气压弹道碎石术治疗输尿管结石34例报告

目的为了提高输尿管镜技术处理输尿管结石的能力，提高腔道内输尿管结石的治疗效果。方法自2006年4月至10月间间收治的34例输尿管结石病人，采用在输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石术治疗。结34例中33例获成功，1例因输尿管狭窄置输尿管镜失败改为开放手术，成功病例术后1～2周行B超及腹部平片检查，无一例发现有结石残留。结论输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石术治疗输尿管结石，效果可靠，损伤小，病人术后恢复快，可作为输尿管结石治疗的常用方法。尤其对结石过大、停留时间过长，结石被肉芽组织包裹、嵌顿以及合并有明显肾积水、肾功能减退患者的治疗比体外冲击波碎石术（ESWL）效果更佳。     

心复力颗粒对阿霉素致扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探讨心复力颗粒对阿霉素（adriamycin,ADR）致扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法72只SD大鼠随机分为正常组,模型组,厄贝沙坦组,心复力颗粒低、中、高剂量组,除正常组外均予ADR腹腔注射制备DCM心衰大鼠模型,正常组注射等量生理盐水,每周1次,持续6周。从注射ADR第5周各组开始灌胃给药,将心复力颗粒用蒸馏水配成0.5 g/mL的混悬液,心复力颗粒低、中、高剂量组的灌胃剂量分别为0.675、1.350、2.700 g/（kg·d）,厄贝沙坦组剂量为50 mg/（kg·d）,正常组和模型组给予与中剂量组等量生理盐水,每天上午灌胃1次,连续给药4周。用原位末端转移酶标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）技术法检测大鼠心肌细胞凋亡,免疫组化方法检测心肌细胞Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与正常组比较,模型组心肌细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显升高,Bcl-2蛋白表达水平及Bcl-2/Bax比值明显下降（P<0.05）。与模型组比较,心复力颗粒高剂量组和厄贝沙坦组Bcl-2表达水平及 Bcl-2／Bax比值显著升高（P<0.01）;心复力颗粒各剂量组和厄贝沙坦组Bax蛋白表达水平明显下降（P<0.01）。结论心复力颗粒能明显减轻DCM心衰大鼠心肌细胞凋亡,逆转心脏重构的发生、发展,其机制可能与调控Bcl-2、Bax蛋白表达有关。     

中西医结合改善冠心病PCI术后患者预后前瞻性队列研究北大核心CSCD

目的观察中西医结合治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效。方法采用前瞻性观察性队列研究方法入选冠心病PCI术后患者5942例,并随访2年,最终完成随访5453例。根据是否在常规西药治疗基础上服用半年以上中药,将患者分为单纯西药组(2932例)和中西医结合组(2521例)。根据中药剂型将中西医结合组患者分为中药汤剂组1567例,中成药组954例。主要终点指标为主要不良心血管事件(MACE),包括:再次血运重建、心肌梗死、全因死亡。结果糖尿病患者发生MACE风险更高(P=0.042)。中西医结合组患者MACE发生率低于单纯西药组[HR:0.73,95%CI(0.63,0.85),P<0.01],西药+中药汤剂组与西药+中成药组MACE发生率均低于单纯西药组[HR:0.796,95%CI(0.672,0.941),P<0.01;HR:0.644,95%CI(0.517,0.802),P<0.01]。与单纯西药组比较,中西医结合组在性别、年龄、吸烟史、冠心病病程、高血压病病史、高脂血症病史各亚组中MACE发生率均降低(P<0.05,P<0.01),正常体重、超重或肥胖人群、急性冠脉综合征介入、首次介入、无冠心病家族史、未患糖尿病亚组中MACE发生率降低(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗可降低各亚组冠心病PCI术后患者的MACE发生率。     

