射频电波刀在头颈外科中的应用

目的通过随机化对照研究,评价射频电波刀在头颈部手术中的临床应用价值。方法选择头颈部手术患者60例,随机均分为射频电波刀组与传统手术刀组。测量切口长度、记录出血点数及所用时间,并随访观察术后7d、1月、半年时切口愈合情况等指标评价手术效果。结果射频电波刀组在手术时单位切口长度内出血较少,所用时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时两组伤口愈合均良好,术后1月、半年两组伤口瘢痕差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频电波刀在头颈部手术中能有效控制出血、节省手术时间,应用射频电波刀的伤口可以达到和传统手术刀同等的愈合效果。     

平阳霉素治疗血管瘤与脉管畸形严重不良反应的防治

目的：探讨平阳霉素（PYM）治疗血管瘤与脉管畸形的严重不良反应的防治措施。方法：用PYM治疗血管瘤与脉管畸形346例，在治疗前后作血常规及X线胸片检查，治疗期间观察并防治局部及全身反应。结果：发生不良反应25例。其中发热14例，局部溃疡7例，呕吐1例，过敏性休克3例。结论：PYM治疗血管瘤与脉管畸形可发生过敏性休克及肺纤维化等严重不良反应。注射PYM前应做好充分的抢救准备；治疗过程中控制好PYM的使用总量，注意随访胸部X线片，一旦出现肺纤维化，应立即停药。     

开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察

目的 探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效。方法 对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术。结果 经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好。鼓膜成活20耳（95．2％）,获干耳。继发穿孔1耳（1．26％）,外耳道狭窄（1．26％）,面瘫1例（1．26％）。听力提高18耳（86％）,无改变3耳（14％）,无耳鸣,眩晕等并发症。结论 对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生。     

喉癌并甲状腺癌1例

1病例患者,男,64岁。因声嘶3年于2003年4月4日入院。3年前,患者无明显诱因出现声音嘶哑,并缓慢加重,不伴咳嗽、咯血痰,无发热,无咽痛,无吞咽困难。检查:左侧颈部锁骨上方可扪及一不规则包块,约2.5×2.5cm,质硬,活动,无触痛;纤维喉镜检查:会厌无充血、水肿,双侧梨状窝对称。左侧     

中西医结合治疗特发性突聋62例临床观察

目的：观察血栓通联合氢化可的松治疗特发性突聋的临床疗效。方法：选择我院收治的特发性突聋112例,随机分为对照组及治疗组。对照组50例采用基础治疗加用氢化可的松治疗;治疗组62例在对照组治疗基础上予血栓通治疗;治疗7 d为1个疗程,观察比较两组间听力改善临床疗效情况。结果：治疗组听力改善总有效率为89.2%,优于对照组的总有效率76.9%;且观察不同病程（〈1周、1-2周、2-4周、〉4周）治疗组听力改善总有效率均明显优于对照组。结论：血栓通联合氢化可的松治疗特发性突聋有较好疗效。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床研究

目的：探讨鼻内镜下经口低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法回顾性分析98例患腺样体肥大的儿童对于不同治疗手段的疗效情况,分为试验组50例和对照组48例,其中试验组给予鼻内镜下低温等离子射频消融术,对照组给予传统腺样体刮除术,并分析比较两组患儿的手术时间、术中出血量及住院时间,并随访1年,比较观察患儿的鼻塞、打鼾和听力等临床症状,以及患儿术后残留、复发及并发症发生情况。结果与对照组比较,试验组的术中出血量明显低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后鼻塞、打鼾和听力等临床总有效率分别为86.0％（43/50）、80.0％（40/50）、76.0％（38/50）,明显高于对照组的68.8％（33/48）、60.4％（29/48）、54.2％（26/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后仅1（2.0%）例腺样体残留,且未见腺样体肥大复发,对照组术后腺样体残留率58.3％（28/48）,腺样体肥大复发率16.7％（8/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组术后均未见严重并发症发生。此外,对两组进行未复发率分析及Log-rank检验,差异有显著性意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效好,术中出血量少,术后无复发和其他并发症发生,可作为手术治疗儿童腺样体肥大的首选方法。