SLIPA喉罩在脑外伤昏迷病人急救中的应用

目的探讨SLIPA喉罩通气用于脑外伤昏迷病人的效果。方法选择30例脑外伤昏迷病人,其中在院前急救患者18例,院内急救12例。先常规将患者呼吸道清除干净,然后选择喉罩型号为SLIPA通气道最大宽度等于患者两个甲状软骨角之间的距离为标准,有些反射比较强的患者可借助喉镜或开口器,将其嘴巴张开,可行双人或单人操作,置入喉罩。结果30例患者有28例一次性置入,成功率约为93%。有2例因咽喉反射太强,后改气管插管通气。28例患者中未发现返流误吸的,即使有少量反流也积蓄在喉罩前部的空腔内。结论SLIPA喉罩操作简单,方便、快捷,同时避免了喉镜及导管对咽喉、气道的刺激,可以维持喉罩插入时血流动力学的平稳,有效解除上呼吸道梗阻,建立良好的通气功能,达到紧急气道救援的作用。     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(三)——临床药学相关者态度意向调查

目的:了解我国医院相关人员对临床药学的态度意向。方法:采用信函式问卷调查,对通过分层、定距抽样选取的600家样本医院和42家临床药师制试点医院进行我国医院决策者、医师和药师对临床药学的态度、支持力度和可行措施调查,并对结果进行SPSS13.0统计分析。结果:医院领导对临床药学工作都有一定了解,支持率均大于60%;医院的临床医师对临床药学工作了解不深,但大部分医院支持率均大于59.5%;各级别医院药师对临床药学工作的开展的必然性都予认可,但对临床药学开展前景看法不同,64.2%的医院认为二级医院中开展临床药学工作难度很大。结论:当前推动临床药学发展,最为紧迫和重要的是采取措施培养临床药师人才;其次是使临床药学工作规范化,建立有效工作和管理模式;再次是改善国内用药环境,建立临床药学工作氛围;同时,对临床药学工作给予经济支持。     

试论医院药事管理学的发展(一)

“医院药事管理”并非新名词 ,然而 ,伴随时代的进步 ,其中已注入了新的内涵 ,比如卫生部和国家中医药管理局2002年1月就重新修订并颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》 ,明确“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心 ,临床药学为基础 ,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。“医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构根据临床工作实际需要 ,应设立药事管理组织和药学部门”。此时重温《医疗机构药事管理暂行规定》 ,了解和掌握医院药事管理的对象、内容、研究方法和医院药学学科与医院药学部门的功能、作用及其发展趋势 ,探讨药事管理学理论与药学实践 ,对于确保我们跟上学科发展不落伍十分必要。为此 ,本刊约请卫生部医院管理研究所吴永佩、颜青教授系统地论述医院药事管理学的发展。     

我国临床药学发展的回顾与思考

目的总结过去、纠正不足,加速我国临床药学发展。方法通过回顾和思考,总结我国临床药学发展历程及其经验与不足,从而确立临床药学学科定位和学科建设内涵的正确导向。结果与结论应肯定医院药学界前辈们为我国临床药学的发展所作出的努力,明确临床药学学科建设要坚持正确发展方向;药师要树立“走出药房,面向临床,以病人为中心和以合理用药为核心,服务患者”的理念,转变观念与职责,促进临床药学健康快速发展。     

氟喹诺酮类药物的临床应用

80年代之后,抗生素研究开发的主流集中到第三代头抱菌素和氟峻诺酮类抗菌药。呼诺团类药物从第一代萘啶酸问世以来,经过近四十年的发展,已成为一大类广泛用于治疗各种感染性疾病的广谱、高效、低毒性的抗菌药物。由于氟喹诺国类抗菌药的许多药理作用可以与头抱菌素媲美,因此,氟喹诺酮类药物越来越多受到药物学专家和临床医生的重视。14诺闻类药抗发展视现第一代峻诺国类药物是1962年由美国Leher等研究成功的素峻酸,并于1963年首先应用于临床,它为临床有效地控制泌尿系统感染起到了积极作用。但由于秦陵酸一方面仅限于对革兰氏阴性菌有效,又…     

非特异性炎症性肠病药物临床应用

由于非特异性炎症性肠病的病因学仍未阐明。所以其药物治疗多凭临床实践,传统的药物是柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine;SASP)与皮质激素。但近年来有了新的进展。对口服SASP在体内转运的研究发现,虽部分由小肠吸收,但经肝肠循环后仍进入小肠,且无明显地代谢变化,进入结肠后,经肠内细菌代谢物快速还原其重氮链,导致药物分解为磺胺吡啶(Sulfapyridine)和5-氨基水杨酸(5-ASA)。前者几近完全吸收,经肝代谢,由肾排出,而5-ASA则很少吸收,由粪便排出不变型     

高效液相色谱法测定头孢塔齐定的血药浓度

 头抱塔齐定（ceftazidime）又名噻甲羧肟头抱菌素（商品名fortum） ，为具有抗绿脓杆菌作用的新型广谱头抱菌素。本文采用高效液相色谱法测定其血药浓度，探讨了流动相及其pH值和内标物，选择流动相为25％甲醇的0.05mol／L NH₄Ac，内标物用头抱唑啉（cefazolin），其浓度为100mg／L，建立了测定头抱塔齐定的血药浓度的条件，绘制标准曲线，得回归方程为y=0.04306x＋0.03705 r＝0.9996。4种浓度重复30次试验，平均回收率为103.17％。并对三名自愿受试者即刻注射后定时分别取血样进行分析，所得结果与文献基本一致。     

医院药师毕业后教育和继续药学教育

随着现代科学技术的迅猛发展，知识更新的速度加快，需要不断提高药学技术人员的业务技术水平，对药学教育提出了新的要求。国际教育发展委员会在７０年代的报告中提出：“在年轻时学得一套知识和技术便可以受用一生的看法已经过时，这种传统教育的基本原则正在土崩瓦解”...     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).