β纤维蛋白原基因启动子区HaeIII多态性和血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的相关性研究

目的　研究β纤维蛋白原基因启动子区HaeⅢ多态性 (H1H1、H1H2、H2H2 )和血浆纤维蛋白原浓度与冠心病 (CHD)之间的关系。方法　对 66例CHD患者和 5 3例健康对照者分别进行 βHaeⅢ多态性分析和血浆纤维蛋白原浓度测定。抽提DNA采用酚、氯仿方法 ,血浆纤维蛋白原浓度测定采用Follin酚法。结果　 ( 1)CHD患者携带H1H2 ,H2H2基因型频率较正常对照组明显增高 (P <0 0 1) ;( 2 ) βHaeⅢ多态性与血浆纤维蛋白原浓度间存在显著正相关 (r=0 65 ,P <0 0 0 1) ,以 βHaeⅢ酶切位点缺失的H1H2、H2H2基因型血浆纤维蛋白原浓度明显增高 (P <0 0 1)。结论　CHD患者携带H1H2 ,H2H2基因型频率高 ,血浆纤维蛋白原浓度高 ,是CHD患者动脉血栓形成的主要原因之一。     

肺炎衣原体感染与2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的相关性

目的　探讨肺炎衣原体 (C .pn)感染与 2型糖尿病 (DM 2 )患者冠状动脉粥样硬化及急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法　接受冠脉造影检查的DM - 2患者 1 2 8例和年龄性别与之匹配的非DM 2患者 2 5 0例 ,冠状动脉造影检查诊断动脉粥样硬化 ;ELISA法检测血清C .pn特异性抗体IgA ;免疫散射比浊法检测血清高敏的C反应蛋白 (hs CRP)水平 ;并记录基线资料和AMI。根据血清学结果将全部患者分为 4组 :非DM - 2患者血清抗C .pn抗体IgA阴性 (A组 ) ;非DM - 2患者血清抗C .pn抗体IgA阳性 (B组 ) ;DM 2患者血清抗C .pn抗体IgA阴性 (C组 ) ;DM -2患者合并血清抗C .pn抗体IgA阳性 (D组 )。 结果　DM - 2与非DM - 2患者之间C .pn感染率没有明显区别 (45 .2 %与 4 6 .8%) ;DM - 2患者血清CRP水平升高 ,C .pn抗体阳性与阴性患者血清CRP水平差异没有显著意义。A、B、C、D各组血清CRP水平分别为 (1 6 .6 0± 3.89)、(2 5 .1 2± 3.98)、(33.1 1± 3.0 9)、(2 9.5 1± 2 .2 9)mg/L ;B、C和D组患者冠状动脉粥样硬化发病率较A组明显增高 ,但 3组之间没有明显差异 (83.8%、84 .3%、81 .0 %与 6 2 .7%)。上述各组AMI的发病率分别为 2 5 .6 %、2 7.2 %、2 7.1 %、4 3.1 %,DM -2合并感染组AMI率明显升高。结论　C .pn感染与DM -     

代谢综合征患者餐后三酰甘油水平

目的探讨代谢综合征（MS）患者口服脂肪餐试验后三酰甘油（TG）浓度的变化。方法住院MS患者42例年龄（56．4&#177;10．2）岁作为实验组，另有正常者21例年龄（58．9&#177;10．0）岁作为对照组。两组均口服脂肪餐（脂肪含量62％，53．4g／m^2体表面积）并分别测定空腹，餐后2h、4h、6h、8h、10h的TG浓度，用餐后TG浓度的曲线下面积（AUC）反映餐后TG的反应及代谢能力。结果空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及体质量指数（BMI）实验组均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）。实验组患者餐后TG的AUC值与高峰浓度均显著高于对照组[实验组：（22．4&#177;14．2）比对照组：（10．3&#177;6．1）mmol／（L&#183;h），实验组：（6．0&#177;2．0）比对照组：（3．1&#177;1．3）mmol／（L&#183;h），P均〈O．01]。餐后TG平均高峰浓度实验组出现在餐后6h，与对照组出现在餐后4h相比明显后延。多元线性回归分析以空腹TG、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、年龄、BMI及胰岛素抵抗指数作为自变量。发现只有空腹TG水平是AUC水平的独立预测因子（B=10．3，P〈0．01）。结论MS患者餐后TG的反应水平比正常人显著升高，且清除延缓；餐后TG代谢失衡应是MS的重要特征之一。空腹TG水平是MS患者餐后TG代谢失衡的最主要的影响。     

ALDH2基因多态性与稳定型心绞痛患者硝酸甘油有效性关联的实验研究

目的选取临床存在稳定型心绞痛发作史的冠心病患者,观察其乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与稳定型心绞痛发作时单独舌下含服硝酸甘油有效与否的关联。方法纳入临床经冠脉造影确诊为冠心病(主要冠脉狭窄≥50%)并有稳定型心绞痛发作史及稳定型心绞痛发作时单独舌下含服过硝酸甘油的患者共113人,分为有效组(A组)87人、无效组(B组)26人,有效组进一步分为迅速起效组(A1组)69人及缓慢起效组(A2组)18人。由多聚酶链式反应PCR及反向直接测序方法获得ALDH2基因第12号外显子504位点多态性。结果ALDH2基因在第12号外显子504位点存在G(谷氨酸)/A(赖氨酸)基因多态。具有完全ALDH活性的野生型基因G/G型及完全丧失酶活性的突变型基因A/A型所占比例在有效组(A组)与无效组(B组)之间均无显著性差异(74.713%vs.61.538%,P0.05;6.897%vs.11.538%,P0.05);有效组A组中,基因型G/G型及A/A型所占比例在迅速起效组(A1组)及缓慢起效组(A2组)之间均无显著性差异(73.913%vs.77.778%,P0.05;4.348%vs.16.667%,P0.05);在迅速起效组(A1组)及无效组(B组)之间,基因型G/G型及A/A型所占比例亦均无显著性差异(73.913%vs.61.538%;P0.05;4.348%vs.11.538%,P0.05)。结论ALDH2基因第12号外显子504位点基因多态性与冠心病患者稳定型心绞痛急性发作时单独舌下含服硝酸甘油有效与否无关联。     

