人结肠癌细胞中TGF-β1基因-509 C〉T单核苷酸多态性对启动转录活性的影响

目的探讨在人结肠癌细胞中转化生长因子β1（TGF-β1）基因上游启动子-509 C〉T位点多态性对其转录活性的影响。方法以特定-509 C〉T基因型患者DNA为模板,用聚合酶链反应（PCR）扩增得到1对长度为2.14 kb（-1 328~＋812）含有-509 C〉T变异的TGF-β1上游基因片段,并将其与不含启动子的pCAT3-enhancer报告基因载体重组,构建重组体phTGF 2.14C和phTGF 2.14T。用脂质体转染法将2种重组体分别转染至人结肠癌细胞（SW480和LoVo细胞）中,酶联免疫吸附试验（ELISA）测定转染细胞的报告基因CAT活性。结果在SW480和LoVo细胞中,转染重组体phTGF 2.14C细胞的CAT活性均明显高于转染重组体phTGF2.14T细胞的CAT活性（P〈0.05）。结论 -509位点C等位基因可明显增强TGF-β1基因上游调控序列的转录活性。     

乳腺肿块高频超声诊断与病理对照分析

目的对比研究不同超声回声特征的乳腺肿块与术后病理组织结构的关系,从而有利于良恶性乳腺肿块的鉴别。方法对104例134个乳腺肿块进行二维超声和高频彩色多普勒血流成像检查,将声像图与术后病理结果对照分析。结果良性乳腺肿块二维超声特征表现为边界清晰,包膜完整,内部为均质低回声,无钙化灶;恶性乳腺肿块形态不规则,内部回声不均,可伴钙化,后方衰减。结论根据二维图像特征和彩色多普勒血流成像可对乳腺肿块的良恶性作出诊断,但少数病理组织学有特殊改变的病例,由于声学特性不同可导致特殊改变,应慎重诊断。     

恶性梗阻性黄疸76例介入治疗疗效分析

目的：探讨介入方式治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive jaundice,MOJ）的临床效果及价值。方法对76例MOJ患者行经皮肝穿刺胆管内支架置入术（percutaneous transhepatic insertion of biliary stent,PTIBS）,术后35例患者联合介入方法抗肿瘤综合治疗。结果76例MOJ患者均成功置入金属胆道支架,共置入金属胆道支架102枚。根据患者不同的梗阻类型置入支架放置部位不同,30例肝门部置入金属胆道支架共56枚（26例置入双支架）,34例胆总管部置入支架共34枚,12例壶腹部置入支架12枚。术后2周复查血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及谷丙转氨酶（ALT）,进行独立样本t检验,P值均〈0.05。随访74例患者（失访2例）,PTIBS术后是否行介入抗肿瘤治疗患者的生存时间及支架的通畅时间进行卡方检验,P值均〈0.05。结论 PTIBS技术成功率高,退黄效果明显。PTIBS结合介入方式进行抗肿瘤治疗,可延长患者的生存时间及支架的通畅时间。     

以针刺为主治疗月经不调临床文献的Meta分析

目的:对以针刺为主治疗月经不调的临床文献进行Meta分析,为临床应用针刺治疗月经不调提供循证医学依据。方法:以针刺针灸和月经不调为检索词,计算机检索万方数据库、维普中文科技数据库、中国知网2012年至2017年9月在国内公开发表的针刺治疗月经不调的随机对照临床文献,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果:分别分析2组患者的临床有效率,经异质性检验,发现大部分研究对象同质,且以针刺为主的治疗组的疗效明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:部分文献证明以针刺为主治疗月经不调的临床疗效明确。     

中医针刺手法教学测试仪的研制

为提高针灸的课堂教学水平,笔者采用微电机传感技术,研制了该测试仪。它能客观的反映针刺中的提插、捻转手法,使学生直观定量的掌握运针力度和深度,取得良好的教学效果,并有一定推广应用价值。     

愈痫灵颗粒剂中3种挥发油的提取及β-环糊精包合物的制备研究

目的：为探讨愈痫灵颗粒剂3种挥发油的混合提取及包合最佳工艺路线。方法：采用正交设计实验，以挥发油重量为评价提取工艺指标，以包合物收率、油转移率、油包合率为评价包合工艺指标。结果：提取最优工艺条件是：药材混合加5倍量水，浸泡90min，加热至沸腾回流4h；包合适宜用研磨法，较好的工艺条件是：β-环糊精与挥发油按8：1投料，加2倍量水研磨30min。结论：按上述工艺条件提取，包合本制剂中这3种挥发油最为合理。     

灸法治疗胎位不正临床随机对照试验Meta分析

目的:评价不同灸法治疗胎位不正的临床疗效。方法:按照Cochrane系统评价方法,全面收集有关灸法治疗胎位不正的文献,使用Rev Man5.2版进行Meta分析统计学处理。结果:共纳入8篇符合要求的研究。结论:艾灸及艾灸结合其他疗法在治疗胎位不正方面的疗效均优于胸膝卧位;单纯艾灸疗法在治疗胎位不正方面优于艾灸结合体位疗法。     

