GABA受体在静脉全麻药催眠作用的作用

目的 探讨γ-氨基丁酸A(GABA_A)受体与静脉全麻药戊巴比妥钠、羟丁酸钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠作用的关系.方法 建立小鼠腹腔注射静脉全麻药催眠模型,在催醒实验中分别观察侧脑室注射不同剂量的GABA_A受体阻断药荷包牡丹碱(Bic)和静脉注射不同剂量的GABA_A受体阻断药-秋碱(Se)对小鼠睡眠时间(sleeping time,ST)的影响.结果 Bic和Se能够剂量依赖性地缩短戊巴比妥钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠小鼠的ST(P<0.05或P<0.01),但不能缩短羟丁酸钠催眠小鼠的ST.结论 GABA_A受体是戊巴比妥钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠作用的重要靶位,可能不是羟丁酸钠催眠作用的靶位.     

抑制素基因769G→A突变与宁夏人群卵巢早衰的关系

目的:探讨抑制素基因769G→A突变与宁夏人群卵巢早衰发生的关系。方法:63例卵巢早衰患者与62例正常妇女的抑制素基因进行聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析,检测769G→A的突变。结果:卵巢早衰组突变率为12.69%,正常对照组为4.84%,均为杂合突变,两组等位基因频率的差异无统计学意义(P=0.13)。结论:抑制素基因769G→A突变在宁夏卵巢早衰人群中突变率较高,可能与卵巢早衰的发生相关。     

大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的帕金森患者疗效及作用机制

目的:探讨大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的肝肾阴虚型帕金森(PD)患者的疗效及其作用机制。方法:选择伴发疼痛症状的肝肾阴虚型帕金森患者96例,随机分为对照组和观察组,各42例,均给予多巴丝肼片治疗,对照组给予复方海蛇胶囊治疗,观察组给予大定风珠加减治疗,连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、运动症状、生活质量、情感状态、精神状态及认知状况、腓总神经的传导速度(MCV),潜伏期(LP),波幅(Amp),血浆同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激相关指标及重组人帕金森病蛋白7(PARK7)和神经营养因子-3(NT-3)水平的变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者运动症状明显优于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组的视觉模拟评分法(VAS),帕金森患者的生活质量问卷(PDQ-39)及帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分均明显低于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组Hcy和氧化应激指标水平明显低于治疗前及对照组(P0.05)。观察组抗氧化指标水平,Amp及MCV水平明显高于本组治疗前及对照组(P0.05),而LP水平明显低于本组治疗前及对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清PARK7明显低于治疗前及对照组,NT-3水平明显高于本组治疗前及对照组(P0.05)。结论:大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的帕金森病患者可明显改善患者的疼痛症状,修复神经功能,提高生活质量,其机制可能与抑制患者过度的氧化应激状态有关。     

Exenatide对高糖培养的视网膜神经节细胞的保护作用

目的:评价Exenatide对视神经保护作用,并初步探索其对视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护机制。方法:体外培养RGCs,免疫荧光检测RGCs是否表达胰升糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1receptor,GLP-1R),采用高糖作为细胞凋亡诱导剂建立RGCs凋亡模型,并用不同浓度Exenatide加入细胞培养基中进行干预,用CCK-8检测细胞存活率。结果:免疫荧光结果显示,RGCs存在GLP-1R的表达。CCK-8检测结果显示终浓度为0.5～1μg/L时Exenatide均可促进RGCs存活,其中0.5μg/L浓度较低且已有明显保护作用(P<0.05)。结论:Exenatide注射液对高糖引起的RGCs生存抑制有一定保护作用,这种保护作用很可能通过GLP-1R介导的细胞内保护机制产生。     

