下呼吸道感染病原菌分析

随着广谱抗菌药物的广泛应用 ,致病菌株不断改变 ,对抗菌药物的耐药性日趋严重。本文对我院近 3a间下呼吸道感染住院患者痰标本中分离出的6 15株细菌的种类和药敏结果进行总结 ,为临床合理用药提供依据。1　材料与方法1.1病例与标本　本组 5 19份病历为 1999年底至2 0 0 2年 10月之间本院住院患者 ,其中男 314例 ,女2 0 5例 ,年龄 38～ 10 0a。均符合 1990年院内获得性支气管 肺感染试行诊断标准[1] 。标本来自上述患者送检的痰标本 ,晨起留痰前先以NS漱口 ,咳痰至无菌消毒容器中立即送检或经人工气道吸引下呼吸道分泌物 ,且痰培养连续 2…     

职业性接触对苯二胺对工人肝肾功能的影响

目的 分析对苯二胺对职业接触人员肝肾功能的影响。 方法 于选取使用对苯二胺作为生产原料的某染发剂生产企业中的工人作为主要研究人群。对工人的基本情况进行问卷调查,对一般健康状况以及肝肾功能进行职业健康体检,职业健康检查在台州市肿瘤医院进行,所有数据用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 20.0统计分析软件进行整理和分析。 结果 在高浓度对苯二胺浓度暴露工人中,肝功能指标直接胆红素、前白蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素均处于正常高值,并且与低浓度对苯二胺暴露工人和对照组差别有统计学意义(P<0.05)。肾功能指标中血肌酐和血尿酸在高浓度苯二胺暴露工人中明显高于低浓度暴露和对照组工人(P<0.05)。 结论 暴露于对苯二胺的职业环境可能会对肝肾功能产生潜在危害。长期暴露于对苯二胺的职业环境中,导致累积暴露量增加,可导致职业暴露工人的潜在的慢性肝脏和肾脏损害。     

天津市大气污染对儿童呼吸系统疾病影响的病例交叉研究

  目的  探求大气污染对天津市儿童呼吸系统疾病的影响,为疾病的预防与控制提供依据。  方法  利用单污染物和多污染物条件Logistic回归模型,来估计空气污染物浓度和儿童呼吸系统疾病发病之间的关系。  结果  单污染物条件Logistic回归模型显示,大气中NO₂、PM_2.5、PM₁₀、CO的超额危险度(excess risk rate,ER)及其95%CI分别为2.823%(2.581~3.065)、0.476%(0.382~0.569)、0.437%(0.368~0.506)、22.263%(15.449~29.478)。多污染物条件Logistic回归分析显示:在寒冷季节,NO₂暴露对儿童呼吸系统疾病的影响效应最大,ER及其95%CI为7.395%(6.595~8.202)。  结论  NO₂、PM₁₀、PM_2.5、CO日平均浓度的升高可以增高儿童呼吸系统疾病的发生风险。     

宫腔镜检查术对不孕症患者的诊断价值

目前约10％的育龄夫妇为不孕症患者,子宫内病变是导致受孕率低的一个重要原因。可通过子宫内膜活检和子宫碘油造影(HSG)等方式检查子宫腔内的病变,但临床上仍有一些难以发现的原因需借助宫腔镜检查。     

天津市医生吸烟相关行为调查

目的了解天津市医生吸烟相关知识、态度和行为状况及其控烟服务的提供情况,为开展针对性的控烟工作提供依据。方法采用简单随机抽样方法抽取不同级别医院的1000名医生进行问卷调查,问卷采用中国控烟办公室统一设计的《重点人群吸烟相关行为调查问卷(医生)》,内容包括吸烟相关知识、态度、行为以及帮助吸烟者戒烟情况等。结果医生吸烟率为16.4%,男、女性吸烟率分别为37.5%,0.4%;吸烟医生的平均吸烟量为12.9支/d,且日均吸烟量随着年龄的增加而增多;非吸烟医生对吸烟相关知识的知晓率高于吸烟医生(P0.05),并且对医疗卫生机构全面控烟和为患者提供戒烟服务的态度也更为积极和认可(P0.05)。结论与全国水平相比,天津市医生吸烟率和平均吸烟量较低,但仍需采取措施进一步促进医生吸烟行为的转变。     

天津市医疗卫生机构人员吸烟相关行为及戒烟服务提供情况分析

目的了解天津市医疗卫生机构人员吸烟相关行为,分析其戒烟服务的提供情况。方法于2009年调查天津市20家医疗卫生机构的在职人员(包括医护、行政及后勤人员),问卷调查内容包括吸烟相关知识、态度、行为以及帮助吸烟者戒烟情况等。同时拦截调查每家医院就诊者20人,调查内容包括医院控烟环境变化、医院内吸烟情况、医院提供的戒烟服务等。干预内容包括制定医疗机构控烟政策、场所干预、人群干预和提供戒烟服务等,干预时间为2009年3月—2009年12月。结果干预前后分别调查1576人和1624人。干预前后被调查者的吸烟率分别为18.2%和17.4%,现在吸烟率分别为15.4%和15.7%。干预后医院就诊者在医院见到控烟宣传的比例上升,认为医院内吸烟情况减少,吸烟率下降,闻到烟味的比例下降,差别均有统计学意义(P0.05)。但对于"在医院期间,见到过禁烟标志"和"医院有人主动宣传禁烟知识"的回答在干预前后无变化,认为医院提供的戒烟服务干预前后无改善(P0.05)。结论天津市医疗卫生机构人员吸烟水平低于2002年全国人群,但仍有必要进一步采取有效措施控制医生吸烟问题,同时加强医疗卫生机构的无烟环境改善力度和戒烟服务提供情况。     

