹部,四肢出现红斑伴痒1d。患者因口腔牙龈炎静脉输注甲硝唑溶液250mL。约6h后于右侧腰部出现红色斑疹,8h后左大腿、双小腿、足踝部、双手指、足趾背等处亦出现相同皮损伴瘙痒。近2年常服用甲硝唑,均无异常反应。患者2年前曾有磺胺类药物过敏史,曾诊断为固定性药疹。此次皮损与上次皮损类似,遂以药疹自行口服抗过敏药物(氯雷他定片10mg)治疗1次。否认食物过敏史,家族中无类似病史。系统检查未见异常。皮肤科情况:右侧腰腹部、左大腿、足踝部、双小腿、手背、足趾背等处散在     

红细胞生成性原卟啉病基因表达与表现型关系研究北大核心CSCD

目的探讨一个红细胞生成性原卟啉病家系的基因型与表型的关系。方法抽取患者家系中部分患者及部分正常人静脉血,PCR检测FECH基因突变情况,实时定量PCR检测FECH基因表达情况。结果在该家系中检测到1个突变IVS3＋1G〉A,此突变存在于患者和携带者;单倍型分析示所有具有光敏者均携带有IVS3—48C低表达等位基因,而无光敏的携带者为突变基因和IVS3—48T。RT—PCR检测结果显示,患者、携带者和正常人的FECH基因mRNA表达呈递增趋势,与临床症状相符合。结论该红细胞生成性原卟啉病家系的临床表型与FECH基因的表达量呈正相关,家系中不同患者临床表现型轻重变化可能是由FECH基因表达量不同所致。     

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘 -带状疱疹病毒(ＶＺＶ)经再激活后引起的皮肤感染 ,其特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹 ,并伴严重疼痛。病前可有受凉 ,过劳 ,恶性肿瘤 ,免疫抑制剂 ,长期激素治疗 ,器官移植等诱因 ,在发病前可有数天全身不适 ,发热 ,头痛 ,局部皮肤感觉过敏 ,浅表性刺痛或神经痛 ,随后出现带状分布的群集水疱 ,数日后疱疹干瘪结痂。对于年轻人一般不会发生严重并发症 ;对于老年患者 ,免疫功能低下者可能留有顽固神经痛 :带状疱疹后遗神经痛 (ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａ ,ＰＨＮ)1　ＰＨＮ概述关于Ｐ…     

疥疮患者96例生活质量分析

目的调查疥疮患者的生活质量。方法用10%硫磺乳对96例门诊疥疮患者进行治疗,采用皮肤病生活质量指标,分别对治疗前后的生活质量进行评估。结果疥疮患者的平均生活质量得分为10.09,该表具有较好的内容信度及效度。结论疥疮患者的生活质量较低,10%硫磺乳可以显著提高患者的生活质量。     

Ⅳ型20甲扁平苔藓1例

患者男,50岁。20甲出现甲板破坏,萎缩脱落伴颊黏膜损害5月余。组织病理示:角化过度,局部可见角化不全,颗粒层楔形增厚,棘层增生,基底层细胞液化变性。真皮浅层淋巴细胞带状浸润。诊断:Ⅳ型甲扁平苔藓。     

间接免疫荧光法测定人乳头瘤病毒在尖锐湿疣诊断中的应用

目的 探讨间接免疫荧光法(IIF)测定尖锐湿疣(CA)疣体表面细胞中人类乳头瘤病毒的敏感性和特异性,及其在尖锐湿疣早期诊断中应用的可行性。方法 收集CA标本52例,对照组50例,分别用刮片法(刮取疣体表面细胞法)及涂片法(切除疣体涂片)取材,用间接免疫荧光法检测。所有标本均进行醋酸白试验、组织病理诊断和PCR法检测。结果 刮片法取材CA组和对照组阳性率分别为51.92%和0。涂片法取材分别为76.92%和0。提示在CA的检测中用刮片法取材的敏感性和特异性分别为51.92%和100%;涂片法的敏感性和特异性分别为76.92%和100%。刮片法的敏感性低于涂片法,差异有统计学意义(P<0.01)。PCR法检测示CA中HPV-6阳性率53.85%和HPV-11型为42.31%。结论 用间接免疫荧光法检测HPV时用表面刮取细胞法取材的敏感性不高,但特异性强,可以作为诊断CA的辅助手段,可提高人类乳头瘤病毒的早期检出率。PCR法检测提示HPV-6和11型为最常见。     

胃大部切除术后致烟酸缺乏症1例

1 临床资料患者女,39岁.双足、双下肢凹陷性水肿4个月,双手棕色斑块伴疼痛1个月.曾在外院以"皮肤感染"治疗,效果欠佳.自发病以来间断腹泻、呕吐5月余.进食以牛奶等流质饮食为主,较少食用蔬菜、肉类,不饮酒.患者于2006年确诊胃癌并行胃大部切除术.无食物及药物过敏史.体检:一般情况差,恶液质.表情淡漠,反应尚可.全身浅表淋巴结未触及肿大,腹水征阳性.皮肤科情况:双手背对称分布棕褐色水肿性斑块,周边见带状红色斑片(图1).表面粗糙,可见鳞屑,局部见皲裂,触痛阳性.双足、双下肢重度凹陷性水肿,左足背片状红斑约2cm×3cm大,其上可见3个棕色水疱.甲及黏膜未见受累.实验室检查:RBC 2.98×1012/L,Hb 96g/L,PLT 529×109/L.     

共聚类吸水树脂综合应用性能研究

以丙烯酸烯丙酯为交联剂合成了丙烯酸和丙烯酰胺共聚类吸水树脂,并对该吸水树脂的综合稳定性（耐热性、耐寒性、耐光性）进行了研究.对树脂凝胶溶胶含量、土壤保水性、树脂对去离子水、生理盐水、人工血、人工尿的吸收能力及树脂的膨胀动力学和热分解动力学作了较为全面的研究.确定了膨胀动力学参数及热分解反应动力学参数, 结果表明：所合成树脂吸水膨胀过程中膨胀指数0.5〈n〈1,属于non-Fikian扩散,吸水树脂的热解过程分为两个阶段,都属于一级反应,以丙烯酸烯丙酯作为交联剂合成的丙烯酸和丙烯酰胺共聚类吸水树脂具有良好的综合应用性能.     

基于医学生视角的客观结构化临床考试评价

目的了解医学生对客观结构化临床考试（OSCE）的评价,为改善OSCE、监控教学质量提供依据。方法对北京大学2008级八年制临床医学专业196名医学生进行问卷调查。结果医学生对OSCE的总体评价、试题质量、考核效果、自我评价良好。结论应用OSCE能够客观真实地考核医学生的临床能力,医学生对OSCE的实施持肯定态度。同时,OSCE考官培训需要加强,部分考站试题难度需要降低或延长考试时间,医疗决策分值比重需要增加,部分学科临床能力培训需要加强。     

LC-DCP内固定治疗儿童股骨干骨折的临床研究

儿童股骨干骨折是否行内固定手术处理,存在着不同观点。传统观点:儿童骨折具有生长快和高度塑性的特点,多主张尽量保守治疗骨折。随着随着医学模式由纯生物学模式转为生物-心理-社会医学模式及创伤理论研究的加深,手术操作技术及器械的改进,近年来强调对骨折进行早期手术治疗。我院2007年1月至2009年3月收治儿童股骨干骨折患者34例,采用LC-DCP内固定早期治疗,效果满意,报告如下。