连续动态观察乳酸脱氢酶对MDS预后判定的意义

本研究旨在动态观察MDS患者的乳酰脱氢酶(LDH)的表达水平,初步探讨LDH对MDS患者预后判定的意义。回顾分析我院2001-2009年确诊的163例MDS患者,诊断时的LDH的表达水平,随访患者的LDH的变化情况及其与MDS的预后、生存期和疾病进展的关系;监测血细胞、骨髓原始细胞比例和核型,并分析其与LDH水平的关系。结果表明:163例患者在诊断时LDH表达值为214U/L(102-865U/L),LDH升高组MDS患者的中位生存期为25.6月,LDH正常组MDS患者的中位生存期为56.8月,两组比较差异显著(p<0.05)。按照IPSS预后积分系统分类,LDH升高多在中危-2和高危组,与低危和中危-1比较差异显著(p<0.05)。有疾病进展的MDS患者的LDH值比诊断初期和进展前明显升高,而无疾病进展的MDS患者的LDH水平基本保持稳定范围,无明显升高,两组比较差异显著(p<0.05)。与其他预后指标比较,LDH是一个独立的预后指标。结论:LDH值可作为MDS患者的预后判断指标,有助于早期识别MDS进展和白血病的发生,从而选择合理的治疗方案。     

miR-202通过靶向EGFR抑制A549细胞的增殖和侵袭

目的探索miR-202对非小细胞肺癌A549细胞增殖和侵袭的影响及其分子机制。方法实验分为5组,包括miR-NC组,shNC组,miR-202组,shEGFR组和miR-202+EGFR组。五组细胞分别转染miR-NC,sh-NC,miR-202 mimics,shEGFR和miR202+pcDNA3.1-EGFR。采用双荧光酶报告基因法验证miR-202对EGFR的靶向性。实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法用于检测A549细胞中mRNA和蛋白的表达。采用流式细胞术检测细胞周期。细胞克隆形成和Transwell法用于检测细胞的增殖和侵袭能力。结果双荧光素酶报告基因实验证实miR-202与EGFR的3’-UTR片段结合。miR-202组的miR-202的表达显著高于miR-NC组(P0.05)。转染miR-202 mimics或shEGFR可以显著下调EGFR的mRNA和蛋白表达水平(P0.05),而转染pcDNA3.1-EGFR可以上调因转染miR-202 mimics而下调的EGFR mRNA和蛋白表达水平(P0.05)。过表达miR-202或者敲低EGFR可以使A549的细胞周期停滞在G0/G1期(P0.05),同时抑制A549细胞的增殖和侵袭能力(P0.05)。通过转染pcDNA3.1-EGFR可以逆转过表达miR-202对A549细胞增殖和侵袭的抑制(P0.05)。过表达miR-202通过靶向EGFR显著下调p-PI3K/PI3K,p-AKT/AKT和p-ERK1/2/ERK1/2等蛋白表达的比值(P0.05)。结论 miR-202靶向EGFR抑制PI3K/AKT和MAPK/ERK信号通路,影响A549细胞的增殖和侵袭,可能成为非小细胞肺癌临床治疗的新靶点。     

护士工作中法律风险讨论与规避

医院是患者接受诊疗救护的重要场所,护理是抢救患者不可缺少的一环,其中客观存在着诸多风险因素,会直接影响患者治疗效果甚至生命安全。随着人们生活水平的改善和对健康认识水平的提高,患者及家属对疾病治愈的期望愈来愈高;随着患者及其家属法制意识和维权意识的不断增强,对护理工作的要求也越来越高,一旦发生护理缺陷或事故,容易引起护患纠纷,从而涉及法律责任和赔偿问题。     

