子痫前期的干预与管理

子痫前期以发病异质性、临床表现多样性、母胎预后差为其特点,针对疾病高危人群的管理、严重并发症的预警、关键环节核查的标准化管理以及定期急救技能的培训和演练,是早期诊断疾病、及时判断病情和正确处理、改善母胎预后的有效手段。     

复旦大学附属妇产科医院产后出血分级预警及评估系统

产后出血发生率为2％～11％,每年约有1400万例产妇发生产后出血,其中约13 000例产妇死亡[1-5].由于缺乏高质量的产科服务体系和输血治疗的限制,一些发展中国家产后出血的病死率明显高于拥有优质产科服务体系的国家[6],而产后出血的管理是提升产科服务质量的重要环节.因此,本院建立了产后出血预警及评估系统,探索产后出血的规范化管理之路.     

剖宫产后阴道分娩预测评分模型的初建

目的:建立适合中国人群的剖宫产后阴道分娩预测评分模型,有助于剖宫产后再次妊娠的妇女进行分娩方式的选择。方法:收集2014年1月1日至2016年6月30日于复旦大学附属妇产科医院分娩的有1次剖宫产史的阴道试产病例239例,回顾分析影响阴道试产成功的相关因素,将有统计学差异的有利因素纳入预测评分模型,应用受试者工作特性曲线评价该模型的准确度。结果:将距前次剖宫产间隔、前次剖宫产指征、流产及阴道分娩史、自然临产、宫口扩张、宫颈容受、新生儿出生体重作为评分指标建立剖宫产后阴道分娩预测评分模型。根据预测评分值分为0～2分、3～4分、5～8分3组。0～2分组的阴道试产成功率较低,为10.0%,5～8分者成功率最高为92.5%,3组比较差异有统计学意义(P0.001)。将评分结果绘制受试者工作特性曲线,曲线下面积为0.793,以5分为临界点,该模型的灵敏度为74.6%。结论:建立针对中国人群的剖宫产后阴道分娩预测评分模型,该模型计算简便,易于应用在临床工作中。     

阴道平滑肌瘤26例分析

本文回顾性分析 2 6例阴道平滑肌瘤的临床资料 ,探讨其诊断、治疗和预后。1　临床资料1 1　资料来源　系我院 1966～ 2 0 0 0年手术治疗 ,并经病理诊断的 2 6例阴道平滑肌瘤患者。病人年龄 3 5～ 62岁 ,平均 45 9岁。均已婚 ,未育 1例 ,2次以上分娩史者 17例。1 2　自觉症状　本组 2 6例中 ,有自觉症状者 5例 ,占19 2 % ,其中阴道流血 2例 ,性交困难 1例 ,排尿困难 1例 ,阴道块物脱出 1例 ;无症状者 2 1例 ,占 80 8% ,均为妇科检查时发现。1 3　肌瘤部位及大小　位于阴道上 1/ 2 16例 ,其中 7例位于穹隆部 ,位于阴道下 1/ 2 10例。阴道前…     

经阴道超声、电视腹腔镜诊断早期异位妊娠

目的 探讨经阴道超声及电视腹腔镜对早期异位妊娠的诊断价值。方法 临床怀疑异位妊娠者共104例，经阴道超声检查并在当天或次日行电视腹腔镜检查。结果 经阴道超声检查符合率91.3％，假阳性3例，假阴性1例，定位错误5例。电视腹腔镜下诊断异位妊娠101例，绝大多数同时行保守性或根治性手术。结论 经阴道超声是早期诊断异位妊娠最有价值的方法，电视腹腔镜可在其基础上准确定位、明确诊断，并能同时施行手术。