致心律失常型心肌病1例

林某 ,男 ,5 4岁。发作性胸闷、双下肢水肿 18年 ,发作性心悸 11年 ,偶有晕厥。该患 2 0年前患“急性心肌炎” ,2年后出现胸闷、双下肢水肿。曾做心肌活检 ,诊断为“心肌病”。11年前出现心悸 ,ＥＣＧ示室性心动过速 ,静脉注射利多卡因可以终止。此后多次发作 ,剧烈运动可为诱因。体格检查 :颈静脉曲张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿罗音 ,心率 80次 分 ,三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音 ,肝肿大 ,双下肢水肿。ＥＣＧ :电轴右偏 ,右室肥大。ＵＣＧ :右室明显扩大 ,右室流出道增宽 ,收缩期室壁运动明显减弱 ,收缩期可见到右室心尖部、侧壁…     

中西药治疗流行性腮腺炎136例疗效观察

将136例流行性腮腺炎患儿随机分成3组,分别用三氮唑核苷注射液、清开灵注射液和同时使用上述两种药物的方法治疗,结果：3组分别治愈21,24,40例,有效15,12,4例,无效9,9,2例,总有效率分别为80％,80％,95.7％,表明联合用药组疗效优于单纯中药组或西药组。     

脂质体介导下重组pcDNA3-hBMP3转染兔关节软骨细胞的条件

目的　探讨基因转移效率与 pc DNA3- h BMP3质粒及阳离子脂质体的浓度、转染时机以及细胞的种殖密度等因素的关系 ,以寻求最佳的基因转染条件 .方法　细胞密度按 2× 10 4· cm- 2 接种后 ,对细胞接种后即时、孵化 2 ,5和 7d进行转染效率研究 ;G418浓度每 m L DMEM分别含有 2 0 0 ,30 0 ,40 0 ,5 0 0和 6 0 0μg,探讨 G418对软骨细胞的杀伤作用 ;选择不同细胞接种密度、不同脂质体浓度和 pc DNA3- BMP3浓度 ,在细胞对数生长期且细胞融合至 70 %～ 80 %时开始做转染 ,各组软骨细胞爬片的原位杂交结果通过计算机图像分析 ,以其灰度值判定基因转染的效率 .结果　最佳期的转染时机为软骨细胞接种后在孵箱内放置 2 d转染 ,即在软骨细胞对数生长期内做转染 .G418对软骨细胞的最佳筛选浓度为 40 0 mg· L- 1 .最佳的细胞种植密度、pc DNA3- BMP3浓度和脂质体的量应分别为 2× 10 4· cm- 2 ,5 μL 和 10 μL.结论　通过本研究探索出脂质体介导下 pc DNA 3- BMP3转染兔关节软骨细胞的最佳条件 .     

肠重复畸形并消化腺异位2例报告

例 1　男 ,8岁。以腹痛 2 d之主诉入院。 2 d前出现腹痛 ,呈持续性隐痛 ,1d前腹痛加剧 ,呈持续性剧痛 ,伴恶心、呕吐 ,吐后疼痛不减轻。查体 :T37℃ ,P130次 /min,腹稍膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显 ,肝浊音界存在 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音低 ,腹腔穿刺抽出淡红色液体 ,做常规检查 WBC 75× 10 6 /L,粘蛋白定性阴性 ,实验室检查 WBC 15 .2× 10 9/L,N 0 .875 ,L0 .12 5 ,RBC 3.38× 10 1 2 /L ,Hb 76g/L。入院诊断 :1阑尾炎 ?2肠套叠 ?急诊剖腹探查 ,术中见腹腔有混浊液体约 5 0 0 ml,吸净液体 ,见空肠距屈氏韧…     

静脉套管针在腹腔化疗中的应用

我们于 1 998年 9月至 2 0 0 1年 3月 ,使用静脉穿刺套管针为 3 9例胃肠道恶性肿瘤病人行腹腔化疗 1 1 6例次 ,效果满意 ,报道如下。临床资料　　 1　一般资料　　本组 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 2 6～ 67岁。术前腹腔化疗胃癌 6例 ,大肠癌 4例 ;术后辅助腹腔化疗胃癌1 2例 ,大肠癌 1 4例 ;晚期姑息性腹腔化疗胃癌 4例 ,大肠癌 3例 ,均伴有不同程度的腹水。共行腹穿置管 1 1 6例次。　　 2　材　料　　静脉套管针使用美国 B-D公司生产的 Insyte套管针。规格 1 6G,直径 1 .7mm,长 1 3 3 mm。　　 3　腹穿置管方法及注意事项　　穿刺…     