血清胃功能三项联合 Hp 检测在胃癌筛查中的临床研究

目的: 探讨血清胃泌素－17( Gastrin－17) 、胃蛋白酶原 I( pepsiongen,PGI) 、胃蛋白酶原 II( pepsiongen PGII) 联合幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp) 检测对胃癌筛查的临床价值。方法: 2018－03～ 2018－08 期间在内 蒙古医科大学附属医院消化内科因上腹部不适住院的病人纳入临床研究,入选病人在行胃镜检查前用 ELISA 方 法检测空腹血清 G－17、PGI、PGII 及 C14 呼气试验检测 Hp,根据胃镜和病理诊断结果,评估 G－17、PGI、PGII、Hp 对胃癌筛查的价值。结果: 按照入选排除标准连续纳入 72 例病人,包括慢性非萎缩性胃炎 40 例,慢性萎缩性胃 炎 22 例,胃癌 10 例,与慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎组相比,胃癌组血清 G－17、PGII 水平较高,Hp 阳性 率较高,PGI 在组间差异无统计学意义。结论: 血清 G－17、PGII 水平升高和 Hp 感染可提示胃癌风险。血清胃功 能三项联合 Hp 诊断胃癌临床价值较高。可应用于人群早期胃癌筛查,从而提高胃癌的早期诊断率。     

中老年妇科恶性肿瘤化疗患者合并症负担及症状群的调查分析

目的 调查中老年妇科恶性肿瘤化疗患者的合并症负担、症状群和生活质量,分析其相关性.方法 对新疆某肿瘤专科医院212名接受化疗的妇科恶性肿瘤患者进行症状群和生活质量的调查,查阅病历统计除肿瘤以外其他慢性疾病的数量.采用查尔森合并症指数(CCI)评估合并症负担,并比较高合并症组(≥3分)、低合并症组(<3分)患者症状群严重...     

B-Lynch缝合术治疗前置胎盘的临床效果及对卵巢基质血流动力学指标、安全性的影响

目的 探讨B-Lynch缝合术治疗前置胎盘的临床效果及对卵巢基质血流动力学指标、安全性的影响.方法 收集2017年1月—2021年1月行剖宫产的前置胎盘产妇128例.根据治疗方法分为观察组67例与对照组61例.观察组给予B-Lynch缝合术,对照组给予宫腔纱条填塞术.比较2组临床疗效、手术相关指标、卵巢基质血流动力学指...     

miR-409-3 p调控靶基因Beclin-1抑制小细胞肺癌细胞的自噬进而抑制其生长和转移

目的:探究miR-409-3p及其靶基因对小细胞肺癌细胞自噬、生长和转移的影响.方法:qRT-PCR检测miR-409-3p在HPAEpiC、SBC-5、NCI-H446、HOP-92细胞中的表达,SBC-5细胞中转染miR-409-3p mimic和miR-NC,CCK8法检测转染后细胞增殖,Transwell小室法...     

叙事医学在新生儿医学人文教育方面的应用

叙事医学是人文医学发展到一定程度的结果,体现了叙事思想在医学实践中的应用.目前国内外研究已经证实,叙事医学不仅在提高医务人员共情能力、自我反思引发、职业认同感增强等方面有良好的治疗效果,对间接改善患者生理、心理等也有很多益处.新生儿医学在我国起步较晚,目前我国的新生儿重症监护室(NICU)需要隔离监护,几乎不能做到母婴...     

尘肺病患者血清中Cys-C水平及影响因素的研究

目的 研究尘肺病患者血清中胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)的水平,并探究血清Cys-C与尘肺病患者肺功能及炎症指标的相关性。方法 随机选取2022年1-12月于本院就诊的261例尘肺病患者为尘肺组,选取同期门诊健康体检者77例为对照组,研究对象均完成肺功能、血清中Cys-C、超敏C反应蛋白、白细胞及肌酐等检测。结果 与对照组比较,尘肺组血清中Cys-C及超敏C反应蛋白水平明显升高(Z=-2.66、-5.27,P<0.01),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1.0%)、1秒率(FVE1.0/FVC)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)明显降低(t=6.02、5.43、12.30,P<0.01),血清中Cys-C水平与血清中肌酐和超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.45、0.33,P<0.01),与FEV_1.0%呈负相关(r=-0.59,P<0.01)。结论 血清中Cys-C水平与老年尘肺病患者的肺功能及炎症因子水平相关,为尘肺病的进一步研究提供理论依据。