药物流产不全致大出血2例分析

本院收治药物流产后失出血性休克 2例,现总结分析如下。一、临床资料例 1: 28岁,因药物流产后阴道出血 5d,出血增多伴乏力4h,于 2000年 2月 2日入院。因停经 3月余伴恶心,自购药物流产,具体用法叙述不详。平素月经不规律,有吸毒史 6年,戒毒半年。查体:P120次 /min、BP12 0     

2013—2021年东营市急性迟缓性麻痹病例监测工作评价

目的 评价2013—2021年东营市急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)病例监测工作质量。方法 对监测系统报告的AFP病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013—2021年东营市共报告97例AFP病例,<15岁儿童非脊髓灰质炎(简称“脊灰”)AFP年平均报告发病率为3.21/10万,2013—2019年监测系统各项及时性指标均≥80.00%。2020年的14d双份粪便采集率和合格粪便采集率为66.67%,2021年的粪便标本7d送达率为62.50%,均未达到监测方案要求。AFP病例中5岁及以下儿童组发病最多,构成比为58.76%,男女性别比为1.69∶1。发病月份分布差异无统计学意义(χ²=18.423,P>0.05)。完成脊灰疫苗全程免疫51例,构成比为52.58%,未完成全程免疫46例,构成比为47.42%。合格粪便采集率为89.69%,脊灰病毒分离培养均为阴性。残留麻痹率为7.22%。2015—2021年东营市适龄儿童第1、2、3、4剂次脊灰疫苗常规免疫接种率分别为99.85%、99.86%、99.8...     

基于病例对照和剂量反应关系的0~6岁儿童先天性心脏病影响因素

目的  分析甘肃省0~6岁儿童先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的非遗传影响因素,为预防儿童CHD提出建议。方法  采用分层等距抽样方法,在甘肃全省抽取并筛查5个区县0~6岁儿童29 566例。将从中筛查出的106名CHD患儿作为病例组并随机抽取同年龄、同性别、相同生活环境下的健康儿童318名,作为对照组进行1∶3病例对照匹配;应用Cox比例风险模型拟合Logistic回归分析模型分析儿童CHD的影响因素;应用限制性立方样条模型分析儿童出生体重与CHD患病的剂量反应关系。结果  多因素分析结果表明：儿童出生体重、母亲文化程度、食用腌晒食品、药物流产史、孕前服用排卵药物、孕期食用鱼肉、经常体育锻炼与儿童CHD的患病风险均存在相关性(均有P＜0.05)。限制性立方样条反应分析结果显示：儿童出生体重与CHD患病的关联强度呈线性剂量—反应关系(总趋势P＜0.001,非线性P=0.246)。结论  建议育龄妇女做好孕前检查,合理使用促排卵药物;孕期妇女要做好孕期保健和筛查,多食用鱼虾等海产品,不食用腌晒食品,适当进行体育锻炼,加强妇幼保健知识的学习降低儿童CHD的患病风险。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房颤动的疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并发心房颤动（AF）的有效性及安全性。方法对25例AMI患者并发阵发性快速AF患者应用胺碘酮治疗,静脉缓慢注射75～150mg负荷量后,以0．5—1．0mg／min维持静脉滴注,观察控制心室率、AF转复及症状、体征消失情况。结果静脉注射胺碘酮后心室率明显下降,其中21例患者（84％）在24h内转为窦性心律,3例患者出现长间歇,2例出现窦性心动过缓,均经停药或减量后恢复。血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡。结论静脉应用胺碘酮治疗AMI并发的阵发性快速AF安全、有效。     

柴胡疏肝散对恶性肿瘤伴抑郁症患者的临床疗效观察

[目的]观察中药消痰解郁方联合西药氟西汀对于恶性肿瘤伴抑郁症患者的临床疗效。[方法]恶性肿瘤伴抑郁症患者90例,随机分为对照组(n=45)和治疗组(n=45),对照组给予氟西汀胶囊(20mg/d),治疗组给予柴胡疏肝散,水煎服,1日1剂,疗程为6周。分别在治疗前和治疗后1周、3周、6周采用汉密尔顿抑郁量表评分法进行评分;通过汉密尔顿抑郁量表减分率评价疗效,观察不良反应,评价其安全性。[结果]与治疗前相比,治疗组患者治疗1周后汉密尔顿抑郁量表评分明显下降[(20.78±1.24)vs(24.87±5.12),P<0.05],在治疗后3周、治疗后6周,下降更为显著[(16.34±3.67)vs(24.87±5.21),P<0.05]、[(11.78±3.21)vs(24.87±5.12),P<0.01]。对照组患者在治疗3周时汉密尔顿抑郁量表评分比治疗前明显下降[(18.77±2.54)vs(25.67±4.34),P<0.05]。治疗组患者经柴胡疏肝散治疗6周后,总有效率达84.4%,与对照组(77.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率明显降低(17.7%vs44.4%,P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散能显著改善恶性肿瘤患者的抑郁症状,比氟西汀具有更好的疗效和安全性。     

