饮用农田边水源水与消化道恶性肿瘤关系的病例对照研究

目的分析农田边饮用水源水是否为农村消化道恶性肿瘤高发的危险因素,为肿瘤防控提供依据。方法应用病例对照研究,以青田、龙泉和缙云3个县（市）2009—2011年报告确诊的180例消化道恶性肿瘤为病例组,按居住乡镇、年龄与性别1∶2配比360名健康人群为对照组,分析饮用农田边水源水对消化道恶性肿瘤致病的影响。结果 3个县（市）调查点的全部病例组饮用农田边水源的暴露比高于对照组（OR=4.005,95%CI为2.228~7.199）,青田县病例组饮用农田边水源水人群的消化道恶性肿瘤发病危险性是饮用非农田边水源水人群的5.375倍（95%CI为2.287~12.635）,而龙泉市和缙云县则未见统计学关联（P〉0.05）。胃癌组暴露农田边水源水比例高于对照组（OR=4.875,95%CI为2.007~11.839）,但肝癌、结直肠癌和食管癌病例组农田边水源水暴露比例与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。青田县胃癌组病例暴露农田边水源水的比例是对照组的5.750倍（95%CI为1.683~19.649）,其他病种病例组与对照组的暴露比例差异无统计学意义（P〉0.05）。结论农田边饮用水源水可能是农村部分地区胃癌高发的危险因素之一。     

影响因子

影响因子（Impact factor,IF）是美国科学情报研究所（ISI）的期刊引证报告（JCR）中的一项数据,指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率,是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金·加菲得（英语：Eugene Garfield）在1960年创立,其后为文献计量学的发展带来了一系列重大革新。     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的评价

不稳定性心绞痛溶栓治疗的评价胡大一顼志敏不稳定性心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＵＡＰ）系最多见的急性冠状动脉综合征之一。它病变复杂，进展迅速，临床表现多样，且预后具有多方向性，既可演变为稳定性心绞痛，也可恶化为急性心肌梗塞（ａ...     

不同流派案例的治疗协作分析：基于治疗性最近发展区理论

目的：基于治疗性最近发展区理论分析不同流派案例中治疗师和当事人的互动协作,比较不同流派心理治疗协作过程的差异。方法：使用治疗协作编码系统对4例心理治疗经典案例进行内容分析。结果：（1）在治疗师干预上,人本主义疗法案例中治疗师支持性干预显著高于理性情绪疗法和认知疗法案例,挑战性干预显著低于理性情绪疗法和认知疗法案例;（2）就当事人回应而言,认知疗法案例中的确认性回应显著低于其他两类案例,不确认性回应则更高;（3）在治疗性交流方面,人本主义疗法、理性情绪疗法和认知疗法案例在心理治疗最近发展区的“确认—可忍受冒险”和“不确认—不可忍受冒险”两个区段差异显著。结论：就治疗协作过程来看,人本主义疗法中治疗师更多采用支持性干预,理性情绪疗法和认知疗法案例更注重挑战性干预。认知疗法案例中治疗性交流更多超出当事人治疗性最近发展区,治疗师致力于及时推动问题声音的表达和对立声音之间的对话并提供更多解释和指导。     

备孕女性HPV筛查及其疫苗接种状况调查

目的：调查备孕女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况并分析HPV疫苗接种影响因素。方法：收集2022年1月-2023年1月本院健康检查的211例备孕女性宫颈样本,采用聚合酶链式反应-反向点杂交法进行HPV感染亚型分型,通过问卷调查备孕女性HPV疫苗接种情况,分析影响备孕女性HPV疫苗接种影响因素。结果：备孕女性HPV感染率为22.7%,其中高危型HPV感染率为81.25%,主要HPV感染亚型为HPV52(18.8%)、HPV16(10.4%)。HPV单一型感染率为20.6%,多重感染率为14.6%。211例HPV疫苗接种率为14.7%,文化水平低、不知道HPV疫苗是影响备孕女性HPV疫苗接种的影响因素(P<0.05)。结论：本次调查的备孕女性HPV感染率为22.7%,以HPV52、HPV16为主要感染亚型;HPV疫苗接种率较低,应加强对备孕女性相关知识宣传,提高HPV疫苗接种率。     

