红斑狼疮患者最小红斑量测定及其与病情相关性研究

目的 探讨红斑狼疮患者的光生物学反应，了解红斑狼疮光敏感性与其病情的相关性。 方法 采用日光紫外线模拟器对41例红斑狼疮患者进行UVA最小红斑量（UVA-MED）及UVB最小红斑量（UVB-MED）测定，同时评估测定结果与光敏感病史、临床病情及血清学指标之间的相关性。结果 41例红斑狼疮患者中，19例（46.34%）UVA-MED和/或UVB-MED降低。其中11例仅UVA-MED降低、5例仅UVB-MED降低，3例UVA-MED及UVB-MED同时降低。19例红斑狼疮患者接受2 ~ 4 MED的UVA或UVB照射后产生的红斑持续2周及以上仍未消退。光敏试验阳性组及阴性组抗Ro/SSA抗体的发生率分别为52.63%及9.09%（P = 0.001），但光敏试验结果与光敏感病史、临床病情及其他血清学检查之间无明显相关性。结论 UVA及UVB可能同时参与红斑狼疮皮损的发生。MED的测定有助于红斑狼疮光敏感的判定。抗Ro/SSA抗体与红斑狼疮光敏感密切相关。     

寻常性银屑病患者外周血单一核细胞IFN-γ受体和TNF-α受体mRNA表达的研究

Objective To investigate the mRNA expressions of IFN-gamma receptor and TNF-alpha receptor in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) of patients with psoriasis vulgaris and their role in the pathogenesis of psoriasis. Methods Fifty patients with psoriasis vulgaris (37 cases of active psoriasis and 13 cases of stable psoriasis) and 24 healthy human controls were included in this study. PBMCs were isolated from blood samples obtained from all patients and controls. The mRNA expressions of IFN-gamma receptor and TNF-aipha receptor in PBMCs were detected by RT-PCR. The disease severity in patients was evaluated by psoriasis area and severity index (PASI). Results The mRNA expressions of IFN-gamma receptor and TNF-alpha receptor were observed in the PBMCs of all subjects. The mRNA expression levels of IFN-gamma receptor were 0.72 ± 0.17 in healthy controls, 1.11 ± 0.55 in all patients with psoriasis, 1.13 ±0.57 in patients with active psoriasis and 1.03 ± 0.52 in patients with stable psoriasis, respectively. A signifi-cant increase was observed in the expression levels of IFN-gamma receptor mRNA in all psoriatic patients and in patients with active psoriasis compared with those in healthy controls (both P < 0.05), but there was no significant difference between the healthy controls and patients with stable psoriasis (P ＞ 0.05). The expres-sion levels of TNF-alpha receptor mRNA were 2.05 ± 1.34 in healthy controls, 2.70 ± 3.80 in all psoriatic patients, 2.90 ± 4.40 in patients with active psoriasis, 2.14 ± 1.05 in patients with stable psoriasis, respectively;there was no significant difference between psoriatic patients and healthy controls (P ＞ 0.05). However, no correlation was found between the mRNA expression of IFN-gamma receptor, that of TNF-alpha receptor,and disease severity in psoriatic patients. Conclusions The mRNA expression of IFN-gamma receptor in PBMCs is up-regulated in patients with psoriasis vulgaris, which is unrelated to the activity of psoriasis.     

阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮10年回顾

目的 总结阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床文献,为临床合理用药提供参考。方法 对阿达帕林凝胶上市10年来国内有关治疗寻常痤疮的疗效及安全性观察的中文文献进行整理和分析。结果 联合用药组疗效高于单用药物组,阿达帕林凝胶组疗效与其他维A酸类药物疗效相当,但高于其他痤疮药物组,不良反应低于其他药物。结论 阿达帕林凝胶治疗轻中度痤疮安全、有效,可单独或联合用药,还可作为维持治疗。     

