西安地区中老年人的痴呆患病率调查

目的：了解西安载我中老年人痴呆的流行现状。方法：E要用多分层,多级,随机、整群抽样、以简易智能状态量表（MMSE）为筛查工具,对西安地区4850例5及以上中老年人进行了痴呆患病率调查。结果：符合美国精神疾病诊断和统计手册第4版（DSM－Ⅳ）和美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中－老年性痴呆 关疾病学会（NINCDS－ADRDA）痴呆诊断标准者171例,痴呆患病率3．53％。其中Alzheimer痴呆（AD）100例,患病率2．06％,占58．48％,血管性痴呆（VD）54例,患病率1．11％,占31．58％,痴呆及VD患病率男女间差异无显著性P＞0．05）,而AD患病率女性明显高于男性（P＜0．01）。痴呆及AD、VD、患病率均随增龄而显著增高（P＜0．01）,年龄每增长5岁,患病率约增高1倍。文盲组痴呆及AD患病率高于小学和初中以上组（P＜0．01）。各职业之间痴呆及AD、VD患病率用年龄分层后差异均无显著性（P＞005）。城市和农村痴呆、AD、VD患病率差异亦无显著性（P＞0．05）。结论：我国痴呆患病率并不低,基本与欧美国家持平,高龄、女性、低文化水平,能是AD的危险因素。     

论温疫学派学术特色在SARS治疗中的作用

SARS虽然是一种新的病毒性疾病,是一种新的温疫,但同其他温疫疾病一样,有其自身的发展变化规律.实践证明,在与SARS的斗争中,在温病卫气营血、三焦辨证纲领的指导下,利用温疫学派以往的辨治特色,中医温病学在SARS的治疗中能够把握该病的本质,掌握其演变规律,显示其在治疗新的病毒性疾病、新的温疫病中的优越性.     

简易精神状态检查适用人群及影响因素

目的：根据简易精神状态检查（MMSE）在大样本人群中的测试结果分析，探讨MMSE的适应人群及影响因素。方法：通过随机整群分层抽样，对4921名55岁或以上的西安市城市居民进行MMSE测查。分析MMSE得分在不同年龄，不同文化程度以及总体人群中的第10百分数、中位数、偏度、峰度以及对痴呆的阳性预测值。并用多元逐步回归法分析MMSE得分的影响因素。结果：MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态，尖峭峰型分布。在年龄较轻（70岁以下）、文化程度偏高（初中或以上）的人群中偏性分布最明显，痴呆的检出率较低；而在年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学及以下）的人群中接近正态分布，痴呆的检出率较高。文化程度、年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响（P＜0．001）。结论：MMSE量表最适用于年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学或以下）的人群，对痴呆的筛选能力大；而对于年龄偏小，文化程度偏高的人群，MMSE的鉴别筛选力较低。实践中应根据具体研究目的选用适宜量表，并灵活掌握分界值，以达到最大效益。     

蒿芩清胆汤加减临床运用与研讨

回顾近年来有关蒿芩清胆汤的临床应用与理论研究的报道后发现:蒿芩清胆汤应用范围极为广泛,且在发热、胃炎等诸多病证的治疗上疗效均极为显著。但其相应的临床系统观察和实验研究却相对十分滞后。     

蒿芩清胆汤加减临术运用与研讨

回顾近年来有关蒿芩清胆汤的临床应用与理论研究的报道后发现:蒿芩清胆汤应用范围极为广泛,且在发热、胃炎等诸多病证的治疗上疗效均极为显著.但其相应的临床系统观察和实验研究却相对十分滞后.     

中蒙医截断疗法预防中风性先兆证的研究简析

采取理论与实验相结合的方法 ,以研究中医截断疗法预防中风先兆证的理论及中蒙医防治措施、重要作用为核心。所选取的中蒙医实验方剂均是在多年临床经验总结的基础上 ,结合中西医现代研究成果及古今中医文献研究而确立的 ,完全是以中蒙医对中风兆证辨证施治为原则、核心 ,针对中风先兆证的病理特点 ,根据现代中医学药效学设计要点 ,进行了中蒙医代表方剂对中风脑含水量及脑指数的影响 ;对大白兔脑组织形态的影响 ;对血流变的影响等实验 (实验结果已在本刊 2 0 0 2年第 2期刊出 ,故略 )。主要突出了其对中枢神经系统及心脑血管的作用 ,如钩藤、僵蚕、决明子、白蒺藜等具有降压、镇静、抗惊厥及抗血栓、抗凝血、心律失常等作用 ,临床多用于高血压病、癫痫、糖尿病、高胆固醇症等病。在开窍祛痰通络药物方面 ,主要突出了其对脑水肿及中枢调节作用有关 ,由此加减 ,体现了加减补阳还五汤组方的合理性和有效性、科学性。结果表明 ,中蒙医截断疗法是防治中风先兆证的有效方法。     

兰州市城镇职工高血压住院费用及其影响因素研究

目的 分析甘肃省兰州市城镇职工医疗保险高血压患者的住院费用,调查高血压住院费用的影响因素.方法 选择2011-2013年兰州市23 444名城镇职工高血压住院病例为研究对象,运用描述性统计和多元逐步回归分析方法对高血压患者住院费用的影响因素进行分析.结果 兰州市城镇职工高血压患者的次均住院总费用6 486.54元,平均住院天数为12.38天.多因素分析结果表明,住院天数长、医院等级高、年龄大,高血压患者住院费用越高(P<0.05).结论 加强监督、规范高血压药品的使用等措施有助于控制高血压患者住院费用增长.     

在实践中创新医院院务公开工作

随着医疗体制改革的不断深入，维护医患权益，加强医院民主政治建设，院务公开工作日益重要。结合湖南省张家界市人民医院近几年来的工作实践，笔者认为必须在实践中创新医院院务公开工作。     

2009年高密市部分暗娼人群艾滋病相关知识、行为和HIV感染状况调查

[目的]了解高密市暗娼人群(CSW)艾滋病相关知识知晓情况、行为特征及艾滋病、梅毒感染状况,为制定有效的干预措施和防治对策提供信息和依据。[方法]2009年7～9月对高密市部分娱乐场所的CSW 236人进行问卷调查,并检测HIV、梅毒抗体。[结果]合计调查CSW 236人,艾滋病相关知识知晓率为54.80%;获取艾滋病相关知识的途径是免费宣传材料的占67.37%,是电视的占54.24%,是报刊书籍的占41.95%;最近1个月商业性行为每次都使用安全套者占55.93%;与固定性伴最近一个月性行为时每次都使用安全套者占13.51%;22.46%的人出现过性病症状;出现性病症状时,28.30%的人选择到综合医院处理,35.85%的人选择到私人诊所就诊;16.10%的人自愿做过艾滋病病毒抗体检测。236人均未检出HIV抗体阳性,检出梅毒抗体阳性者13例。[结论]高密市CSW艾滋病阳性率目前仍处于较低水平,但高危行为广泛存在。     

长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较,探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例,根据其是否经ATD长期治疗分为两组,比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％,未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％,两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152,P＝0．000）。经随访后发现,治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义,但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954,P ＜0．05）;治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％）,两组差异有统计学意义（χ2＝4．563,P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗,可降低患者24 h最高摄碘率,降低临床疗效并增加不良反应发生率。