血管内超声在冠脉介入治疗中的应用

随着冠心病发病率的不断增高 ,如何运用血管内超声心动图 (ＩＶＵＳ) ,协助诊断并指导介入治疗冠心病成为目前提高冠心病诊断和治疗水平的前沿课题。以往冠脉造影(ＣＡＧ)是冠心病诊断及治疗的“金标准”。但ＣＡＧ只能显示血管长轴的管腔投影影像 ,对冠状动脉病变的长度和狭窄程度的判定 ,以及确定初步治疗方案起一定作用。但对管腔的实际形态无法分辨 ,对病变位于腔内或壁内无法区别 ,无法了解血管内斑块的组织结构特性。所以ＣＡＧ对冠脉狭窄病变的直径及直径狭窄率的检测常常出现低估现象。ＩＶＵＳ可以弥补ＣＡＧ的不足 ,它对冠脉血管…     

腔隙性脑梗塞伴青光眼合并白内障32例治疗体会

腔隙性脑梗塞同伴青光眼合并白内障的患者较为多见 ,为了能达到理想的治疗效果 ,在治疗上必须内科和眼科协同治疗病情方能稳定 ,否则易复发及反复发作 ,我科于 1999年6月～ 2 0 0 0年 6月收治疗 32例病人 ,现将冶疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　腔隙性脑梗塞同伴青光眼合并白内障 32例中 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄最大 84岁 ,最小 46岁 ,平均年龄 6 5岁 ,其中表现腔隙性脑梗塞同伴右眼青光眼合并白内障 4例 ,腔隙性脑梗塞同伴双眼青光眼合并白内障 6例 ,腔梗同伴左眼青光眼合并白内障 8例 ,多发性腔隙性脑梗塞同伴双眼青光…     

急诊冠状动脉内支架植入治疗急性心肌梗死——围术期死亡和近期预后的研究

为评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和冠状动脉内支架植入围术期死亡和近期预后的影响因素,通过对74例行急诊冠状动脉内支架植入的AMI,术后6个月内的临床随访和冠状动脉造影随访,进行多因素相关回归分析。结果表明,多支病变患者的糖尿病、高血压和高血脂的合并比例明显高于单支病变患者;总围术期内死亡率为5.4％,剔除合并心源性休克患者后,死亡率为1.4％;12例75岁以上的患者中,2例死于心源性休克,1例死于心脏破裂,5例心源性休克患者死亡3例;术中非致命性合并症的发生率在单支和多支病变组之间差异无显著性(P>0.05);多元回归分析表明血流动力学状态和患者的年龄是决定AMI患者围术期死亡的独立相关因素;多支病变患者术后6个月内心脏事件发生率明显高于单支病变组;术前和术后6个月内的患者左心室射血分数(LVEF)明显改善;而且单支和多支病变组之间术后6个月时的LVEF之间无显著性差异。     

多巴胺D2受体基因启动子A-241G多态性在精神分裂症家系中的连锁不平衡传递

目的:探讨多巴胺D2受体基因(dopamine D2 receptor,DRD2)启动子A-241G多态性与精神分裂症的关系.方法:采集101个家系,每家有2名或2名以上符合ICD-10精神分裂症诊断标准患病同胞且父母存活.对DRD2启动子的A-241G多态性进行检测.结果:(1)DRD2启动子的A-241G等位基因频度和基因型频度在父母组、非患病同胞组和患病同胞组之间差异无显著性,在3组不同性别之间以及在精神分裂症不同亚型之间基因型频度和等位基因频度的分布差异亦无显著性;(2) 传递不平衡检验发现在患病同胞(χ2 =0.94,P>0.05,OR=0.83,95%可信区间0.57～1.21)中未表现传递不平衡性,而在非患病同胞(χ2 =6.76,P<0.01,OR=3.17,95%可信区间0.41～24.71)中存在传递不平衡性,其中-241A等位基因在非患病同胞中传递较多;(3) 基因型与妄想总分、幻觉总分、思维形式障碍、情感障碍、精神性失语及症状持续时间等临床特征相关.结论:DRD2启动子的A-241G多态性对精神分裂症的发病和临床表现具有一定影响.     

有否静脉溶栓的急性心肌梗死63例尸解病理分析

探讨溶栓治疗的并发症。方法急性心肌梗死住院死亡并行尸体解剖６３例,２６例曾给予溶栓治疗,３７例行常规治疗。结果两组性别、年龄、ＣＨＤ的危险因素,梗死次数,心肌酶学、梗死部位及血管狭窄程度均无明显差异。结论ＡＭＩ早期溶栓治疗心脏破 发生率较非溶栓组明显升高。