慢性紫外线损伤小鼠模型皮肤角质形成细胞中Bax和Caspase-3的表达

目的观察对照组小鼠与慢性紫外线(Ultraviolet,UV)损伤组小鼠背部皮肤组织角质形成细胞中凋亡相关蛋白(Bax)与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达情况,分析UV对小鼠慢性UV损伤中两指标表达变化的生物学意义。方法应用UV治疗仪对实验小鼠进行照射,建立慢性UV损伤小鼠模型,应用免疫组化PV二步法检测UV照光前、后小鼠皮肤角质形成细胞中Bax和Caspase-3表达的变化情况并进行对比。结果对照组小鼠实验前Bax和Caspase-3阳性率分别为30%和20%,实验后均为30%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。慢性UV损伤组小鼠实验前Bax和Caspase-3阳性率分别为30%和20%,实验后均为100%,慢性UV损伤组小鼠显著高于对照组,且实验前、后两者差异均有统计学意义(P均<0.05)。造模后慢性UV损伤组小鼠表皮角质形成细胞内的Bax和Csapase-3的表达水平均明显增加,且二者增加程度有相关性(r=0.487,P<0.05)。结论重复UV照射可以诱导小鼠表皮角质形成细胞中Caspase-3表达上调和凋亡活性上升,且这种凋亡活性的上升与Bax的表达上调密切相关。     

中波紫外线对角质形成细胞NF-κB p65及其抑制因子IκBα表达的影响北大核心CSCD

目的 探讨不同剂量中波紫外线（UVB）照射对体外培养的人皮肤角质形成细胞NF-κB p65及其抑制因子IκBα表达的调控效应.方法 4.5、10及50 mJ/cm2UVB照射人角质形成细胞系及人原代角质形成细胞,设置未经照射的对照组,在照射后4h使用Western印迹法测定细胞总蛋白中IκBα及NF-κB p65的表达水平.并对人原代角质形成细胞进行50 mJ/cm2UVB照射,照射后继续培养2、4、8、12h,分别测定4个时间点IκBα及NF-κB p65的表达水平.蛋白条带密度分析使用Quantity One（R）4.6.8软件,分别计算IKKβ、IκBα、NF-κB p65以及磷酸化IKKα/β、IκBα、NF-κB p65和β肌动蛋白条带吸光度和面积的乘积,再分别计算IKKβ、IκBα和NF-κB p65与β肌动蛋白的比值,取3次实验结果.结果 4.5和10 mJ/cm2 UVB照射后4h,相对于对照组细胞,人角质形成细胞系及人原代角质形成细胞总蛋白中IKKβ、IκBα、NF-κB p65表达水平均无明显变化（P＞ 0.05）;50 mJ/cm2 UVB照射后4h,细胞系及原代角质形成细胞中IKKβ表达水平均无明显变化（P＞0.05）;原代角质形成细胞IκBα表达水平（0.173±0.055）较对照组细胞（0.462±0.142）显著降低（t=5.64,P＜ 0.05）,NF-κB p65表达水平（0.076±0.030）也较对照组细胞（0.120±0.034）降低（t=5.40,P＜0.05）;角质形成细胞IκBα表达水平（0.160±0.046）较对照组细胞（0.398±0.136）轻度下调（t=4.37,P＜0.05）,NF-κB p65的表达水平无明显变化（P＞0.05）.50 mJ/cm2 UVB照射原代角质形成细胞后2h,IκBα表达水平（0.140±0.034）相对于对照组细胞（0.208±0.031）开始下调（t=17.55,P＜ 0.05）,并随照射后时间延长下调效应更为显著;NF-κB p65的表达水平在2h和4h时较对照细胞无明显变化（P＞0.05）,8h时（1.162±0.345）较对照细胞（1.235±0.349）表达水平下调（t=36.67,P＜0.05）,12 h时（1.061±0.246）较对照细胞（1.390±0.226）仍下调（t=8.71,P＜0.05）,随着时间的推进下调效应无明显改变;磷酸化IKKα/β（ser176/180）、IKKβ、磷酸化IκBα（ser32）、磷酸化NF-κB p65（ser536）表达量均无明显改变（P＞0.05）.结论 高剂量（50 mJ/cm2）UVB照射可显著抑制人原代角质形成细胞IκBα表达,同时轻度抑制NF-κB p65蛋白的表达,提示可能存在UVB照射人原代角质形成细胞引起NF-κB p65活化的另一种通路.     

