论临床药学服务中的职业风险控制

临床药学工作的特殊性决定了服务中职业风险的特殊性，具有多样化、高频率、控制难、严重性强的特点。如何加强风险控制是一个新的课题，成当务之急摆在了我们药学工作者面前。     

急性缺血性中风综合治疗方案多中心临床试验研究

[目的] 观察中西医结合综合方案治疗急性缺血性中风的疗效。[方法] 采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中西医结合综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗,并观察神经功能缺损、生存质量、中医症状体征积分等。[结果] 与对照组比较,试验组患者治疗治疗21d后两组比较,差异有显著性(P<0.05);中医综合治疗方案可以改善患者21、60、90d的症状和体征(P<0.05)。[结论] 中西医结合综合治疗方案对急性缺血性中风有确切疗效,作用靶点在降低神经功能缺损和改善患者症状及体征。     

辨证治疗急性脑出血62例

<正> 急性脑出血为临床急危重症之一,属祖国医学“中风”范畴。我院自1988年以来,以中医辨证施治为主治疗该病62例,取得较为满意的效果。1 临床资料 62例均为住院病人。其中男41例,女21例;年龄最小38岁,最大79岁,平均59岁;发病至就诊时间:1～3天45例,4～7天15例,8～14天2例。全部病例符合中华医学会1986年全国第2次脑血管病学术会议制订的诊断标准。     

龙胆泻肝汤应用三则

笔者以龙胆泻肝汤为主,随证变通加减,治疗内科急重症,颇获效验。现举数例如下:【高血压危象】张××,男,58岁。1986年11月12日急诊。患高血压病五年,每遇烦劳     

清热解毒法治疗大、中等面积急性脑梗死及对CD62P、TNF-α、IL-6活性的影响

目的观察清热解毒法治疗大、中等面积急性脑梗死(ACI)的疗效。方法将65例大、中等面积ACI患者随机分为两组,治疗组33例采用西医常规治疗加清热解毒中药和醒脑静注射液,对照组32例给予西医常治疗加胞二磷胆碱注射液;测定两组治疗前后血小板CD62P阳性表达率与TNF-α、IL-6水平,并与30例健康人组作对照相关分析,同时观察临床疗效及神经功能缺损评分情况。结果ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-6均显著高于健康人组,ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-6水平呈正相关;实热证患者CD62P与TNF-α、IL-6水平明显高于非实热证患者;治疗组治疗后CD62P与TNF-α、IL-6水平的降低较对照组显著,总有效率亦明显高于对照组。结论清热解毒法对大、中等面积ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强、减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应答及炎症损伤等有关。     

舒筋洗药治疗脑卒中后肩手综合征42例

肩手综合征是偏瘫患者常见的并发症之一,其发生率在12.5%～74.1%之间,主要表现患肢肩手疼痛、皮肤潮红肿胀、皮温上升、手指屈曲受限,严重影响患者的上肢运动功能的恢复,并因为疼痛直接影响了患者的康复.自2002年1月～2004年2月,我们观察了舒筋洗药治疗脑卒中后肩手综合征,现报道如下.     

清开灵注射液为主治疗急性扁桃体炎46例临床观察

对以清开灵注射液为主,配合银翘散治疗急性扁桃体炎体温达39℃以上的46例进行观察。结果痊愈36例,好转6例,无效4例,总有效率为91.3%。平均退热时间为51.3小时。     

肤宁洗液的制备及临床疗效

目的:建立肤宁洗液的制备及质量控制方法。方法:设计处方与制备方法,建立质量控制项目并进行临床疗效的初步观察。结果:该制剂工艺简单,设计合理,稳定性好,疗效确切。结论:肤宁洗液治疗湿热下注的阴痒,霉菌性阴道炎,阴道滴虫,黄白带下等症,效果显著。     

电针对高血压大鼠脑缺血后神经黏蛋白表达和行为学的影响

目的 观察电针对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流不同时间神经黏蛋白表达、行为学评分的影响.方法 采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.用免疫组化、Zea Longa评分等方法观察电针对脑缺血2 h后复流1 d、7 d、14 d、30 d不同时间点大鼠脑组织神经黏蛋白表达、行为学评分的干预作用,并与模型组对照.结果 缺血2 h再灌注1 d,对照组脑缺血区周围出现神经黏蛋白阳性表达细胞[(21.17±2.44)个/cm2],7 d明显增多[(33.62±4.39)个/cm2],14 d达到高峰[(55.17±6.84)个/cm2],30 d下降[(17.83±3.42)个/cm2].电针组神经黏蛋白阳性表达细胞在7d[(24.19±3.82)个/cm2]、14 d[(39.78±5.26)个/cm2]、30 d[10.96±2.17)个/cm2]时较对照组明显减少(P＜0.05),脑缺血复流1、7、30 d,电针组大鼠行为学评分[(1.39±0.50)、(0.50±0.51)、(0.19±0.13)分]明显低于对照组[(1.83±0.38),(0.94±0.42)、(0.27±0.24)分],P＜0.05.结论 电针促进RHRSP脑缺血损伤区神经功能的修复作用,可能与其下调神经抑制因子神经黏蛋白的表达等机制密切相关.