弥散性血管内凝血的临床及进展

弥散性血管内凝血 (DIC)是以血管内凝血系统激活致弥漫性毛细血管内微血栓形成及继发性纤溶亢进为主要的病理变化 ,是许多疾病的一个中间环节 ,死亡率高 ,预后差 ,故及时诊断及正确治疗是临床之迫切需要解决的问题。现将相关内容及研究进展综述如下。1　DIC常见病因感染占总发病数 31%～ 4 3% ;肿瘤占 2 3%～ 34% ;创伤占 15 %～ 17% ;产科占 4 %～ 12 % ;手术及手术创伤占 1%～5 % ;医源性原因占 4 %～ 8% ;其它占 5 %。2　诱因单核、巨噬细胞功能受损 :重症肝炎、脾切除、皮质激素 ;纤溶系统活性下降 :抗纤溶药物使用不当 ;妊娠高凝状…     

亚低温治疗对重型颅脑损伤者血TNF-α的影响

目的探讨亚低温治疗对急性脑外伤患者血肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及临床意义。方法采用放射免疫方法动态检测54例急性重型脑外伤患者亚低温治疗及常规治疗血TNF-α变化规律及与正常对照组进行比较,治疗前后30d行神经功能缺损评分。结果急性脑外伤患者血TNF-α较正常组明显升高,亚低温治疗可明显降低血TNF-α水平,降低神经功能缺损评分。结论亚低温治疗可降低急性脑外伤患者血TNF-α水平,从而减轻TNF-α所引起的继发性脑损伤、降低神经功能缺损评分、促进神经功能恢复、改善预后。     

亚低温对重型颅脑损伤患者血清胃泌素的影响

目的探讨亚低温治疗对急性顷脑损伤患者血清胃泌素变化的影响及临床意义。方法采用放免法动态检测54例急性重型颅脑损伤患者亚低温治疗及常规治疗前后血清胃泌素变化，对病人进行治疗前后神经功能缺损评分测定，并与对照组比较。结果急性重型颅脑损伤患者血清胃泌素水平明显高于正常对照组（P〈0．01）；亚低温治疗组的血清胃泌素水平、神经功能缺损评分以及应激性上消化道出血的发生率均明显低于常规治疗组。结论亚低温治疗可以有效降低重型颅脑损伤患者血清胃泌素以及神经功能缺损评分．     

云南宁蒗地区摩梭人体脂肪参数对肺通气功能的影响

目的：探究云南宁蒗地区摩梭人的身体脂肪参数对肺通气功能的影响,为改善摩梭人身体素质提供依据。 方法：随机抽取云南宁蒗地区摩梭人365 名（ 男性139 名,女性226 名）为研究对象,采用生物电阻抗法对所有 受试者进行人体成分的测量,分析体脂肪参数（BFP）与肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气量（FEV １）、第1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）等肺通气功能指标的关系。所得数据经SPSS20.0 统计软 件包进行统计学处理。结果：云南宁蒗地区摩梭人的体脂分布大多处于正常范围,尤其是女性;BFP过高的以男 性居多;不同BFP组间的男、女性摩梭人的VC差异有统计学意义,但FVC、FEV1、FEV1/FVC 差异均无统计学意义; 肺活量体质量指数均随着BFP的增加呈下降趋势,差异有统计学意义。但不分高低的BFP除与肺活量体质量指数 呈负相关,与其余肺通气功能主要指标之间均无相关;在男性摩梭人中,BFP过轻组的肺活量体质量指数与身体 各部位脂肪参数无相关性,其他2 组肺活量体质量指数与身体各部位脂肪参数呈负相关。女性摩梭人BFP过低组、 标准组和过高组的肺活量体质量指数与身体各部位脂肪参数均呈负相关。结论：云南宁蒗地区摩梭人BFP升高是 肺通气功能下降损伤的危险因素,肺活量体质量指数随BFP的增加而减低。     

亚低温尼莫通治疗急性缺血性脑梗死40例

目的：观察亚低温尼莫通过脑梗死的疗效并进行分析和评价。方法：对４０例脑梗死患者在常规治疗基础上加用亚低温尼莫通治疗。治疗结果与同期仅用常规治疗的４５例脑梗死患者进行对比分析。结果：应用亚低温尼莫通治疗组临床疗效对照组有显著提高,结论：在常规治疗基础上加用亚低温尼莫通治疗,可用效的降低脑梗死病死率、病残率。     

亚低温状态机械通气病人的气管导管护理

机械通所病人的气管导管护理,是呼吸管理的重要方面,在处理亚低温状态机械通气病人就显得更重要。安是提高此类病人抢救成功率重要环节。西方介绍了以下几方面护理体会：１．对病人的全身情况观察以了解病情变化。２．固定好气管插管,保持气道通畅,加强气管管理。３．预防感染,做好口腔护理。４．合理调整呼吸机各项参数,观察机械通气效果,改善呼吸功能。５．重视心理护理。６．拔管前后注意呼吸功能。     

亚低温对急性脑梗死患者血肿瘤坏死因子水平的影响

目的 探讨亚低温治疗对急性脑梗死患者血肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及临床意义。方法 采用放射免疫方法动态检测60例急性脑梗死患者亚低温治疗及常规治疗后血TNF-α变化与正常人群的比较,于治疗前后30天行神经功能缺损评分。结果急性脑梗死患者血TNF-α较正常组明显升高,而亚低温治疗可明显降低其血TNF-α水平,降低神经功能缺损评分。结论 亚低温治疗可降低急性脑梗死患者血TNF-α水平,从而减轻TNF所引起的继发性脑损伤,降低神经功能缺损评分,改善预后。     

右美托咪定与咪达唑仑用于连枷胸合并急性肺损伤患者镇静的效果比较

连枷胸是一种高病死率的严重胸部损伤,流行病学资料显示,近年来随着工矿、建筑及交通事业的快速发展,创伤性连枷胸合并肺挫伤患者显著增多,有报道单纯连枷胸或单纯肺挫伤的死亡率占胸伤死亡的16%,而两者合并损伤则高达42%[1,2]且随着带机时间的延长,肺部感染发作,耐药菌感染,死亡率明显增加。常规镇静治疗对呼吸功能影响大,脱机困难,新型镇静药右美托咪定因其具有镇静、抗焦虑、镇痛以及减弱应激反应等多种效用,并且不引起呼吸抑制,能使患者处于自然睡眠状态,     

鼻肠管与鼻胃管流质饮食并发吸入性肺炎的临床观察

近年来进食流质并发的吸入性肺炎呈上升趋势，并发肺部感染呼吸衰竭的患者居高不下。我们将我院流质饮食患者40例，分为鼻肠管流质饮食与鼻胃管流质饮食2组，并进行比较，现报道如下。     

亚低温对脑梗死患者血抗利尿激素、血管紧张素及醛固酮的影响及临床意义

目的　探讨亚低温治疗对急性脑梗死患者血抗利尿激素 (ADH)、血管紧张素 (AII)及醛固酮(ALD)的影响及在临床中的意义。方法　动态监测 6 0例急性脑梗死患者亚低温及常规治疗时血ADH、AII、ALD的变化规律及治疗前后神经功能缺损评分。结果　亚低温治疗较常规治疗能明显降低患者血中ADH、AII、ALD的水平 ,降低神经功能缺损评分 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　亚低温治疗可明显降低急性脑梗死患者血ADH、AII及ALD水平 ,降低神经功能缺损评分和应激激素水平 ,减轻应激反应 ,防治脑水肿 ,保护脑组织 ,改善预后。