38例手术前后血钾浓度分析

我院外科从1996年5月～1997年11月,对中等以上手术病人38例,作术前后的血钾测定、对比,现报告如下。1临床资料本组38例中,男25例,女13例,最小年龄15岁,最大年龄72岁,平均48．2岁。全组病人均在手术前及术后第1天分别抽静脉血测定血钾。结果,38例中术前血钾在正常范围内（3．5～5．smmol／L）33例,低于3．5mmol／L的5例,平均值为4．20士0．61。术后第1天血钾在正常范围的28例,低于3．5mmol／L的8例,高于5．5mmol／L的2例,平均值3．95士0．65,术后血钾低于术前的23例,高于术前者13例,术前后无变化2例。经统计学处理（t=1．…     

A型行为冠心病患者血浆儿茶酚胺测定临床意义

A型行为是发生冠心病的独立危险因素,这一结论已经取得国内外研究的证实[1].认为A型行为不仅与冠心病的发生有关,而且对其预后也有重要影响[2].A型行为的人易紧张,导致交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,血小板聚集作用增强,诱发冠脉痉挛,加重心肌缺血[3].本文采用ELISA法,对A型行为冠心病患者血浆中儿茶酚胺(肾上腺、去甲肾上腺素)进行研究,为A型行为冠心病的诊断和治疗提供可靠的客观实验室依据.     

退伍军人社会适应状况及其影响因素的初步探索

目的 初步探讨对我国退伍军人的社会适应状况造成影响的心理因素和外在因素. 方法采用新编退伍军人社会适应状况及其影响因素调查问卷对1048名男性退伍军人进行了调查. 结果 (1)非农村户口的退伍军人社会适应状况优于农村户口的(r=0.23);(2)退伍军人的受教育程度与其社会适应状况呈正相关(r=0.14);(3)有主动意愿参军的退伍军人社会适应状况优于被动参军的(r=0.34);(4)退伍军人的社会适应状况与其父母教养方式的父因子Ⅱ(r=0.37)、父因子Ⅳ(r=0.15)、父因子Ⅴ(r=0.35)、母因子Ⅱ(r=0.25)、母因子Ⅲ(r=0.34)、母因子Ⅳ(r=0.31)、母因子Ⅴ(r=0.19)呈显著正相关;(5)退伍军人的社会适应状况与其稳定性呈正相关(r=0.17). 结论本研究表明退伍军人的人格特点、受教育程度、户口类别和参军意愿可能会影响他们退伍后的社会适应能力和适应状况.     

对《黄帝内经》气机学说的探讨

气机学说是《黄帝内经》理论重要的组成部分,对生理、病理和防治疾病等方面有指导价值。本文就这一理论作了探讨。     

急性心肌梗塞溶栓疗效与心脏舒张功能关系

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者５０例，用ＨＰ２５００彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流Ａ峰／Ｅ峰面积（ＶＡ／ＶＥ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ），以及应用ＫｉｌｌｉＰ分级判定心功能。结果①３６例血管再通组与１４例未溶通组之间，在年龄、性别、ＡＭＩ部位、临床心功能、ＬＶＥＦ、ＦＳ以及高血压、糖尿病。陈旧心肌梗塞病史等方面均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②溶通组与未通组相比，ＶＡ／ＶＥ比值明显低于未通组（１．０１２９±０．３４２７比１．３３３５± ０．４０７７，Ｐ＜０．０１）；ＶＡ／ＶＥ＞１出现率少于未通组（４７．２％比８５．７％，Ｐ ＜ ０．０５）。结论 静脉溶栓治疗 ＡＭＩ使梗塞相关血管再灌注后，对左室舒张功能的保护作用可能会更大些。     

急性心肌梗死合并糖尿病患者溶栓及近期疗效分析

目的　比较急性心肌梗死患者有或无糖尿病早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及溶栓后五周内再发心肌缺血事件及心功能状况。方法　 380例急性心肌梗死患者给予不同的溶栓剂治疗。结果　有糖尿病组和无糖尿病组的血管再通率分别为 :56 8%和 74 3 % (P <0 0 5) ;出血等不良反应发生率为 5 2 %和 3 8% (P <0 0 5) ;死亡率为 2 0 7%和 5 96 %(P <0 0 5) ;溶栓后五周内再发心肌缺血事件的发生率有糖尿病组和无糖尿病组分别为 1 5 5 %和 3 5 % (P <0 0 5) ;心肌射血分数EF值分别为 52 1± 1 1 1和 60 9± 1 2 3(P <0 0 5)。结论　急性心肌梗死患者合并糖尿病溶栓治疗血管再通率明显低于无糖尿病患者且近期预后亦差。     

脂质调节与冠心病二级预防

大量的流行病学、基础及临床医学研究已经公认,血脂紊乱系冠心病(CHD)发病与进展之重要危险因素之一。临床上血脂紊乱一般包括:血清总胆固醇(TC)升高,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)升高,或/和甘油三酯(TG)升高,或/和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)降低。从近年多中心大规模临床试验结果来看,血脂紊乱标准不仅随年龄、种族及地区等不同而各异,而且还应根据不同病种、病情及伴随情况而异。脂     

药物临床研究与应用：动态血压监测比较贝尼地平与氨氯地平的降压疗效和安全性

目的:用动态血压监测(ABPM)的方法比较两种钙拮抗剂(贝尼地平与氨氯地平)治疗原发性高血压的疗效.方法:选择原发性高血压患者44例,随机分为贝尼地平组20例,氨氯地平组24例.分别观察服药前和服药后(8周末)的24 h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化.结果:(1)贝尼地平组和氨氯地平组服药前后(8周末)的24h、白昼和夜间的平均收缩压/舒张压均明显下降(P均＜0.05).贝尼地平组和氨氯地平组服药后(8周末)绝大部分时点收缩压和舒张压均较服药前下降(P＜0.05).24h、白昼和夜间的平均收缩压/舒张压下降值在贝尼地平组分别为(9.52±4.21)/(6.34±3.08),(11.63±3.32)/(7.46±2.80),(5.30±2.04)/(4.11±2.40)mmHg(P＜0.05);在氨氯地平组则分别为(12.36±1.99)/(7.95±1.84),(11.97±1.84)/(8.24±1.66),(12.69±2.08)/(6.90±1.34)mmHg(P＜0.05).但两组间上述指标比较无显著性差异(P＞0.05).(2)谷峰比:贝尼地平组和氨氯地平组SBP分别为:65%、95%;DBP分别为62%,69%.(3)不良反应发生率:贝尼地平组低于氨氯地平组,但两组间差异无统计学意义.结论:贝尼地平(4～8mg/d)或氨氯地平(5～10mg/d),对每日1次口服治疗原发性高血压患者均可以维持24小时平稳降压.     

《内经》诊法学说概述

诊法,是收集临床资料的手段,也就是诊断疾病的方法。《内经》的诊法学说,是以“有诸内必形诸外”以及“知常达变”、“从外知内”等理论为基础,对人体生理现象和病理表现及其与自然界周围事物的联系进行推理反证,总结出一套独特的诊断方法。主要内容是望、闻、问、切四诊,并强     

互动式教学有助于提高医学进展课的时效

目的：探讨互动式教学效果，方法：选择近3年来在医学进展课中，试用互动式授课方法，包括课前互动式设计与准备，收集问题与要求，课中互动式沟通，课尾互动讨论以及下课后互动性咨询与反馈等。结果：与以前传统授课法相比，互动式教学可提高主动性，参与性和灵活性，有助于提高课中学习效率，尤其适用于医学进展课的教学。结论：互动式教学可提高医学进展课的时效。