孤立性肺结节的CT诊断

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是指肺内单发的直径≤3cm的圆形或类圆形病灶,不伴有肺炎、肺不张等其它病变[1],自有CT以来,对SPN的研究报告较多,但诊断的特异性仍未有显著性提高[2~7]。我院对SPN 52例行CT检查,分析报告如下。1材料与方法1.1临床资料2001年8月~2005年8月间52例中,男28例,女24例,年龄24~84岁,平均年龄52岁。主要症状为咳嗽、痰中带血、胸闷或胸痛,其中19例为健康体检发现。所有病例均经手术、穿刺活检或随访证实。1.2检查方法使用东芝Asteion螺旋CT机,常规扫描全肺,层厚10mm,螺距1·0,对病灶部位进行…     

指固有动脉串联皮瓣修复右食指多处皮肤坏死1例

患者男性，28岁，因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院，术前检查：右食指自远侧指间关节处完全离断，创面不整齐，离断指体挫伤较重，入院诊断：右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术，吻接动、静脉，修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象，给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固有动脉串联皮瓣修复术。术后皮瓣存活，术后10d痊愈出院。     

经皮电刺激在周围神经嵌压治疗中的应用

目的：观察周围神经嵌压征在手术松解后应用经皮电刺激治疗的早期临床效果。方法：选择近5年来收治的28例周围神经嵌压的病例，经手术神经松解后，随机分为电刺激组（14例）和对照组（14例），于术后4周、8周、12周给予功能评定及神经电生理检查。结果：在4周、8周、12周的神经功能评定优良率电刺激分别为71％、86％、100％；对照组分别为50％、57％、71％。统计学显示电刺激组优于对照组（P＜0．05）。结论：经皮电刺激有效提高了周围神经嵌压征患的神经功能康复。     

浅析青霉素皮试假阳性的原因

青霉素是临床应用较普遍的一种抗生素,其价格低廉,药源充足,除过敏反应外无其他副作用,多年来一直为临床医生所欢迎.但临床工作中受某些因素的影响,青霉素皮试结果会出现假阳性反应而使患者得不到正确的抗感染治疗.因此在判断青霉素皮试结果时应考虑以下几个方面的原因.……     

超选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的评价超选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法选择2003年1月至2005年5月于本院进行超选择性动脉溶栓同时采用卒中登记方法收集的58例急性缺血性脑卒中患者,随访6个月,观察患者的预后。结果58例患者中并发脑出血6例(10．3%),其中症状性脑出血2例(3．4%)。1个月末、3个月末和6个月末分别死亡2例(3．4%)、4例(6．8%)和5例(9．3%)。3个月末和6个月未残疾或死亡例数分别为13例(22．4%)和9例(16．7%)。结论对选择的急性缺血性脑卒中患者进行超选择性动脉溶栓是有效和安全的。     

实时超声引导下显微手术切除脑深部病灶

目的探讨术中超声引导在脑深部病灶显微手术中的应用价值。方法自2004年开始我们在脑深部病灶显微手术中采用实时超声引导病灶定位,指引手术中皮层入路及路径的选择,并使用术中超声影像动态了解病变位置的变化情况、手术切除的范围,利用实时影像辅助判断病变切除程度。结果28例脑深部病灶,病灶直径为1.0～5.9cm,病理诊断包括蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤2例,动静脉畸形2例,肿瘤7例,脑内血肿12例。所有病例均显微镜下全切,术后28例患者均恢复良好,神经功能保存良好,无新的神经功能损害,无手术并发症。结论术中超声引导是一种简便有效的脑深部病灶定位方法,操作简便,定位准确,能够实时指引手术路径和动态了解手术切除病灶的范围,与显微神经外科配合能够有效地避免额外的手术损伤,提高手术精度。     

北京市崇文区社区卫生服务现状与发展策略研究

为了查明北京市崇文区社区卫生服务工作的特点、经验与存在的问题，探索可行的社区卫生服务发展途径与模式，笔者采用了专题小组访谈、重要知情人访谈、现场考察等定性研究技术，调查该区试点工作，结果发现；该区社区卫生服务工作具有以基本医疗服务为切入点、以居民卫生需求为导向提供服务、注重内涵发展、强调适宜人才的选拔与培训、以人为本，注重多方满意度等特征。应优先解决的问题是：社区卫生服务人员整体素质不高、培训不足、服务网点布局不够合理、服务机构功能欠明脱一管理体制不合理等。     

面部创伤性文身34例分析

面部创伤性文身３４例分析南通医学院第二附属医院口腔科邢元龙顾晓林面部创伤性文身（ｔｒａｕｍａｔｉｃｔａｔｏｏｓ）是指外伤后细微的异物颗粒埋于真皮内所形成的永久性色素斑，它程度不同地影响患者的面容。１临床资料自１９８８年１２月至１９９６年１２月间，作者...     

手部脑瘫的诊治

１病因据Blumd统计导致手部脑瘫的病因中脑外伤约占13%，各种原因的脑缺氧约占24%，早产儿约占32%，先天性畸形占11%，产后原因(脑炎等)占7%，其他占13%。２分型据1983年Zancolli的分型，脑瘫分三型：（1）痉挛型(椎体系型)约占50%，脑损害以Brodmann第六区为主；（2）松弛型(椎体外系型)约占40%，脑损害以Brodmann第四区为主；（3）混合型，约占10%，椎体系与椎体外系同时受累，但多数以一种类型为主。３临床表现（1）痉挛型：肌痉挛，同步拮抗收缩，牵张反射亢进，Hoffmann反射阳性，浅反射减弱，继发缺血性肌挛缩。（2）松弛型：主要有…