6%贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响

目的比较6%贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响.方法择期行胃癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者30例,年龄36～72岁,ASAI-Ⅲ级,符合下列条件:两周内未服用影响凝血的药物;术前经TEG检测MA＞68mm.术中出血＞500毫升的除外.随机分为A、B两组.采用静吸复合全麻,其中A组术中输液用林格氏液维持;B组入室后输入6%贺斯15ml/kg,其后用林格氏液维持.两组患者入室后及术毕拔管后分别取血做TEG检测及PT、APTT、FIB凝血分析,并记录两组出血量,术中的输液量.结果两组术中出血量及输液总量差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前TEG参数及凝血分析指标差异无统计学意义(P＞0.05),A组术毕R、K、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P＜0.05),MA值与术前比较增大,差异有统计学意义(P＜0.05),PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术毕R、K、PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),MA、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论高凝患者术中单纯输注林格氏液可能会加重患者的高凝状态,同时输入6%贺斯则对高凝状态有改善作用     

川芎嗪对血管紧张素Ⅱ诱导的大隐静脉内膜平滑肌细胞增生的影响

目的探讨川芎嗪（TMPz）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导体外培养的大隐静脉内膜增厚、平滑肌细胞增殖与凋亡的影响。方法取9例实施冠状动脉旁路移植术患者的新鲜大隐静脉（HSV）,每例静脉段随机分入5组,分成HSV组、对照组、AngⅡ组、TMPz组及TMPz＋AngⅡ组,除HSV组外,其余4组均体外培养14d。对HSV组及培养后各组标本进行取材固定,Masson染色,观察血管内膜增生情况,免疫组化测定增殖细胞核抗原（PCNA）表达及TUNEL法检测平滑肌细胞凋亡。结果体外培养人体大隐静脉能产生明显的内膜增生和平滑肌细胞增殖。TMPz组及TMPz＋AngⅡ组内膜厚度、增生指数及PCNA表达量均明显低于AngⅡ组（P〈0.05）;而凋亡细胞百分数则明显高于对照组和AngⅡ组（P〈0.05）。结论TMPz可以促进平滑肌细胞凋亡,抑制体外培养人体大隐静脉内膜增厚及平滑肌细胞增生。     

持续应用氯氮平10年的精神病患者催乳素变化

目的观察精神病患者在持续使用氯氮平10年之后催乳素水平以及影响其结果的相关因素。方法采用横断面研究方法,对2003-01/2004-03到佛山市第三人民医院门诊就诊的能持续服用氯氮平10年以上,而无再次住院的52例患者,抽取空腹静脉血作催乳素测定(酶免法),同时也进行一般情况、用药情况调查。结果52例患者均进入结果分析。催乳素高于正常值有20例(38%),其中单用氯氮平催乳素升高3例(15%),联合用药的催乳素升高有17例(53%)。催乳素增高与合并心境稳定剂及体质量指数、合用抗精神病药以及合用安坦有显著性意义(P<0.05)。结论长时间单一使用氯氮平对催乳素的改变影响不明显.联合用药可增加催乳素增高的概率。     

急性二甲基甲酰胺中毒37例报告

二甲基甲酰胺(DMF)是一种良好溶剂,广泛应用于皮革生产中.职业性急性DMF中毒时有发生.本文按卫生部制订的GBZ85-2002职业性急性DMF诊断标准[1]对2002年1月～2003年11月来我科接诊的DMF中毒37例予以分析.     

温经法配合情志调理治疗青春期痛经的临床研究

目的：探讨温经法配合情志调理治疗青春期痛经的临床研究效果。方法：对600名青春期女生原发性痛经程度及情绪进行问卷调查并随访、治疗。结果：轻、中、重程度的原发性痛经中,重度痛经者197人占32.8%,焦虑、烦躁等不良情绪310人占51.6%。结论：痛经与情绪相关,温经法配合情志调理治疗青春期痛经能明显减轻痛经。