应用PDCA规范门诊医师出诊管理

分析医院门诊停换诊发生的原因,设计门诊出诊医师停换诊管理应用软件,出台系列相关规定,规范出诊管理,使医师能够较好地运用管理软件办理停换诊手续,自觉遵守相关规定,停换诊次数及由此导致的投诉明显下降。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合鸦胆子油乳液静脉 滴注对原发性肝癌的疗效及VEGF 水平的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌患者的 临床疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法 选取2012 年3 月-2013 年3 月该院收治的 肝癌患者88 例,使用随机数字表法分为研究组及对照组,每组各44 例,对照组患者单用TACE 治疗,研究组 采用TACE 加鸦胆子油乳液静脉滴注。所有患者治疗至少3 个疗程并随访6 ～ 37 个月。比较两组患者治疗后 的临床疗效、不良反应发生率、中位疾病进展时间（TTP）及总生存率,同时比较治疗前后肝功能、血浆内 毒素及VEGF 的水平。结果 观察组的治疗总有效率及中位TTP 高于对照组（P <0.01）;治疗后,观察组的不良 反应发生率低于对照组（P <0.01）;两组肝功能指标、血浆内毒素及VEGF 的水平均升高,但观察组低于对照 组（P <0.01）;两组1 ～ 3 年的总生存率相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论 鸦胆子油乳液辅助TACE 治疗原发性肝癌可改善患者的近期疗效和肝功能,延长TPP 时间,降低血浆内毒素、VEGF 的水平,是一种安 全有效的方法。     

新生儿皮肤金黄色葡萄球菌感染的耐药性检测

目的：检测母婴同室新生儿皮肤金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）感染的耐药状况。方法：对2009年1月至2010年12月206例皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检坝419种抗生素对金葡菌的最小抑菌浓度。结果：培养出金葡菌45株,分离率29．22％;其耐药率前3位依次为青霉素、氨苄西林和红霉素。结论：新生儿金葡菌的检出率与国内其他研究相似,治疗首选半合成青霉素或头孢类抗生素。     

医护合作对青光眼患者实施健康教育效果评价

2008年1月～2009年7月,我们实行医护合作对34例青光眼患者制定临床护理路径实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组青光眼患者68例,男32例,女36例,年龄43～78岁,平均62岁.文化程度:初中以下26例,初中及高中(中专)32例,大专及以上10例.均成功实施青光眼小梁切除加虹膜周边切除术;无合并其他眼部及全身疾病;住院9～12 d.将2006年5月～2007年12月住院治疗的34例患者作为对照组,2008年1月～2009年7月的34例患者作为观察组,两组患者性别、年龄、文化程度、病情、病程、经济状况比较,差异无统计学意义(P>0.05).     

棉棒经阴道探测胎头在产程观察中的应用

我们自2000年以来,对数万例产妇在产程进入活跃期后,采用无菌棉棒经阴道探测胎头下降程度,用以观察、分析产程进展情况,同时减少了肛诊和阴道检查次数,此法在我院产科、产房已被普及应用,收到了良好的临床效果,现介绍如下。     

CLMP基因新变异致同胞姐弟先天性短肠综合征合并肠旋转不良

本文报道一对先天性短肠综合征(congenital short-bowel syndrome, CSBS)合并肠旋转不良的姐弟。病例1出生体重2 550 g, 身长48 cm, 2017年9月10日生后23 d因肠梗阻于厦门大学附属妇女儿童医院急诊行"Ladd’’s术及阑尾切除术", 小肠全长65 cm, 术后予肠内、外联合营养支持6个月。全外显子组测序提示CLMP基因(chr11:122953792-122955421)纯合变异(NM 024769;核酸缺失外显子3～5), 父母均无相关表型且均为杂合携带。病例2为病例1之弟, 2020年3月20日在本院出生, 出生体重2 932 g, 身长49 cm;产前羊水单基因测序检出与姐姐一致的基因变异。生后第2天行"Ladd’’s术及阑尾切除术", 小肠51 cm。术后6个月实现肠内营养。分别随访至12个月, 病例1体重和身高均相似文献