急诊创伤早期辅助检查的临床评价

目的 评价急诊创伤患者早期辅助检查的合理性及科学性.方法 收集1652例创伤病例的相关资料,通过建立数据库进行描述性分析,并用统计学进行处理.结果 在1652例急诊创伤患者中,55.75%的患者做了X线检查,阳性率为36.81%;37.71%的患者做了CT检查,阳性率为21.52%;27.54%的患者做了B超检查,阳性率为23.52%.在X线检查中,车祸伤345例,占37.46%,四肢伤865例次,占51.73%.在CT检查中,除27例属于复查外,其他大多属于各种原因引起的头颈部、胸部、四肢等外伤患者,以车祸伤245例居多.在B超检查中,除19例属于复查外,其他大多属于各种原因引起的胸腹部外伤患者,以车祸伤214例居多.结论 对急诊创伤患者,应严格掌握辅助检查的指征,以免增加患者经济负担.     

"临床药物合理用药论坛"讨论与问答(1)--问题

(参考答案见下期) 一、填空: 1.心血管病临床药理学,是心血管病学的(1.1▲)学科之一.包括以下三个方面:(1.2)、(1.3)、(1.4). 2.临床用药的目标及其达标治疗中,分清楚大、小目标.大目标为(2.1);小目标是(2.2).大、小目标应相一致,大目标高于小目标.     

血脂异常的治疗第4讲血脂异常的非药物治疗(调整饮食及改善生活方式)

调整饮食 (饮食治疗 )及改善生活方式 (生活方式治疗 )是各种血脂异常处理的基础。这就是说 ,血脂异常若需处理 ,首选应是饮食治疗及生活方式治疗。另外 ,当用其他方式处理 (如药物治疗 )的同时 ,也必须坚持饮食治疗及生活方式治疗。1　饮食治疗我国血脂异常防治建议中有关饮食治疗意见 ,原则上是参考美国国家胆固醇教育计划关于成人ＴＣ血症检测、评估和治疗的第二次专项调查报告 (ＮＣＥＰ ,ＡＴＰⅡ )所提出的饮食治疗二步方案 ,见表 1。表 1　饮食治疗二步方案营养素摄入量第 1步第 2步总脂肪 <30 %总热卡 <30 %总热卡饱和脂肪酸占总热…     

血脂异常的治疗 第7讲 血脂异常的药物治疗(四)

降ＴＧ的药 (海鱼油 Ｏｍｅｇａ 3 (ω 3 )脂肪酸 )ω 3脂肪酸是指最后一个双键离甲基末端有 3个碳原子。ω 3脂肪酸主要为二十碳五烯酸 (ＥＰＡ)和二十二碳六烯酸 (ＨＤＡ)。以海鱼油中含量最为丰富 ,其中包括海鱼肉中的油 ,含大量ＥＰＡ及ＤＨＡ。海鱼油调节血脂的机制尚不十分明了。它可能抑制了肝内脂质及脂蛋白的合成 ,促进胆固醇从粪便中排出。另外 ,它还能扩张冠状动脉 ,减少血栓形成 ,延缓动脉粥样硬化的进程 ,减低冠心病的发病率。这很可能是通过影响前列腺素代谢、改善血小板及白细胞功能而起作用的。大量食鱼的爱斯基摩人及北极…     

退伍军人服刑人员的心理因素特点

目的探讨退伍军人服刑人员的心理因素。方法对退伍军人服刑人员和二年兵的密西根酒精依赖调查表(MAST)、父母教养方式评价量表(EMBU)、信赖他人量表(FPS)和卡特尔十六种个性因素测验(16PF)的得分均值作比较。结果①退伍军人服刑人员的酒精依赖程度[(4.98±3.86)分]要显著高于二年兵[(1.67±2.12)分]。②退伍军人服刑人员在父母教养方式量表的负性因子上的得分均值均显著高于二年兵(P<0.01),而在正性因子上的得分均值显著低于二年兵(P<0.01)。③退伍军人服刑人员和二年兵在信赖他人量表得分均值的差异无显著性(P>0.05)。④退伍军人服刑人员的兴奋性、敢为性、独立性、怀疑性和世故性均显著高于二年兵,而稳定性[(5.38±1.50)分]则显著低于二年兵[(5.71±1.62)分]。结论退伍军人服刑人员的心理因素特征具有显著的犯罪行为倾向。     

退伍军人服刑人员的心理因素特点

目的 探讨退伍军人服刑人员的心理因素.方法 对退伍军人服刑人员和二年兵的密西根酒精依赖调查表(MAST)、父母教养方式评价量表(EMBU)、信赖他人量表(FPS)和卡特尔十六种个性因素测验(16PF)的得分均值作比较.结果 ①退伍军人服刑人员的酒精依赖程度[(4.98±3.86)分]要显著高于二年兵[(1.67±2.12)分].②退伍军人服刑人员在父母教养方式量表的负性因子上的得分均值均显著高于二年兵(P＜0.01),而在正性因子上的得分均值显著低于二年兵(P＜0.01).③退伍军人服刑人员和二年兵在信赖他人量表得分均值的差异无显著性(P＞0.05).④退伍军人服刑人员的兴奋性、敢为性、独立性、怀疑性和世故性均显著高于二年兵,而稳定性[(5.38±1.50)分]则显著低于二年兵[(5.71±1.62)分].结论 退伍军人服刑人员的心理因素特征具有显著的犯罪行为倾向.     

