血管扩张剂治疗在急性心肌梗塞中的应用

心力衰竭的主要特征是心排出量和身体所需要者相比,相对地减少。在适当情况下,可按 Frank-Starling 定律通过增加心室舒张期容量(前负荷),或通过增加心肌收缩力(正性收缩能作用)而增加心排出量。除了这     

心脏病患者的麻醉

心肌梗塞是麻醉和手术的一种危险的并发症,其发生率约为0.1～0.6％。术后心肌梗塞较单纯心肌梗塞更严重且易致死,总死亡率约为20～83％,如原有心肌梗塞,则术后心肌梗塞的发生率及死亡率更高。为了减少这个并发症,应对40岁以上的外科患者仔细询问病史和体检,并作心电图甚或运动试验检查,以减少陈旧性心肌梗塞和其他心脏病的漏诊。在已有心肌梗塞的患者,择期手术应延期到6个月以后进行。对有心绞痛或高血压史者、40岁以上的男性患者、以及历时一小时以上的胸部和上腹部手术,在麻醉和手术时需特别谨慎,避免缺氧、低血压、心动过速、出血和心排出量降低等。     

马凡氏综合征并发主动脉夹层分离的超声诊断

报告3例马凡氏综合征并发主动脉夹层分离的超声诊断。实时二维超声心动图诊断本病较之M型超声心动图更具敏感性和特异性,能清楚显示扩大的主动脉及撕裂的内膜与夹层,可作为诊断主动脉夹层分离的首选方法。     

经食道超声心动图的标准切面及其临床应用

一、资料和方法1988年3月～5月,在本院因患各种心血管疾病而行经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查共136例(男74例,女62例),年龄为12～61岁,平均32.5岁,年龄小于12岁者因食道太小而不予TEE检查。采用美国Hewlett-Packard 17420CF型多功能心脏超声诊     

超声造影诊断肺动静脉瘘

患者,男性,16岁。患者出生后2月即出现紫绀,自幼活动能力不如同龄儿童,近5年来活动后出现心悸气急,体检发现心前区收缩期杂音2/6级,并有杵状指(趾),拟诊先天性心脏病,室间隔缺损伴肺动脉高压作超声心动图检查。     

先天性二叶式主动脉瓣与主动脉夹层分离1例

患者女性,33岁。15年前体俭时无心脏杂音。于13年前因高热就诊发现有心脏杂音,性质不详。9年前体检发现主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,胸片示主动脉根部扩张及左室扩大,但患者无症状。近年来出现活动后胸闷、心悸、气急,并伴有心前区发作性疼痛,每次3～5分钟。休息后可缓解。 体检:一般情况好,无紫绀、高度近视或高腭弓等。血压16/10Kpa(120/75mmHg),双侧及上下肢无明显     

超声心动图诊断肺动脉骑跨血栓1例

患者男性,42岁。3个月前,始有胸闷、心悸、气急,平卧时加剧,伴左下肢肿痛,皮肤有红疱疹,压之疼痛,患侧温度高于对侧。一周后出现高热,体温39.8℃左右,持续3天,咯血20余口,予退热、抗炎治疗后体温降至正常,但胸闷更明显,左下肢仍肿胀。外院超声检查发现心包积液,并穿刺抽出草黄色液体(渗出液或漏出液不详)10ml,常规分析白细胞1070,中性8％,淋巴细胞65％,内皮细胞26％。OT试验强阳性,拟诊为结核性心包炎。予抗痨治疗60余天,但症状持续,常需端坐呼吸,并出现右上腹胀痛,遂来本院就诊。体检无紫绀,颈静脉不充盈,两肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间及心尖区可闻及Ⅲ级收缩期     

能量反向脉冲多普勒技术心肌造影评价急性高血糖对心肌血流的影响

目的采用能量反向脉冲多普勒技术(Power pulse inversion imaging,PPI)进行心肌声学造影超声心动图(Mvocardial Contrast Echocardiography,MCE),评价急性高血糖(Hyperglycemia,HG)对正常和缺血心肌的心肌血流量(Mvocardial Blood Flow,MBF)的影响.方法采用ATLHDI 5000超声诊断仪,P3-2MHz谐波探头(基础频率1.7MHz).静脉连续滴注氟碳类造影剂PESDA.5条开胸犬,先于基础状态及静脉推注潘生丁(DIP),引起充血状态后行MCE.待冠脉血流量和血压恢复至基础水平后,静脉推注50%葡萄糖溶液(600mg/kg)和DIP(0.56mg/kg)的混合液,造成急性高血糖和平稳的充血状态,再次MCE.最后结扎冠脉至流量为原来的10%,重复测定高血糖前后充血反应时的MBF.结果1、在正常心肌,DIP引起充血反应后PPI测定的心内膜下区(EN)和心外膜下区(EP)MBF较基础状态下MBF明显增加(EN9.18±3.09至18.45±4.84,P＜0.0001;EP7.56±5.06至1 6.78±8.59,P＜0.0008),但在充血反应的同时注射高浓度葡萄糖时EN和EP的MBF都降低(EN9.2±4.43,P＜0.0001;EP8.1 6±4.93,P=0.001).HG时EN与EP区的MFR均下降(EN2.09±0.42和1.10±0.61;EP2.69+1.50和1.57±1.4 7,P均＜0.0001).2.在缺血心肌,当在充血反应同时注射高浓度葡萄糖时,EN和EP的MBF都略升高,但差别无显著意义(P=0.43和P=0.36).HG前后缺血心肌的MFR亦无显著差异(ENP=0.33;EPP=0.18).结论急性HG会使正常心肌的MBF及MFR下降.但对缺血心肌的MBF及MFR无明显影响.     

经食管超声心动图诊断主动脉缩窄

经食管超声心动图诊断主动脉缩窄潘文明，沈学东，施月芳，姜楞经食管超声心动图（简称ＴＥＥ），对主动脉缩窄的诊断有其独特之处，本文总结ＴＥＥ诊断主动脉缩窄的初步研究。研究对象为１９９０年２月～１９９２年６月，经胸超声心动图（ＴＴＥ）疑有主动脉缩窄或显示不...     

超声心动图在心脏外伤中的临床应用

超声心动图在心脏外伤中的临床应用上海医科大学中山医院陈世波，沈学东，潘翠珍，姜楞，何军上海市心血管病研究所心脏外伤非常罕见，一旦发生，病情往往十分凶险。作为床旁快速诊断的方法，超声心动图对心脏外伤具有独特的诊断意义。本文总结近１２年（１９８１～１９９...