拔尿管前膀胱冲洗预防尿路感染有效性的系统评价

目的：评价尿管拔出前膀胱冲洗预防尿路感染的有效性。方法：遵循Cochrane失禁协作组的收集策略，计算机检索the Cochrane libary，MEDLINE、PUBMED、EMBASE、CINAHL、CBMdisc等数据库，手工检索相关的中英文护理杂志，收集所有关于尿管拔出前应用膀胱冲洗的文献。由两名评价者独立对文献进行质量评价和数据收集。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan4.2，对提取的定量资料Meta分析。结果：共纳人了4个研究，366位患者，有1篇为B级，3篇为C级。Meta分析表明，拔尿管前进行膀胱冲洗组与未冲洗组比较可降低尿路感染发生率（RR：0.58.95％CI：0.40-0.84）。结论：（1）间歇导尿患者在尿管拔出之前进行膀胱冲洗可降低尿路感染的发生率；（2）尚不能肯定对于留置导尿患者尿管拔出前进行膀胱冲洗是否可以降低尿路感染的发生率。对于膀胱冲洗液的类型、剂量等对预后的影响有待于更多的设计严格的多中心、大样本RCT加以进一步证实。     

三腔导尿管在手术患者术前清洁灌肠中的效果研究

目的 探究三腔导尿管在手术患者术前清洁灌肠中的应用效果。方法 选取 2018 年 5 月至 2019 年 12 月在我院进行手术治疗的 120 例患者作为本文的研究对象,所有患者随机抽取 1~120 号数字,抽取数字为单数者入对照组,术前采取常规方法进行清洁灌肠;抽取数字为双数者入研究组,术前利用三腔导尿管进行清洁灌肠,手术结束后,比较两组患者经不同方法灌肠后的效果。结果 观察组患者术前经三腔导尿管清洁灌肠后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);且其灌肠后肠道清洁程度及对灌肠方法的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。 结论 三腔导尿管在手术患者术前清洁灌肠中应用价值重大,不仅可降低清洁灌肠后不良反应的发生情况还显著提高了灌肠后的肠道清洁程度,到达完美灌肠的效果,因此该方法值得推广。     

电子智能化考评系统在护理技能大赛中的应用

目的 探讨更为客观、科学、标准化的护理技能操作考评模式,以规范护理教学并指导临床实践.方法 在新疆69所医院660名选手参加的两届护理技能大赛中采用电子智能化考评系统并进行成绩评价.结果 两届竞赛成绩为(81.94±11.14)分,(86.62±10.49)分;87.52%～96.37%的护士认为新型考评模式更具公平性、客观性及实用性.结论 电子智能化考评系统用于护理技能大赛的评价,具有客观、公平、标准化的优势,适用于临床教学、培训.     

内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

总结7例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术的护理。护理重点为术前重视心理护理和食管准备,术后监测生命体征,做好卧位与饮食指导,加强并发症的观察及护理,重视出院指导。7例患者顺利完成治疗,术后随访1~3个月,进食后无吞咽困难。     

毛细支气管炎患儿血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的 观察毛细支气管炎患儿治疗前后血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化.方法 毛细支气管炎组30例,健康对照组30例,放射免疫法检测两组患儿血浆尾加压素Ⅱ含量及毛细支气管炎组治愈后复测血浆UⅡ含量.结果 毛细支气管炎组与健康对照组比较,血浆UⅡ含量显著升高(P＜0.05),毛细支气管炎组治疗后血浆UⅡ含量显著下降(P＜0.05).结论 UⅡ参与毛细支气管炎的病理生理过程,动态检测UⅡ含量有助于判断毛细支气管炎的病情及预后.     

儿童咳嗽变异性哮喘46例临床分析

儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型，以久咳不愈为特点，由于缺乏典型哮喘症状，常易与支气管炎等疾病相混淆而被误诊误治。现将2001年8月—2003年8月我院门诊确诊为CVA的46例患儿进行临床分析．报告如下：     

儿童口腔门诊健康教育需求调查分析

为了进一步准确了解患儿家长的健康需求及喜欢接受何种教育方式，笔者近期对164例患儿家长进行了健康教育需求调查，结果报告如下。     

支架治疗巨大食管-气管壁缺损一例

患者男性 ,6 2岁。 1995年 6月因食管中上段食管癌行放疗三野 ,常规分割 ,总量 70 0 0ｃＧｙ。放疗后半年出现咽下困难。钡餐透视显示 :食管狭窄 ,狭窄段长度 7ｃｍ ,直径 0 4ｃｍ ;胃镜检查显示 :食管狭窄上缘距门齿距离 2 4ｃｍ。于2 0 0 0年 4月 13日放置淮阴西格玛公司生产的ＣＺＥＳ Ⅱ型食管支架 ,支架长度为 13ｃｍ ,直径为 1 4ｃｍ ,支架上缘距门齿19ｃｍ。支架放置后 ,进食困难好转 ,无特殊不适。同年 12月患者再次出现咽下困难 ,复查胃镜示支架下缘处粘膜增生 ,活检示溃疡型鳞癌 2级。 2 0 0 1年 1月出现呛咳 ,钡餐示支架上缘食…     

振动声音刺激后胎儿呼吸运动的类型及其临床意义

目的通过观察振动声音刺激后胎儿呼吸运动的类型,结合临床探讨是否能作为评价胎儿健康的指标.方法单胎足月妊娠138例作为观察对象,正常妊娠65例,高危妊娠73例,先常规作产科B超,然后取胎儿胸部纵切面,在胎儿静止状态下,将电子声振器紧贴儿头所在处孕妇腹壁连续5s声刺激,最多声刺3次,间歇1min,观察时间30min.观察胎儿呼吸运动类型.将新生儿Apgar评分≤7分和围产儿死亡作为围产结局指标.结果振动声音刺激下胎儿呼吸运动有6种:正常型、不规则型、呃逆型、可疑型、喘息型、无呼吸运动型.正常型、不规则型、呃逆型围产结局良好,喘息型单独存在有25.0%5min Apgar评分≤7分,与前三型比较有显著差异(P<0.01),并有1例围产儿死亡.无呼吸运动型有10.7%的新生儿Apgar评分≤7分,与前三型比较无显著差异(P>0.05),可疑型1例.结论声刺后的正常型、不规则型、呃逆型可作为评价胎儿健康的指标,而对于可疑型、喘息型、无呼吸运动是否能作为判断胎儿缺氧还无法定论,需加大样本观察.喘息型需引起临床重视.