GP方案和GO方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

将64例中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组,观察组予GO方案（奥沙利铂联合吉西他滨）,对照组予GP方案（顺铂联合吉西他滨）化疗。结果 两组总有效率及1a生存率均无明显差异;观察组恶心呕吐发生率显著低于对照组（P〈0．05）,外周神经毒性的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。提示GP方案与GO方案治疗晚期NSCLC疗效相近,但GO方案胃肠反应更轻,患者更易耐受。     

急诊科护士岗位胜任力指标体系的构建

目的探索急诊科护士岗位胜任力指标体系、评价指标和临床护理管理体系。方法运用文献回顾法、行为事件访谈法、专家咨询法,初步建立急诊科护士岗位胜任力指标体系,并形成调查问卷,对228名护士进行调查。结果 2轮专家咨询的应答率均>90.0%,专家的权威程度系数Cr=0.91,一、二、三级指标的协调系数分别为0.32、0.16、0.21(均P<0.01)。最终形成的急诊科护士岗位胜任力指标体系包括关爱与服务、职业与认知、人际与发展、自我概念特征4个一级指标,权重分别为0.26、0.29、0.27、0.18,16个二级指标权重为0.02～0.09。结论所构建的急诊科护士岗位胜任力的指标体系,除体现护士外显特征如知识、技能外,还增加胜任力的深层次特征"自我概念",可用于医院选拔、培训急诊科护士。     

无症状性颈动脉狭窄危险因素分析

目的 分析无症状性颈动脉狭窄的危险因素.方法 经彩色多普勒超声诊断仪确诊126例无症状性颈动脉狭窄及118例无颈动脉狭窄的人群询问病史,监测血压,检测血糖、血脂.结果 两组间年龄、饮酒率无显著差异,狭窄组糖尿病、高血脂症、高血压、吸烟率显著高于无狭窄组（P ＜0.01）;logistic多因素回归分析显示高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟是无症状性颈动脉狭窄的独立危险因素.结论 糖尿病、高血脂症、高血压、吸烟是无症状性颈动脉狭窄的主要危险因素.     

脾动脉部分介入栓塞术治疗脾功能亢进的护理

脾功能亢进的治疗，以往传统采用脾切除术的方法，但手术治疗容易发生感染，尤其儿童发生严重感染的机会明显增多。近年来，我院采用了超选择性脾动脉部分介入栓塞术治疗脾功能亢进，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

睡眠呼吸暂停综合征患者眼震电图的改变及意义

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患的眼震电图（ENG）改变及临床意义。方法 对36例SAS患进行了视眼动系统反应、自发性眼震、冷热试验、位置性眼震试验检查。结果 视眼动系统反应14例（44．4％），7例（19．3％）记录到自发性眼震，30例（83．3％）引出位置性眼震，SAS患SPV比较对照组有显性差别（P＜0．05）。冷热试验20例出现异常。结论 SAS患病变可累及前庭及其中枢，ENG可客观检测。     

56例类风湿关节炎病人输注类克药物的观察和护理

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性炎症性关节疾病,其发生与多种促炎性细胞因子相关,尤其是肿瘤坏死因子α(TNF-α),过多TNF-α会使免疫系统攻击自身健康细胞引起炎症[1-3].     

真性红细胞增多症的中医治疗纂要

真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，是严重威胁人类健康的一种疾病，目前，现代医学多采用静脉放血，化疗干扰素等来减少血容量和抑制骨髓增殖，疗效一般，且副作用大，祖国医学采用清肝泻火，补气活血，活血化瘀的治则，选用相应的方剂和药物，取得了较满意的治疗效果。针灸治疗本病，也有较好的疗效。但也发现中医治疗，短期疗效较好，但易复发。     

脑干听觉诱发电位检测老年性聋

目的探讨老年性聋患者脑干听觉诱发电位的改变及其临床意义。方法对30例老年性聋患者行脑干听觉诱发电位（ABR）检测,观察ABR各波出现率、潜伏期值及波间期,并以正常健康老年人为对照。结果老年聋组ABR除Ⅴ波外,两组各主波出现率差异均非常显著（P<0.01）。老年聋组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ波的潜伏期较对照组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ波的潜伏期明显延长,均值有显著性差异（P<0.05）,波Ⅴ潜伏期均值有极显著性差异（P<0.01）。老年聋组与对照组相比Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间潜伏期明显延长,均值有极显著性差异（P<0.01）。结论老年性聋患者不仅有耳蜗功能的损害,脑干传导通路也可发生病损。     

希罗达为主的联合方案治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌

目的 探讨希罗达为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 42例复发转移性乳腺癌患者中,21例予以希罗达联合诺维本治疗;14例予以希罗达联合多西紫杉醇治疗;7例予以希罗达联合吉西他滨治疗.21 d为1周期,2周期后评价疗效.结果 41例可评价患者中,治疗后完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)9例,进展(PD)8例,有效率为58.54%.中位疾病进展时间为7.4个月,中位生存时间15.3个月.主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度占41.46%.结论 希罗达为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受.     

辛伐他汀在原发性高血压治疗中的作用

目的观察辛伐他汀在高血压病治疗中的作用。方法将267例原发性高血压患者随机分为观察组(n=141)和对照组(n=126)。观察组患者给予非洛地平5 mg/d+辛伐他汀20 mg/d口服,对照组患者仅给予非洛地平5 mg/d口服。对比治疗前及治疗12周后患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的变化。结果与对照组相比,12周后观察组患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯显著下降(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀与长效二氢吡啶类钙拮抗剂联用,协同作用明显,可更好地降低血压,改善血脂,从而更好地降低靶器官损伤,改善预后,且服用方便,副作用少。