头皮银屑病

头皮银屑病因为其影响美观和治疗困难而受到患者的重视。随着现代医学的发展,银屑病的病因学、治疗学研究都取得了很大的进步,针对头皮银屑病的治疗也有了新进展。许多国家和地区相继出台了头皮银屑病的治疗指南和意见［1-3］。2013年中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组制定了2013版中国银屑病治疗指南［4］,对头皮银屑病的治疗模式进行了阐述。本文综述了目前国际上头皮银屑病的研究现状……     

男男性接触者中的人格测验

男男性接触者人群在性病、艾滋病流行的今天,越来越受到学术界的关注.认识此人群的人格特征是探讨干预形式的基础.我们与自我认同良好的男男性接触者建立了友好的关系,在自愿的基础上进行了卡特尔人格测验.通过对测验数据与常模的比较发现:男男性接触者人格的16个项量中的8个项量没有统计学差异,有统计学差异的8个项量分别是乐群性、稳定性、有恒性、敏感性、世故性、忧郁性、独立性和紧张性,但是所有的人格状态分布属于正常人格范围,没有明显需要接受精神治疗的迹象.样本的2元人格因素分析表明:外向性是本次调查样本的主要特征,温文尔雅、讲究生活艺术和人云亦云、优柔寡断、迁就他人可能是多数人共同拥有的个性,对现实生活处境的不满意可能是他们中部分人的实际状况.     

父女多处同部位同患太田痣和色素痣

例1,女7个半月,因左眼外侧青灰色斑1月余于1996年6月2日来我所就诊。患儿于出生后6个半月左右发现左眼角外侧有淡青灰色斑,1个月来稍有加深,但面积无明显扩大,未见患儿搔抓。体检:一般情况好,发育正常,神清,心肺未见异常。皮肤科检查:左眼角外侧可见2cm大小的近似圆形的青灰色斑片,边界尚清,皮损压不褪色。眼结合膜、巩膜未受累。下颌正中部和右膝外侧分别可见黄豆大小的褐色斑片,边界清楚。皮损上皮纹及毳毛正常。诊断:①太田痣(右眼外侧),②色素痣(下颌、右膝)。 例2,男28岁,例1之父。出生时左侧面部即有大片网状青灰色斑片,幼年时皮损颜     

局部应用血小板活化因子拮抗剂治疗寻常型银屑病的作用——临床和免疫组化研究

已证实血小板活化因子存在于免疫性皮肤反应和银屑病皮损中。为探讨血小板活化因子拮抗剂在治疗银屑病中的作用,本研究选择10例慢性斑块型银屑病患者,局部外用血小板活化因子拮抗剂进行双盲对照研究,治疗前、后评价临床反应和通过免疫组化了解局部炎症、分化和增殖程度变化。本研究证实,10％血小板活化因子拮抗剂溶液治疗银屑病4周后,临床和细胞生物学水平显示无效。对于这一阴性结果,最可能的解释是在银屑病发病机理中,血小板活化因子不是一个重要的作用因子。     

异位性皮炎患儿外用皮质类固醇治疗后肾上腺功能

外用皮质类固醇(CS)是治疗儿童异位性皮炎(AD)较为有效的方法之一,但其主要副作用是肾上腺皮质功能受抑制。作者用小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH,500ng/1.73m~2体表面积)试验,对14例使用CS治疗的AD患儿进行了检查,以了解肾上腺功能,并与身材矮小的正常儿童进行对照。