天津市医生吸烟相关行为及其影响因素调查

目的了解天津市医生吸烟相关行为、提供戒烟服务情况及其影响因素,为制定干预策略提供依据。方法采用多阶段随机分层抽样的方法抽取3个区县的各级医院的临床医生,以面对面询问的方式对调查对象进行吸烟情况、烟草危害相关知识、对控制吸烟政策的态度和控制吸烟能力等相关信息进行问卷调查。结果天津地区医生吸烟率为16.4%,男性吸烟率为37.5%,明显高于女性吸烟率0.4%,吸烟的医生中有73.8%在上班时吸烟,有36.0%尝试过戒烟;调查对象中有60.5%会经常建议病人戒烟,57.1%听说过戒烟药物,但只有7人给病人使用过;大部分医生对医院控烟持支持态度,并对烟草的危害的认知度较高,但也有相当一部分对烟草的某些危害存在误区;影响医生吸烟的主要因素有吸烟相关知识、性别以及家中是否可以吸烟。结论天津地区医生的吸烟率较高,为患者提供戒烟服务的意识和技能有待提高,医生的吸烟行为受多个因素影响。     

慢性胰腺炎患者血清miR-221和miR-130a表达水平及临床意义

目的探讨慢性胰腺炎(CP)患者血清miR-221和miR-130a表达水平及临床意义。方法选取四川省人民医院消化内科收治的CP患者60例作为研究组,同期健康体检合格者60例作为对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测血清miR-221和miR-130a表达水平,进一步分析CP患者血清miR-221和miR-130a的表达水平、两者相关性以及临床意义。结果慢性胰腺炎组患者血清miR-221与miR-130a表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);慢性胰腺炎组IL-1β、IL-6、IFN-γ、TIMP-1水平明显高于正常对照组(P0.05),两组IGF-1、IGFBP-4水平比较差异无统计学意义(P0.05);CP患者血清miR-221a表达水平与IL-1β、IL-6、TIMP-1呈明显正相关(P0.05),与IFN-γ、IGF-1、IGFBP-4无明显相关性(P0.05);miR-130a表达水平与IL-6、IFN-γ呈显著相关性(P0.05),与IL-1β、TIMP-1、IGF-1、IGFBP-4无明显相关性(P0.05);慢性胰腺炎患者血清miR-221与miR-130a表达呈正相关(P0.05);以miR-221、miR-130a表达水平绘制受试者工作曲线(ROC曲线),miR-221的曲线下面积(AUC)为0.947,诊断灵敏度为86.7%,特异度为93.3%;miR-130a的AUC为0.914,诊断灵敏度为81.7%,特异度为88.3%。结论 CP患者血清miR-221和miR-130a表达水平显著升高,miR-221和miR-130a呈明显正相关,可能在CP发生发展过程中具有相似功能,可作为CP早期诊断的潜在生物指标。     

集中空调环境从业人员健康调查

目的了解集中空调通风系统环境中从业人员健康状况。方法于2013年9—11月选取天津市15家公共场所为研究现场,其中8家公共场所安装有集中空调通风系统(包括写字楼、宾馆、超市及普通旅店),另选择与之类型相同的7家未装备集中空调的公共场所作为对照。以上述15家公共场所的337名从业人员为调查对象(集中空调组:172人;对照组:165人),以问卷调查形式了解近一个月呼吸道不适症状(流涕、鼻塞、鼻腔干燥、咳嗽、咯痰等)、眼不适症状(眼睛干涩、眼痒、易流泪等)、皮肤不适症状(瘙痒、皮肤干燥等)以及头痛、疲劳、嗜睡、注意力不集中等自觉不适症状的发生情况。结果集中空调组不适症状阳性率[14.0%(24/172)]高于对照组[7.3%(12/165)],差异有统计学意义(χ~2=3.939,P0.05),集中空调组流涕、鼻塞、鼻腔干燥的阳性率分别为11.0%,12.2%,10.5%,均高于对照组且差异均有统计学意义(均P0.05),眼睛干涩的阳性率(11.0%)和皮肤干燥的阳性率(10.1%)均高于对照组(P0.05),头痛(10.5%)、疲劳(9.9%)、嗜睡(11.0%)、注意力不集中(9.3%)的阳性率均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论应进一步关注集中空调环境对从业人员呼吸系统等不良健康影响。     

天津市疾控中心应急管理探索与实践

天津市疾病预防控制中心于2000年12月成立公共卫生突发事件应急处理办公室,挂靠在传染病控制部,负责突发公共卫生事件应急处理的组织协调工作。2005年2月,天津市疾控中心单独设置突发公共卫生事件应急处理办公室（以下简称应急办）。同年12月,正式固定编制4人,负责突发公共卫生事件应急管理工作。经过几年的不断探索,逐步形成了一套完整的应急管理模式,并在实践中不断改进和完善,取得了良好效果。