连续射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

自2005年6月以来作者对35例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者采取连续经皮椎间盘射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗,经随访取得了满意的疗效,现报告如下。资料与方法1.一般资料35例符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者,男19例、女16例;年龄32～72岁,平均年龄47±15.5岁。病程6个月～5年,平均2.5±2.4年。体征:痛觉过敏3例,痛觉减退32例,直腿抬高试验10°～60°,平均41°。背伸肌力减退者13例,屈肌力减退者6例。CT或MR检查:椎间盘突向椎管内<5.0mm者4个间盘、5.1～8.0mm者26间盘、>8.1mm者5个间盘。术前VAS评分5…     

伊贝沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效观察

血管紧张素Ⅱ通过激动AT1受体,产生一系列生物学效应是心力衰竭发生发展的基本因素,ACEI因此成为治疗心力衰竭的基石,但由于其不良反应使其使用受到限制.伊贝沙坦是一种高度选择性的血管紧张Ⅱ(AngⅡ)受体AT1亚型拮抗剂,它在左心室功能障碍和心力衰竭患者中显示出良好的血液动力学效应.本组36例扩张型心肌病心力衰竭患者应用伊贝沙坦治疗中取得明显疗效,现报告如下.     

原发性肝癌自发破裂出血的数字减影血管造影特征及急诊动脉栓塞治疗效果

目的探讨原发性肝癌(简称肝癌)自发破裂出血的数字减影血管造影(DSA)表现特征及急诊动脉栓塞的治疗方法和临床疗效。方法收集我院13例经CT检查、B超检查及腹腔穿刺等方法证实为肝癌自发破裂并行急诊肝动脉造影栓塞的病例,分析肝癌破裂出血的DSA造影表现特征,根据DSA显示情况,经肝外寄生动脉或肝动脉急诊介入栓塞治疗,观察临床疗效。结果 13例肝癌破裂出血患者中,10例为真性出血、3例为隐性出血。隐性出血DSA表现为肿瘤周边血管缺损,没有明显造影剂外渗现象。所有患者均成功止血,短期临床效果满意。结论肝癌自发破裂出血有特殊的DSA特征,同时也存在假阴性病例,在临床上应重视。急诊动脉栓塞是治疗肝癌自发破裂出血的有效方法。     

心房颤动98例临床分析

心房颤动 (以下称房颤 )是临床上常见的异位快速性心律失常 ,对房颤的治疗有多种方案。本文对我院近 5年来各种原因所致房颤的治疗方案进行归纳、总结如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :1 996年 7月～ 2 0 0 1年 8月在我院诊断为房颤病例共 98例 ,其中男性 5 2例 ,女性 4 6例。年龄 2 2～ 87岁 ,平均 65 .8岁。按“三 P”方案分类 :阵发性房颤 ( paroxysmal atrial fibrillation) 2 9例 ,持续性房颤( permanent atrial fibrillation) 4 1例 ,永久性房颤( persistentatrialfibrillation) 2 8例 ;病因分别为风心病 2 5例 ,冠心病 2 2例 ,高心…     

应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

目的:评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效。方法:采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共24例30指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼。结果:术后平均随访4.6个月,骨折临床愈合时间平均6.5周。无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生。按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为87.7%。结论:微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法。     

Q—T间期延长综合征(一个家系4例报告)

Q-T 间期延长综合征(LQTS)由Jervell-Jauge-Nielsen 等于1957年首次报告,其后国内也屡有报道。我院遇一家系4例病人,现报告如下。患者杨××,女,37岁,农民,已婚,住院号56437。因短暂晕厥反复发作12年而入院。首次发病系在恶梦惊醒后,突感胸闷,心悸,继之神志不清,尿失禁。历时约1～2分钟后清醒,无尖叫及抽搐。此后,每逢劳累,情绪激动均可引起类似发作。曾到杭州某院治疗,诊断为“癫痫”,近8年中一直服苯妥英钠,但发作次数未见减少。该     

ACEI治疗慢性心功能不全合并肾功能受损患者的安全性观察

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）具有降压外的抑制循环内分泌系统激活、逆转心肌重构、保护血管内皮功能。ACEI已列入为治疗缺血性心肌病、充血性心力衰竭、高血压、慢性肾病等疾病的强适应证。但ACEI既可改善肾功能，也可引起肾功能衰竭和高钾血症，为合理应用ACEI，我们对ACEI治疗慢性心功能合并肾功能受损患者的安全性进行观察。     

重组人脑利钠肽治疗严重慢性心力衰竭的疗效分析

心力衰竭（heart failure,HF）是心脏病的严重阶段,随着病情进展,对强心、利尿、扩张血管等治疗反应较差,患者症状持续存在甚至加重,临床死亡率较高,如何改善心力衰竭症状,赢得进一步治疗的机会,是临床面临的棘手问题。本次研究观察重组人脑利钠肽（rhBNP）在治疗严重慢性心力衰竭中的疗效及安全性,现报道如下。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者34例临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取34例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察治疗前后患者呼吸困难症状、24小时尿量(UV)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24小时患者呼吸困难改善总有效率为82.35%。重组人脑利钠肽给药结束5天后患者NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),LVEF值较治疗前升高(P<0.05),UV较治疗前显著增加(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能,有较好的临床疗效。     

家兔鞘内注射复方倍他米松的神经毒性

目的观察鞘内注射复方倍他米松的神经毒性。方法选择24只成年家兔，随机分为四组。Ⅰ组：不施加任何处理；Ⅱ组：经枕骨大孔向兔蛛网膜下腔注射生理盐水0．2ml，每周1次；Ⅲ组：除注射药为复方倍他米松200μg(0．2ml)外，其余处理同Ⅱ组；Ⅳ组：注射复方倍他米松400μg(0．2ml)，其余处理同Ⅱ组。3周后处死动物，用生理盐水及戊二醛灌注，取出颈部脊髓(C1-6)放入4℃2％戊二醛内做后固定。观察脊髓组织细胞形态的变化。结果Ⅰ、Ⅱ组脊髓组织细胞形态未见异常；Ⅲ、Ⅳ组脊髓组织细胞的病理改变主要为神经纤维水肿、脱髓鞘、神经元突起消失、结构模糊，线粒体肿胀、空泡变性。结论鞘内注射复方倍他米松可引起脊髓的损害。