导乐式分娩的临床探讨

“导乐” (Ｄｏｕｌａ希腊文 )分娩是一种新的产时以产妇为中心的服务模式 ,能保护、促进和支持自然分娩 ,提高质量。为探讨在临床上的应用 ,我院进行了对比分析 ,报道如下。资料与方法　自 1999年 3～ 8月 ,在我院住院分娩自愿要求“导乐”的头位足月初产妇 112例为观察组 ,以同期仅有家属陪伴的头位足月初产妇164例作为对照组。孕妇文化程度高中及以上者152例 ,初中及以下者 12 4例。职业包括城镇职工144例 ,农民、居民 132例。孕妇活动情况为娇气、孕晚期几乎不活动 12 0例 ,妊娠后从事正常工作或劳动、晚期后做轻微活动 156例。两组年龄…     

康胃冲剂的实验研究

康胃冲剂是根据临床实践组成的中药复方制剂。实验研究表明，本方对于用脱氧胆酸钠和ＮＨ４ＯＨ诱发的大鼠胃粘膜损伤有一定的保护作用，同时亦可增加胃角及幽门部粘膜血流量（ＧＭＢＦ）及前列腺Ｅ２（ＰＧＥ２）及已糖胺（Ｈｅｘ）水平。康胃冲剂亦可加速醋酸性胃溃疡大鼠溃疡愈合过程。保护Ｓｈａｙ大鼠肖粘膜损伤，增加胃粘膜ＰＧＥ２、Ｈｅｘ及ＳＯＤ含量，减少ＬＰＯ浓度，抑制胃液分泌，降低胃液Ｈ＋浓度、康胃冲剂可以明显改善大黄及利血平模型的动物脾气虚证状，如可增加动物体重，延长应激时间，增加小肠木糖吸收率。此外，康胃冲剂在试管内对幽门弯曲杆菌以及某些致病菌如金黄色葡萄球菌大肠埃希氏杆菌等亦有一定的抑杀作用。     

妊娠期高血压疾病的预测及早期预防

妊娠期高血压疾病（简称妊高征）的病理生理变化主要为全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，导致全身各脏器发生缺血缺氧性变化，而临床症状出现之前即可有血液动力学改变，如能在此时预测，并得到及时的预防措施，将能减少或避免母婴损害。     

基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查结果分析

目的探索利用创新的结直肠癌无创筛查手段以提高大肠癌筛查的效率，为今后在我国开展结直肠癌早筛项目奠定基础。 方法在2016年12月~2017年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的体检人群中，开展基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查，并对筛查结果进行分析和总结。 结果共有594名体检人群进行多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术，61人检测为阳性，总体阳性率为10.27%（61/594），其中32人进行了肠镜检查，肠镜依从率为52.46%（32/61）；31人具有肠镜检查结果，其中肠镜异常21人，异常检出率为67.74%（21/31），肠镜未见异常10人；男性和女性的肠镜异常率分别为64.29%（18/28）和100.00%（3/3）。此外，对已确诊的结直肠癌及腺瘤患者进行了多靶点粪便FIT-DNA联合检测，检测的敏感性分别为92.31%（24/26）和42.86%（12/28）。 结论本研究数据初步提示了在体检人群中结合一定新型技术可能对于提高肠镜依从性和检出率具有一定促进作用。     

中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察

扩张型心肌病(简称扩心病)预后不良,死亡率高,5年病死率高达50％,详尽的发病机制尚未完全阐明,3/4的患者进展甚快,2/3的患者心衰后1～2年内死亡。至今临床上尚缺乏特效治疗药物和手段,因此无法建立一级预防。扩张型心肌病病隶属中医学之“胸痹”、“心痛”、“心悸”、“喘证”等范畴,属于本虚标实之症,在本为心阳不振,脾肾阳虚,在标为痰湿水饮、瘀血阻滞;病位在心,与肺脾肾气血密切相关。我们应用中西医结合的方法综合治疗扩张型     

紫外分光光度法测定滴鼻液中洗必泰和麻黄碱的含量

目的:观察紫外分光光度法测定滴鼻液中醋酸洗必泰和盐酸麻黄碱的含最的精确度.方法:以水为溶剂,在232.6 nm,257.1 nm波长处测定.结果:复方醋酸洗必泰滴鼻液中醋酸洗必泰和盐酸麻黄碱的平均回收率分别是97.5%和98.1%,RSD分别是0.62%和0.44%.结论:此方法简单快速,准确可靠.