结膜松弛症下睑缘位置及张力观察

目的:探讨结膜松弛症发病机制,寻求有效防治方法。方法:对241例(479眼)结膜松弛症(conjunctivochalasis,CCh)下眼睑位置及下睑缘张力检查。将下睑缘位置分为3型:角膜缘下型、角膜缘上型及角膜缘型。将下睑缘张力分为5型:下睑缘内翻型、下睑缘内倾型、下睑缘正常型、下睑缘外倾型及下睑缘外翻型。结果:下睑缘位置以角膜缘型伴有下睑缘内倾型发生结膜松弛症最多(20.2%);其次为角膜缘下型伴下睑缘内倾型(17.3%)。角膜缘上型伴下睑缘外倾型最少(1.5%)。结论:下睑缘张力高是结膜松弛症发生因素之一。     

芪归解毒汤保护硫酸镍致Wistar大鼠晶状体损伤的实验研究

目的探讨硫酸镍致Wistar大鼠晶状体的损伤情况及芪归解毒汤的保护作用。方法Wistar大鼠随机分为硫酸镍注射组、芪归解毒汤预防组、障眼明预防组及空白对照组。每隔2周在裂隙灯下观察拍照并详细记录晶状体变化情况。给药45天后双盲法在裂隙灯下参照LOCSⅡ、Ⅲ评价Wistar大鼠晶状体的混浊程度,用SPSS16.0统计学软件进行方差分析处理。结果在晶状体P区域中,硫酸镍组晶状体混浊指数得分要高于另外3组,差异有统计学意义(F=35.28,P0.05)。在晶状体N区域中,硫酸镍组晶状体混浊指数得分也高于另外3组,差异有统计学意义(F=78.64,P0.05)。在晶状体A、C两区域,晶状体混浊指数得分各组之间比较,差异无统计学意义。在晶状体A+P区域上,硫酸镍组晶状体混浊指数得分要高于另外3组,差异有统计学意义(F=30.24,P0.05)。晶状体A+C+N+P四个区域混浊指数得分总和分析,硫酸镍组晶状体混浊指数得分要高于另外3组,差异均有统计学意义(F=38.14,P0.05)。结论硫酸镍皮下注射能对Wistar大鼠晶状体造成一定的损伤,芪归解毒汤能有效减轻硫酸镍致Wistar大鼠晶状体的损伤。     

肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β在结膜松弛症发病中的炎性机制及意义

背景 结膜松弛症(CCh)是年龄相关性眼表疾病,研究发现CCh患者结膜组织及泪液中炎性细胞因子表达升高,推测炎性细胞因子可能参与CCh的发病,但其作用机制尚未完全阐明.研究还发现CCh患者结膜组织中基质金属蛋白酶(MMPs)的表达上调,而炎性因子与MMPs在CCh发病中是否有关联尚不清楚. 目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)对CCh患者结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3及TNF-α刺激产生的肿瘤坏死因子刺激基因6(TSG-6)和穿透素3(PTX3)表达的影响.方法 采用组织块培养法分别对CCh和白内障患者手术中采集的结膜组织进行培养,将培养的2种结膜成纤维组织各分为3个组,分别用含20 ng/ml的PBS、TNF-α或IL-1β的细胞全培养基培养细胞4h,分别采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA及其蛋白的表达.结果 倒置显微镜下可见第2代细胞的形态和大小一致,为长梭形,呈放射状排列,细胞核呈卵圆形,细胞突起相互交联.CCh组和白内障组间用PBS、TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA相对表达量的总体比较差异均有统计学意义(MMP-1 mRNA:F分组=2.611,P=0.116;F干预=161.564,P=0.000;MMP-3mRNA:F分组=5.201,P=0.029;F干预=211.021,P=0.000;TSG-6 mRNA:F分组=47.209,P=0.000;F干预=119.340,P=0.000;PTX3 mRNA:F分组=40.512,P=0.000;F干预=93.935,P=0.000).与白内障组PBS干预后比较,CCh组PBS干预后MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA的相对表达量均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与CCh组PBS干预后比较,CCh组TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA的相对表达量明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与白内障组PBS干预后比较,白内障组TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA相对表达量明显增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CCh组和白内障组间用PBS、TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3蛋白相对表达量的总体比较差异均有统计学意义(MMP-1:F分组=84.702,P=0.000;F干预=48.900,P=0.000;MMP-3:F分组=112.818,P=0.000;F干预=194.980,P=0.000;TSG-6:F分组=56.867,P=0.000;F干预=70.356,P=0.000;PTX3:F分组=1.488,P=0.231;F干预=89.872,P=0.000).各组细胞用PBS、TNF-α和IL-1β干预后MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3蛋白相对表达量的组间比较与其基因表达趋势一致. 结论 CCh患者结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3的表达量增加;TNF-α和IL-1β均可上调CCh结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3的表达.     