乙醛脱氢酶-2基因多态性对北京市汉族老年冠心病患者急性心肌梗死发生率的影响

目的回顾性分析北京汉族老年冠心病人群急性心梗（acute myocardial infarction AMI）发病与乙醛脱氢酶-2（aldehyde dehydmgenase-2 ALDH-2）基因G487A多态性的相关性,为进一步预防、降低老年急性心肌梗死发生率提供参考依据。方法选择2009年5月到2010年12月于北京第二炮兵总医院心内科行冠状动脉造影检查异常且住院资料完整的北京市汉族60岁及以上患者162例,分为A、B两组;A组54例,为急性心肌梗死（acute myocardial infarction AMI）组;B组108例,为稳定性心绞痛（stable angina pectoris SAP）组;冠脉造影阴性组34例,为C组。全部入选患者分别详细记录病史及查体情况,于次日晨空腹采集静脉血,检测ALDH-2基因型（野生纯合型记为GG,突变型杂合型为GA,突变纯和型为AA）、血常规以及生化全套等。结果三组分别两两相比,A组与B组相比;A组与C组相比,ALDH-2突变基因型明显增多,差别有显著统计学差异（P〈0.05）。B组与C组相比,ALDH-2突变基因型有减少趋势,但两组间未见统计学差异（P〉0.05）,见表1所示。结论 ALDH-2突变基因型是北京汉族老年冠心病患者发生急性心肌梗死的危险因素之一。     

“一测多评法”在中药质量控制中应用研究进展

对近年"一测多评法"在有机酸类、苯丙素类、黄酮类、生物碱类、三萜皂苷类及含醌类等中药中的应用研究进行综述。     

纤维蛋白原与冠心病

冠心病发病机制复杂 ,目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果。近年来 ,有关凝血和纤溶系统失衡在冠心病发病过程中所起的作用已越来越引起人们的高度关注 ,而且纤维蛋白原水平增高对冠心病发病的影响文献报道亦日渐增多 ,本文就这方面研究进展综述如下。　　正常生理情况下 ,保证人体血液在血管内正常流动的前提条件是纤溶系统和凝血系统活性应处于动态平衡状态 ;任何原因造成凝血和纤溶系统失衡 ,例如 :凝血系统活性增高而纤溶系统活性降低均是导致血栓性疾病的直接原因。临床和流行病学研究均表明血浆纤维蛋白原水平增高与冠心病的…     

纤维蛋白溶解酶原激动剂抑制剂-1基因多态性与冠状动脉疾病

目前已经公认急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是导致人类死亡的主要原因之一。ＡＭＩ是由于斑块破裂诱发急性闭塞性血栓所致，然而急性血栓形成除决定斑块破裂的诱发因素外，还与体内纤维蛋白溶解作用减弱有密切关系。大量临床和流行病学研究表明，血浆纤维蛋白溶解酶原激动剂抑制...     

纤维蛋白原及其相关基因β148和β854多态性与冠心病发病的相关性

目的探讨纤维蛋白原及其相关基因β148、β854多态性与冠心病的关系。方法1254例冠状动脉造影检查者，按造影结果随机分组，冠状动脉管腔狭窄≥50％者为冠心病组，共836例；冠状动脉管腔狭窄〈50％者两定为对照组，共418例。取静脉血检查血脂（标准酶法）、血浆纤维蛋白原（凝血酶法）水平和肝、肾功能等。纤维召白原基因β148、β854多态性位点检测采用TaqMan MGB探针荧光标记聚合酶链反应方法，扩增目的基因片段，然后利用荧光发光特点，经由7900HT基因分析仪进行多态位点分析。结果在1254例研究对象中，纤维蛋白原基因β148多态性位点检测成功1219例（97．2％），β854多态性位点检测成功1225例（97．7％）。与对照组比较，冠心病组年龄偏大，以男性多见，吸烟、高血压、糖尿病例次增多，甘油三酯、脂蛋白（a）和血浆纤维蛋白原均明显增高，高2度脂蛋白胆固醇明显降低（P〈0．01），但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原β148、β854基因型及等位基因频率分布均无显著性差异（P〉0．05）。Spearman’s相关分析发现，冠心病与纤维蛋白原β148、β854基因型之间，相关性（P〉0．05），而与年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）和血浆纤维蛋白原之间存在显著相关性（P〈0．01）。血浆纤维蛋白原与其基因β148、β854多态性之问无相关性（r=0．31，P〉0．05）。结论除高血压、糖尿病等冠心病传统危险因素外，血浆纤维蛋白原与冠心病发病有明显关系，但不受其相关基因β148、β854多态性的影响。