辛开苦降法之临床应用

辛开苦降法是将辛温和苦寒两种截然不同性味药物配伍使用,从而达到辛散开通、苦降通泄作用的一种治疗方法。在临床工作中,运用辛开苦降之半夏泻心汤、小柴胡汤、小陷胸汤治疗中焦痞塞不通、少阳枢机不利、痰结胸肺等证候,取得了很好的临床疗效。     

《金匮要略》辨治喘证摭拾

《金匮要略》对喘证的辨治,理、法、方、药完善严谨。病机主要为痰饮致喘。治法主要有疏散外邪、清泄郁热、泻肺开闭、蠲饮降逆、温阳摄纳、温肺健脾、养阴降逆等。对今天临床辨治喘证仍有重大指导意义。     

从瘀辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴 ,其病机大多以外邪犯肺、痰浊阻肺、正气亏虚为主。笔者通过十余年临床观察 ,认为“血瘀”贯穿于此病的整个病程之中。故临床上辨证应用化瘀法非常重要 ,常可取得很好的疗效。1　瘀血的形成1 1　久病肺气虚致瘀　肺主表、卫外 ,故外邪入侵 ,首先犯肺 ,致肺气宣降不利 ,久则肺虚而主气功能失常 ,肺主气 ,为诸气之枢 ,肺气通调 ,则全身气机畅达 ,而久患肺病 ,肺气必虚 ,肺气虚 ,则无力助心行血 ,从而形成血瘀。1 2　痰浊致瘀　痰的产生 ,病初由肺气郁滞 ,脾失健运 ,津液…     

脑血栓98例血液流变学变化的观察

笔者采用中西医结合方法治疗脑血栓 98例 ,收到满意效果。在取得临床疗效的基础上 ,着重观察血液流变学的改变 ,现将资料较完整的 98例 ,小结如下。1　临床资料本组 98例均为住院病人 ,其中 ,男 4 7例 ,女 5 1例 ;年龄4 5～ 81岁。中医诊断标准 :参照 1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》 ;西医诊断标准 :参照 1995年全国第四届脑血管病会议修订的标准。治疗前后均作血液流变学检测。观察项目 :症状、体征、功能的改善 ;血液流变学的变化 ,检测指标包括 :、全血粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞…     

姜黄煎对大鼠血管损伤后Bcl-2与Bax和p53的表达影响意义

目的:探讨姜黄煎对大鼠血管损伤后血清中Bcl-2与Bax和p53的表达影响意义。方法:模拟PCI术,采用ELISA法检测144只大鼠血清中Bcl-2与Bax和p53含量。其中姜黄煎干预组36只,生理盐水干预组36只,并与36只假手术组和36只正常组作为对照。结果:姜黄煎组,生理盐水组,假手术组,血清Bcl-2与Bax和p53含量与正常对照组比较差异明显(P0.05);假手术组血清Bcl-2水平含量接近于正常对照组,差异不明显(P0.05);姜黄煎组血清Bcl-2与Bax含量和p53含量与生理盐水干预组,假手术组比较有明显差异(P0.05);与正常对照组比较差异不明显(P0.05)。结论:姜黄煎可上调大鼠Bcl-2蛋白表达,使Bax的蛋白表达明显下降,说明Bc1-2过量表达,Bax/Bc1-2的比值增大,能抑制内皮细胞过度凋亡。二者的比例是决定细胞是否发生凋亡的重要调控因素。同时姜黄煎能够阻滞细胞周期降低P53蛋白的表达,迅速恢复内皮功能,保持完整血管内皮结构。因此,Bcl-2与Bax和p53参与了再狭窄的病理生理变化。检测患者血清Bcl-2与Bax和p53含量的异常变化,可能有助于评估血管损伤后凋亡因子对血管内皮功能和结构的影响。     

左心室肥厚心电图诊断标准分析

目的:对比左心室肥厚心电图诊断标准的敏感性和特异性,以评价不同标准的诊断价值.方法:分析364例原发性高血压患者的超声心动图及心电图检查结果.以超声心动图对患者左心室肥厚情况的检查结果为参照,求得不同心电图标准(Sokolow-Lyon标准、Comell标准、Romhilt-Estes评分、Framingham标准及Perugia标准)诊断左心室肥厚的敏感性和特异性.结果:5项心电图诊断标准的敏感性均＜50%;而特异性较高,除Perugia标准外,余4项标准均＞90%.Perugia标准的敏感性最高41%,特异性低89%;Sokolow-Lyon标准的敏感性22%及特异性93%均较低.结论:心电图诊断左心室肥厚的特异性高、敏感性稍差.Perugia标准是Comdl标准、左心室劳损改变、Romhilt-Estes评分等标准有机的结合,因此提高了心电图诊断的敏感性,而特异性未受到明显影响.     

运用《伤寒论》汗法治疗外感表证治验

外感表证为临床常见病,多发病。通过学习《伤寒论》,深受启发,临床上运用经典理论,对中风表虚证用轻汗解表法、中风表实证用峻汗解表法、表郁轻证用小汗解表、表郁微证用微汗解表法治疗,取得了很好疗效。     

益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效及机理探讨

目的:通过观察益气养阴、补肾活血的中药复方对早期糖尿病肾病(DN)患者临床症状、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率、血β2微球蛋白的影响,同时与西药怡开对照,探讨中药复方治疗DN的作用机理。方法:对符合DN诊断标准的患者随机分为中药治疗组和怡开对照组,分别观察两组治疗前后临床症状、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率、血β2微球蛋白的变化。结果:治疗组及对照组均有显著减少尿微量白蛋白排泄率、降低血β2微球蛋白的作用(P<0.01),在降低尿微量白蛋白排泄率、改善临床症状、改善血液流变学异常方面,中药组均优于西药组(P<0.05)。结论:中药复方治疗DN的作用机理是通过改善临床症状、减少尿微量白蛋白排泄率、降低血β2微球蛋白、改善血液流变学异常等综合作用实现的。     

浅谈治肺当重视脾胃

肺系疾病,是临床常见病、多发病。肺与脾胃在生理上联系紧密,病理上相互影响。在临床实践中体会到:脾胃健则宗气足,呼吸顺畅;脾胃健则卫气充盛,邪不易侵;脾胃健则痰饮易除。因此,主张在诊治肺系疾病时,宜重视调理脾胃。