应用缺氧预处理建立大鼠缺血耐受模型及其特征

背景:应用大鼠脑缺氧耐受实验可以认识内源性神经保护机制.目的:观察脑缺氧预处理大鼠模型的脑缺氧耐受特点.设计:随机对照动物实验.单位:吉林大学中日联谊医院神经内科.材料:实验于2003-04/2004-04在吉林大学中日联谊医院基础动物实验中心完成.纯系健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、假手术组, 6只/组;缺血对照组,20只,预缺氧(3 h,8%O2和92%N2) 缺血组:60只,根据缺氧时间不同分为5个时相点,即30 min,1,3,5,6 h点,每个时相点12只大鼠.预缺氧组:18只,根据缺氧时间不同分为3个时相点,即1,3,5 h点,每个时相点6只大鼠(3只用于TTC染色,3只用于苏木精-伊红).方法:①缺氧预处理:在固定体积的密闭玻璃容器中,首先放入钠石灰吸收二氧化碳和氧气,然后输入8%O2和92%N2的混和气体,放入动物,3只/次.并尽量保持温度、湿度恒定.②建立大鼠大脑中动脉永久性缺血模型.③通过神经病学评分、梗死体积判定、病理标本制作、免疫组织化学染色、图像分析等一系列步骤对该模型进行评价.④组间比较采用方差分析.主要观察指标:实验组和对照组大鼠脑梗死体积、神经病学评分及病理形态学改变.结果:预缺氧(8%O2,1,3,5 h) 缺血组神经功能评分,低于缺血对照组 (P＜0.01).缺氧8% O2,30 min及6 h)组神经功能评分,与缺血对照组相比差异无显著性(P＞0.05).预缺氧(8%O2,1,3,5 h) 缺血组脑梗死平均体积比,低于缺血对照组,(P＜0.01).缺氧 (8% O2,30 min及6 h)组平均梗死体积比为与缺血对照组相比差异无显著性 (P＞0.05).结论:大鼠缺氧预处理,能有效减轻局灶性脑缺血所致的神经损伤,具有脑保护作用.用缺氧预处理建立的脑缺血耐受模型操作简便,稳定性好,对实验动物损伤小,是一种研究脑缺血耐受的有用工具.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesIeepapneahypopneasym—drome。OSAHS）是一种常见的慢性睡眠呼吸疾患。流行病学资料显示其患病率为4％。OSAHS的主要改变之一是由于缺氧引起的睡眠结构紊乱。本文总结了我院近来32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构变化。对其睡眠结构及其与年龄、体重指数（BMI）的关系进行了分析。     

我国卫生资源配置效率的省际差异分析

目的：分析我国卫生资源的配置情况及效率,提出提高卫生资源配置效率的相关建议,为政府制定卫生经济政策提供相应的决策参考。方法从卫生资源投入与产出的角度,运用因子分析与聚类分析法测算2010年我国31个省市卫生资源配置效率。结果全国31个省市中,20个省市卫生资源配置总量低于全国平均水平,19个省市卫生资源配置效率低于全国平均水平,只有不到30％的省市综合得分优于全国平均水平。结论我国各省市卫生资源的配置总量与各地区经济发展情况基本一致,卫生资源配置效率整体情况堪忧,部分经济发展好、卫生资源配置较好的地区,其卫生资源配置效率反而越差。建议从顶层设计上完善区域卫生规划,对经济欠发达地区给予相应的政策倾斜,在政府调控的基础上适当加强市场调节。     

神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变疗效及对血清一氧化氮、脂联素和脑源性神经营养因子的影响

目的观察神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变的疗效及对血清一氧化氮(NO)、脂联素和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法将68例痛性糖尿病神经病变患者随机分为观察组34例和对照组34例,对照组给予神经妥乐平注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气通络汤,2组均以2周为1个治疗周期。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、右侧腓总神经运动传导速度(MCV)、右侧腓浅神经感觉传导速度(SSCV)、血清NO、脂联素和BDNF变化情况,统计2组疼痛缓解时间、临床总有效率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS评分显著降低(P<0.05),MCV、SSCV和NO、脂联素、BDNF水平均显著增高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05),临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变疗效确切,可显著改善患者疼痛症状,降低相关血清因子水平,且安全,值得临床推广应用。