社区门诊输液室安全隐患及其防治对策

社区门诊输液室作为社区卫生服务中心一线窗口,是对患者直接进行输液治疗和预防保健的一个重要场所。由于社区门诊输液室人流量较大,护士工作负荷较高,因此存在多重安全隐患。如果未采取恰当的预防措施或处理不当,极易导致各种矛盾和纠纷的产生,影响门诊各项工作的顺利开展。     

二冬汤治疗慢性支气管炎合并念珠菌感染58例

慢性支气管炎是气管,支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽咯痰或伴有喘息以及反复发作为特征.本病反复发作,临床治疗以抗生素抗感染治疗为主,伴喘息症状者,则加以糖皮质激素解痉平喘.在长期使用抗生素,激素后患者常因菌群失调而出现念珠菌感染.西医治疗念珠菌感染多用氟康唑,长期使用易产生肝肾功能损害.笔者现将2006年1月～2008年1月期间使用二冬汤加减联用氟康唑治疗慢性支气管炎合并念珠菌感染,疗效满意,总结如下.     

老年男性慢性喘息性支气管炎患者吸入布地奈德福莫特罗粉与骨质疏松的相关性研究

目的：探讨老年男性慢性喘息性支气管炎(chronic asthmatic bronchitis, CAB)患者吸入布地奈德福莫特罗粉与骨质疏松的相关性。方法：选择60例老年男性CAB患者为病例组,分别在吸入布地奈德福莫特罗粉治疗前、治疗1、2、3年测定骨密度(bone mineral density, BMD)、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(procollagen typeⅠ N-terminal propeptide, PINP)、β-胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of typeⅠ collagen, β-CTX)及骨钙素(bone glaprotein, BGP)水平,同时选择45例健康老年男性为对照组。结果：(1)病例组治疗1、2、3年骨量减少的比例逐步递增,其中以腰椎部骨量减少最明显。(2)病例组治疗2、3年股骨近端、Ward三角、腰椎部BMD值较治疗前明显降低(P＜0.05),且降低幅度比对照组更明显。(3)病例组治疗2、3年的BGP、PINP水平较治疗前明显降低(P＜0.05),β-CTX水平明显升高(P＜0.05),且骨代谢标志物变化幅度比对照组更明显。结论：老年男性CAB患者长期吸入布地奈德福莫特罗粉对骨密度和骨代谢状态有一定影响。     

疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床分析

目的:对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式进行临床分析,进一步提高产科质量。方法:对110例疤痕子宫患者再次妊娠的分娩方式进行回顾性分析。结果:38例患者行阴道试产,阴道分娩率为34.5%,其中32例患者分娩成功,阴道试产成功率为84.2%,未出现子宫破裂、阴道出血过多等异常情况。72例患者再次行剖宫产术,与首次行剖宫产患者相比,术中出血量增加,手术时间长,产后出血等不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疤痕子宫再次分娩患者,疤痕子宫并不是剖宫产的绝对指征,选择阴道分娩是安全的,具有成功高的优点。     

扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响

目的：观察扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响。方法：将85例肺癌初次化疗患者随机分为治疗组（40例）和对照组（45例）,2组均给予常规化疗,治疗组在常规化疗的同时给予自拟扶正抗瘤方,观察治疗前和治疗后10天T细胞亚群（外周静脉血CD4^＋/CD8^＋）的变化情况;并观察在治疗16周后2组患者生活质量变化情况。结果：CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋2组治疗后均有改善（P〈0.05）,治疗组改善更明显（P〈0.05）。治疗后躯体功能和总体健康评分治疗组改善明显（P〈0.05）,与对照组相比差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：扶正抗瘤方干预静脉化疗肺癌患者能提高患者短期免疫功能,改善患者远期生活质量。     

CDC25B在乳腺癌中的表达及其临床意义

[目的]评价细胞分裂周期蛋白25B（CDC25B）在乳腺癌中的表达及意义。[方法]2004年1月至2005年12月经病理证实的女性原发性浸润性乳腺癌111例,采用免疫组化方法检测CDC25B表达情况。[结果]CDC25B高表达47例,占42.3%（47/111）。CDC25B高表达组中腋淋巴结阳性26例,占55.3%（26/47）;低表达组中腋淋巴结阳性23例,占35.9%（23/64）,两组间淋巴结转移率差异有统计学意义（P=0.042）。CDC25B高表达组与低表达组的5年生存率分别为80.9%和92.2%（Log-Rankχ2=4.384,P=0.036）。[结论]乳腺癌组织中CDC25B高表达可能与乳腺癌的发生、发展及转移有关。     

16例新生儿呼吸窘迫综合征误诊分析

我院1987～1995年间经尸检诊断为呼吸窘迫综合症(NRDS)16例,男8例,女8例。胎龄:<37周6例,>37周10例。死亡日龄:～1天10例,～2天4例,～3天2例。出生体重:<2500g 6例,2500～4000g 9例,>4000g1例。剖宫产11例,其中足月儿10例,早产儿1例。Apgar评分:8～10分8例。5～7分7例,其中4例为足月剖宫产,1例未足月剖宫产,1例未足月急产。<3分1例,为早产儿。发病时间:<6小时12例,>6小时4例。16例NRDS患儿     

新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病，发病率国内报道在40％～50％。新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1％～2％，易出现黄疽，若不及时治疗，其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤，导致核黄疸。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、安全、疗效好、见效快的方法，已为儿科学界所公认。是中华医学会儿科学分会新生儿学组制订的新生儿黄疸干预方案建议的新生儿高胆红素血症首选治疗方法。     

新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病，发病率国内报道在40％～50％。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、安全、疗效好、见效快的方法，已为儿科学界所公认，是中华医学会儿科学分会新生儿学组制订的新生儿黄疸干预方案建议的新生儿高胆红素血症首选治疗方法。临床应用舒适护理，降低新生儿光疗时的不愉快感，使其安静、舒适地配合光疗，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

盐酸贝那普利对高血压病患者血脂代谢的影响

目的：观察贝那普利对高血压病患者血脂代谢的影响。方法：选择1，2级高血压患者52例，给予贝那普利10-20mg/d降压治疗12周，分别于治疗前1周，治疗后6，12周测量血压值及抽取空腹静脉血检测血脂水平。结果；贝那普利治疗后6周，收缩压，舒张压均较治疗前明显下降且持续到治疗后12周；血脂代谢指标在治疗后6周较治疗前无明显差异，但于治疗后12周TG明显下降，HDL-C明显升高。结论：1，2级高血压病患者长期服用贝那普利降压治疗，不仅具有良好而持久的降压效应，还同时具有使血清甘油三酯降低，HDL-C升高等有益的脂代谢效应。