^3H-TdR涂层支架转移细胞内照射预防兔骼动脉支架后再狭窄的实验研究

目的:探讨3H-TdR探讨涂层支架置入对涂层支架预防兔骼动脉支架后再狭窄的预防作用.方法:12只新西兰大白兔,按支架放射性活度分为三组,每组4只,能量分别为:2.12、6.21、8.22MBq,于每只动物一侧骼动脉内置入不同活度的3H-TdR支架,对侧骼动脉内置入非放射性支架作对照.高脂饲养28 d后进行骼动脉血管造影和组织病理学分析,放射性自显影检测,观察治疗效果,同时检测外周血及组织中放射量.结果:组织病理学分析显示不同剂量3H-TdR支架组新生内膜狭窄百分比均明显低于对照组,支架内细胞增生厚度明显低于对照组,内膜光滑,少血栓形成.放射性自显影显示大量平滑肌细胞核内有显像颗粒,内层到外逐渐递减,中层以外很少.血液及外周组织检测未见放射性物质.结论:3H-TdR支架能明显抑制支架置入后兔骼动脉新生内膜增生和支架后再狭窄的发生,外周血及组织中无明显放射性物质检出.     

短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗临床效果。方法:将60例患者随机分两组各30例,观察组采用短期加大氧流量到4L/min,氧浓度为37%,2h后,继续低流量吸氧。对照组采用持续低流量吸氧1.5L/min,氧浓度为27%。氧疗2h后复查动脉血气。结果:观察组氧疗效果优于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有较好的疗效。     

颈动脉粥样硬化与缺血性卒中亚型的相关性研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化与缺血性卒中亚型的相关性。方法：448例缺血性卒中患者按TOAST分型法分类：动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死组（AI，n=143）、腔隙性梗死组（LI，n=225）、心源性栓塞性梗死组（Cl,n=30）和病因不明性卒中组（50例）。另选90例健康体检者作为对照组。采用多普勒超声检测颈动脉内膜中膜厚度（IMT）和斑块积分（Ps）。结果：AI和LI亚组颈动脉IMT和PS显著高于对照组（P〈0．05）。AI亚组Ps的ROC曲线下面积远大于IMT（0．78比0．63，P〈0．05）。结论：颈动脉IMT和PS能较好地预测AI和LI的发生风险，但PS可能更可靠；颈动脉粥样硬化程度预测AI的发生风险更有效。     

急性大面积脑梗死的外科治疗体会

急性大面积脑梗死导致恶性高颅压,病情危重,死亡率高,单纯内科保守治疗往往难以奏效.积极及时进行外科手术治疗常能挽救患者生命.     

护理干预对高血压病人遵医行为的影响

目的通过护理干预提高慢性高血压患者治疗的依从性。方法将68例使用降压药物治疗的慢性高血压患者随机分为试验组和对照组各34例,试验组给予全程护理干预,对照组只给予一般的出院指导。6个月后对两组病人进行遵医行为调查。结果试验组病人治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论全程护理干预可提高慢性高血压病人治疗的依从性。     

怎样做好新时期的护士长

目的使护士接受到人性化快乐管理,促进护理质量的提高。方法①在严格管理的基础上投入快乐管理;②在压力无限中创造快乐;③善于运用激励机制;④尊重、理解、关心、信任护士。结果为护士营造了轻松、和谐的工作氛围,使护士的工作、学习积极性提高。病人对护理服务的满意度由2003年的90%上升到2006年的96%。结论护理管理者要适应新形势,提高自身素质,坚持运用和发展人性化的快乐管理理念。     

氧疗方式和氧流量与鼻前庭氧分压变化的关系

目的：观察不同吸氧方式和不同氧流量下鼻前庭氧分压变化,探讨合理用氧的客观依据。方法：收集10例健康志愿者使用鼻导管、普通面罩、储气面罩并且氧流量0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10L／min时鼻前庭处吸气相的气体,用Rapidlab 850血气分析仪检测氧分压以及二氧化碳分压值。结果：普通面罩和储气面罩较鼻导管相比,鼻前庭处氧分压值明显升高（P〈0．05）。氧流量≥4L／min,储气面罩较普通面罩鼻前庭处氧分压值明显升高（P〈0．05）。结论：普通面罩和储气面罩在氧利用较鼻导管有优势。在高浓度氧疗时,储气面罩较普通面罩更有优势。     

氧化锌油治疗老年尿布疹34例效果观察

目的：探讨氧化锌油治疗老年尿布疹的临床效果。方法：将68例尿布疹患者随机分为观察组和对照组各34例。患者每次大小便后，用温水清洗会阴部及臀部皮肤，干毛巾沾干后，观察组涂氧化锌油，对照组扑爽身粉。观察两组的疗效。结果：观察组24h后皮肤由鲜红色转为暗红色，局部肿、痛明显减轻，72h后破损皮肤干燥结痂，观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：氧化锌油治疗老年尿布疹方法简单，效果显著，经济实惠，值得临床推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭早期应用无创双正压通气的监测及护理

目的 :观察老年慢性肺阻塞性疾病 (COPD)伴呼吸衰竭早期应用BiPAP呼吸机治疗的效果。方法 :6 2例患者行常规抗感染及祛痰等治疗外 ,加用BiPAP呼吸机通气 ,根据患者的病情选择呼吸机工作模式和参数 ,观察通气前后血气分析结果。结果 :6 2例中 ,5 9例临床症状明显缓解 ,PaCO2 、心率、呼吸频率明显降低 ,PaO2 、SaO2 显著增高。 3例因气道分泌物过多 ,改为有创通气。结论 :早期应用Bi PAP呼吸机通气 ,疗效好 ,病死率低 ,住院时间明显缩短     

替米沙坦对人血管内皮细胞血管紧张素转换酶-2表达的调节作用研究

目的 探讨替米沙坦对人血管内皮细胞血管紧张素转换酶-2（ACE2）表达的影响.方法 原代培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）,以替米沙坦（终浓度分别为10^-7、10^-6、10^-5 mol/L）刺激24 h;以替米沙坦（终浓度为10^-6 mol/L）分别刺激6、12和24 h;以2型血管紧张素Ⅱ受体特异性阻断剂PD123319（终浓度为10^-6 mol/L）单独或与相同终浓度的替米沙坦联合刺激12 h.以蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测ACE2蛋白表达量,以逆转录-聚合酶链反应（RTPCR）检测ACE2 mRNA表达.结果 替米沙坦呈剂量（浓度）和时间依赖性使ACE2蛋白及基因表达量显著增加.与对照组比较,替米沙坦在终浓度分别为10^-7、10^-6、10^-5 mol/L时,可使ACE2蛋白表达量分别增加1.5、2.7和4.6倍,使ACE2 mRNA表达分别增加1.2、2.3和4.5倍;于6、12和24 h,替米沙坦（终浓度10-6 mol/L）分别使ACE2蛋白表达量增加1.6、2.7和4.2倍,使ACE2 mRNA表达分别增加1.3、2.3和4.0倍;与对照组及替米沙坦组比较,PD123319对ACE2蛋白及基因表达无影响.结论 替米沙坦呈剂量（浓度）和时间依赖性显著上调ACE2蛋白及基因表达,此作用可能与阻断血管紧张素Ⅱ受体无关.