结膜松弛症的诊断与治疗

结膜松弛症是老年人常见的年龄相关性眼病~([1-4]).随着人口老龄化,结膜松弛症的患病人数将日趋增多,严重者可影响眼视觉和生活质量~([5]).但是,我国眼科医师对结膜松弛症的认知率较低,易造成误诊漏治,因此开展结膜松弛症继续教育具有重要意义.     

结膜松弛症球结膜成纤维细胞的原代培养及形态学观察

目的:观察原代培养的结膜松弛症(CCH)球结膜成纤维细胞生长状况及形态变化,确定最佳传代时间以获得稳定、一致的CCH球结膜成纤维细胞。方法:采用组织块贴壁法获得CCH原代球结膜成纤维细胞,胰蛋白酶差速消化法进行成纤维细胞纯化,倒置显微镜下观察并记录不同时期成纤维细胞的生长状况及形态变化,免疫荧光细胞化学染色行成纤维细胞鉴定。结果:CCH结膜组织贴壁24h即可见少量细胞从组织块周围爬出,第2～7d为细胞生长对数期,细胞生长快、增殖旺盛,轮廓清晰,分布均匀,数目增多,细胞核清晰;第9～15d细胞生长进入平台期,组织块逐渐老化失去活性,细胞增长缓慢,排列疏松,体积变大,形状扁平,细胞浆内见大量颗粒状物质和小泡产生,部分细胞从培养瓶底脱落,细胞之间出现较大空隙。传代纯化后细胞的大小、形态基本一致,经鉴定为成纤维细胞,呈长梭形、扁平星状或多突的纺锤形,中间宽大,有卵圆形细胞核,两头相对细小,伴向外伸出2～3个长短不一的细长突起。结论:采用组织块贴壁法可成功获得原代CCH球结膜成纤维细胞,当细胞生长至第8d时行消化、传代可获得稳定、一致的CCH球结膜成纤维细胞。     

眼部成纤维细胞在眼科疾病中的研究进展

眼部成纤维细胞的增生、变性是诸多眼部疾病的发病机制之一，如结膜松弛症、翼状胬肉、角膜疾病、青光眼滤过术后的瘢痕化、视网膜疾病、基底细胞癌及Graves眼病等。对眼部成纤维细胞进行体外培养、传代及纯化成功后可广泛应用于相关的实验研究。本文就眼部成纤维细胞的生物学特征、体外培养的方法及其在眼科疾病中的研究进展作一综述。     

结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

可疑视野缺损眼的蓝/黄视野检查

目的探讨蓝/黄视野检查法(B/YP)在可疑视野缺损眼中的应用价值.方法对42例(42眼)白/白视野检查法(W/WP)有可疑视野缺损的患者进行B/YP检查,并对两种视野检查法的视野指数和阈值点对点进行相关分析.结果42只眼中3只眼(7.14%)B/YP检查视野正常,39只眼(92.86%)显示有B/YP视野异常.B/YP与W/WP检查的视野指数(平均敏感度、平均缺损和偏离缺失)之间无明显相关性,两种视野检查法半数以上的阈值点间有一定的相关性.结论B/YP检查视野的敏感性高于W/WP检查法.对B/YP检查视野异常且异常部位与W/WP检查可疑视野异常部位一致的患者应密切随访观察.     

可疑视野缺损眼的蓝/黄视野检查

目的：探讨蓝／黄视野检查法(B／YP)在可疑视野缺损眼中的应用价值。方法：对42例(42眼)白／白视野检查法(W／WP)有可疑视野缺损的患者进行B／YP检查，并对两种视野检查法的视野指数和阈值点对点进行相关分析。结果：42只眼中3只眼(7．14％)B／YP检查视野正常，39只眼(92．86％)显示有B／YP视野异常。B／YP与W／WP检查的视野指数(平均敏感度、平均缺损和偏离缺失)之间无明显相关性，两种视野检查法半数以上的阈值点间有一定的相关性。结论：B／YP检查视野的敏感性高于W／WP检查法。对B／YP检查视野异常且异常部位与W／WP检查可疑视野异常部位一致的患者应密切随访观察。