GPC-3特异性短发夹型RNA干预基因转录对肝癌细胞增殖与凋亡的影响

目的观察磷脂酰肌醇蛋白多糖（GPC）-3基因特异性短发夹型RNA（shRNA）对HepG2细胞增殖的抑制作用。方法设计、合成和筛选GPC-3特异的高抑制率shRNA并构建质粒;观察shRNA沉默GPC-3基因对肝癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。结果成功构建了4种GPC-3 shRNA干扰质粒,以脂质体介导分别转染HepG2细胞后,筛选出的shRNA干扰质粒抑制率最高达89.3%;以该高效GPC-3 shRNA质粒转染HepG2细胞24h、48h和72h后,细胞增殖较对照组分别下降了33.2%、56.0%和71.1%（P〈0.05）,细胞多被阻滞在G1期;HepG2细胞凋亡率达65.6%,显著高于对照组（约为5%,P〈0.05）。结论 GPC-3特异性的shRNA可有效降低HepG2细胞中GPC-3基因转录水平,抑制增殖并促进其凋亡。因此,GPC-3可望成为肝癌基因治疗的靶目标。     

经皮经肝胆道引流术后胆道感染的相关因素分析

目的探讨经皮经肝胆道引流（PTCD）术后胆道感染的相关因素,更好地防治术后的胆道感染。方法对我院78例因梗阻性黄疽接受PTCD治疗的患者资料进行回顾性分析,以术前和术后的临床和实验室指标作为观察对象,分析影响术后胆道感染的相关因素并行多元非条件Logistic回归分析。结果术后胆道感染25例,感染率为32.05%。X²检验表明患者年龄、术前黄疸天数、术前有无胆道感染、术前生活质量评分（KPS）ALT、ALP、GGT、TBIL、引流方式、每日平均引流量与术后胆道感染率有关,进行非条件多元logistic分析,采取向前逐步选择自变量的方式,并选择有主要作用的影响因素,并得出方程:P=(e^{-0.296+2.003X₃+2.860X₂-3.957X1})/(1+e^{-0.296+2.003X₃+2.860X₂-3.957X₁})其中X₁为每日平均引流量,X₂为ALP,X₃为术前黄疸天数。结论术后的平均引流量、ALP、术前黄疸的天数是PTCD术后胆道感染的相关因素。因此,对不能手术的梗阻性黄疸患者应及早行PTCD术,同时积极调整肝功能,术后紧密观察引流量的多少。只有这样才能更好地预防术后胆道感染。     

全身麻醉下气管支架置入治疗恶性气道狭窄

目的 探讨全身麻醉下气管内支架置入术治疗恶性气管、主支气管狭窄的可行性和安全性.方法 18例恶性肿瘤引起的气管、主支气管狭窄患者(气管腺癌1例、食管癌9例、肺癌纵隔淋巴结转移癌7例、甲状腺癌术后纵隔内淋巴结转移1例),术前均行64排CT扫描及气道重组.其中气管狭窄5例,右支气管狭窄1例,气管合并左或右支气管狭窄7例,气管、左右支气管均狭窄5例;气管狭窄51％ ～70％7例,71％～90％ 11例.所有患者均为重度呼吸困难,根据美国麻醉师协会(ASA)评分评估Ⅳ级17例、Ⅲ级1例.患者均经全身麻醉后,在DSA监视下,经气管插管连接管的吸痰孔进入,进行气管支架置入术.手术全程监测血压、心电图、经皮血氧饱和度( SaO2)、呼吸频率.术后观察患者呼吸困难缓解情况,麻醉及手术相关重要并发症,评价全麻效果(舒适度评分),并进行气管支架置入操作顺利度综合评价.对患者在麻醉过程不同时间的血压、心率、呼吸、SaO2以及手术前后动脉血气监测结果采用t检验进行比较.结果 18例均成功置入支架,术后呼吸困难均明显缓解,7例出现轻度痰中带血、1例痰液涌出堵住支架,对症处理后好转,手术均顺利,未出现其他麻醉及手术相关严重并发症.气管支架置入操作顺利度综合评分9 ～11分17例,6～8分1例;手术过程中患者均配合良好;舒适度评价优16例,良2例.呼吸频率及心率在麻醉苏醒后[分别为(18.6±1.4)和(73.2±7.6)次/min]明显低于麻醉前[分别为(37.1±2.8)和(106.5 ±14.2)次/min](t值分别为17.81、3.80,P值均＜0.01),SaO2在术中[(91.2±1.8)％]高于术前[(76.3±8.6)％](t=2.06,P＜0.01).麻醉苏醒后患者SaO2[(94.5±4.3)％]较术前明显升高(=2.26,P＜0.01);血压在麻醉苏醒后较麻醉前无明显变化(P＞0.05).手术综合评价均良好.结论 恶性气管狭窄在充分评估后,全身麻醉下进行气管支架置入术是安全可行的.