第五次全国中西医结合神经科学术会议纪要

第五次全国中西医结合神经科学术会议于2004年5月22—25日在四川省成都市召开。参会代表来自全国各省、市、自治区及解放军和武警部队所属医院共162人。大会共收到论文200余篇,收入汇编206篇。本次大会主要对中西医结合神经科的学科建设进行了全面的讨论,包括中西医结合神经科科研方法学建设、理论建设、人材培养、基地建设等方面提出了各自见解,一致认为：中西医结合神经科的学科建设,人才是关键、条件是保障、科研是动力、成果是标志。本次学术会议还对中西医结合神经科疾病临床研究、实验研究、学科研究进展等方面进行了学术交流。现将学术交流内容介绍如下。     

蕈伞形葡萄膜黑色素瘤的临床病理学特征分析

目的观察蕈伞形葡萄膜黑色素瘤的临床病理学特征。方法回顾性临床研究。2001年6月至2013年4月于北京同仁医院眼科中心因葡萄膜黑色素瘤行眼球摘除手术并经病理学检查确诊的葡萄膜黑色素瘤患者102例102只眼的病理切片纳入研究。根据肿瘤切片最大截面外形,将切片分为蕈伞形葡萄膜黑色素瘤(A组),扁平形、半球形、球形葡萄膜黑色素瘤(B组),分别为30、72只眼。计算肿瘤高度-基底比值。根据美国眼黑色素瘤多中心研究组标准将肿瘤分为小、中等、大肿瘤。依据改良Callender分类法将肿瘤细胞类型分为梭形细胞型、混合细胞型、上皮样细胞型和其他。应用麦克奥迪数码医学图像分析系统(Motic Med 6.0)软件行图像采集和测量。A组、B组视网膜薄变率比较行χ^2检验。结果A组30只眼中,大肿瘤19只眼(63.3%),中等肿瘤11只眼(36.7%);B组72只眼中,大肿瘤49只眼(68.1%),中等肿瘤16只眼(22.2%),小肿瘤7只眼(9.7%)。A组、B组平均瘤体基底直径分别为(14.2±5.1)、(18.7±6.4)mm;平均瘤体高度分别为(10.0±2.1)、(7.6±3.9)mm;肿瘤高度-基底比值分别为0.77±0.29、0.44±0.28。A组30只眼中,梭形细胞型24只眼(80.0%),上皮样细胞型1只眼(3.3%),混合细胞型5只眼(16.7%);视网膜薄变22只眼(73.3%)。B组72只眼中,梭形细胞型52只眼(72.2%),上皮样细胞型5只眼(6.9%),混合细胞型11只眼(15.3%),其他4只眼(5.6%);视网膜薄变21只眼(29.2%)。两组视网膜薄变率比较,差异有统计学意义(χ^2=16.94,P=0.000)。结论蕈伞形葡萄膜黑色素瘤瘤体高度增加快,视网膜薄变率高。     

葡萄膜黑色素瘤和视网膜组织相关性的病理学分析

目的:分析葡萄膜黑色素瘤的形状对视网膜结构的影响。方法:回顾性分析葡萄膜黑色素瘤患者的病理切片和临床资料,分析肿瘤形状、大小、高度-基底比值、视网膜薄变和浸润的差异。结果:本研究包括102例患者(102眼),平均年龄45.6±12.4岁。其中葡萄膜黑色素瘤76眼(75%)为梭形细胞型,6眼(6%)为上皮样细胞型,16眼(16%)为混合细胞型,其它4眼(4%)。按肿瘤部位分:睫状体黑色素瘤3眼(2.9%),睫状体和脉络膜黑色素瘤28眼(27.5%),脉络膜黑色素瘤71眼(69.6%)。视网膜组织的分析中,43眼(43%)发现视网膜变薄,86眼(84%)发现视网膜浸润。肿瘤的高度在1.2~15.6(平均8.3±3.6) mm,肿瘤基底直径为4.8~31.2(平均17.3±6.5) mm。肿瘤峰高度-基底R值为0.53±0.32。视网膜薄变组(n=43)的平均R值显着高于无视网膜薄变组(n=59)(0.69±0.31与0.42±0.27;P<0.01)。视网膜肿瘤浸润组(n=86)的平均R值比无视网膜浸润组(n=16)略高(0.56±0.33比0.41±0.25;P=0.09),但无统计学意义。结论:高R值的肿瘤与其邻近视网膜薄变有关,与视网膜内肿瘤细胞浸润相关性不大。葡萄膜黑色素瘤的切面形状和邻近视网膜组织的受累情况关系紧密。     

蒙药查干嘣嘎对生物标志物PGC-1α的活性调节作用

目的:通过体内外实验考察蒙药查干蹦嘎提取物对生物标志物PGC-1口的活性调节作用,为进一步研究裸鼠肿瘤模型的药效学和提取物中的活性成分奠定基础。方法:①70%的乙醇回流提取查干蹦嘎药材粗粉,制备药材提取物冻干粉;②口服给予KM和C57BL/6J小鼠50 mg·kg^-1的查干蹦嘎提取物,每天给药1次,连续给药5 d;给予A549细胞不同浓度的查干蹦嘎提取物;③用QT-PCR定量测定动物肺部组织及非小细胞肺癌肿瘤细胞A549中PGC-1αmRNA表达量的变化。结果:在不同品系小鼠的肺组织测定中,PGC-1α的表达量具有增高的趋势。在A549非小细胞肺癌肿瘤细胞的测定中,PGC-1α的表达随着剂量的增加而不断增高,且表现出时间与浓度依耐性关系。结论:蒙药查干蹦嘎能够诱导正常肺部组织与非小细胞肺癌细胞中PGC-1αmRNA表达。目前的实验结果为进一步肿瘤模型的药效学和抗肿瘤活性物质基础的研究奠定基础。