光学干涉断层成像在冠心病介入诊断与治疗中的应用

光学干涉断层成像（OCT）成像特点与血管内超声（IVUS）相似，但是具有更高的分辨率和对比度，其分辨率可达10μm。有报道显示，血管内OCT可以得到高质量的图像，能够清楚地显示血管的解剖结构。体外试验显示通过OCT检查判断斑块特点，与组织学检查结果高度一致。猪冠状动脉血管成形术后行OCT检查可以发现微小的夹层。人体试验中显示OCT能够显示不同种类斑块的不同影像特征。本研究的目的为评价OCT在冠状动脉介入诊断与治疗中的可行性与有效性。     

大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征16例

格林-巴利综合征又称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病.其确切病因不明,可发生于感染性疾病、疫苗接种或外科处理后,基层医院常使用激素治疗[1].2004-2008年我院采用大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗格林-巴利综合征患者16例,取得了良好的效果,现报道如下.     

c-jun反义核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的:观察反义c-jun核酸对自体移植静脉内膜增生的影响。方法:选择20只SD大鼠,等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,实验组移植静脉周围和血管吻合口周围应用反义c-jun核酸凝胶涂布;对照组仅行凝胶涂布。术后周取出移植血管,分2别行病理学、免疫组织化学检测移植血管内膜厚度,内膜平滑肌细胞数及增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)、脱氧核糖核酸和α-肌动蛋白等反映血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)增殖情况和表型转换的指标的表达情况。结果:移植静脉术后动脉化,管壁增厚,但转染c-jun反义核酸组移植血管内膜厚度(实验组和对照组均数差值为-20.7170,P<0.01)及VSMC实验组和对照组比较t值为-13.011,P<0.01)(增殖均较对照组减少,PCNA(实验组和对照组均数差值为-19.2310,P<0.01)和DNA(实验组和对照组比较值为F55.000,P<0.01)阳性表达情况亦较对照组明显减少,α-肌动蛋白的表达较对照组升高(实验组和对照组比较q值为5.503,P<0.01)。结论:反义c-jun核酸可抑制VSMC的表型转化及细胞分裂而减少VSMC的增殖,从而有效的抑制移植静脉内膜的过度增生。     

Klippel-Trenaunay综合征的微创治疗

目的总结血管内介入、激光光凝、硬化剂注射等微创技术治疗Klippel-Trenaunay综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,K-TS)的临床经验. 方法 1989年2月～2004年11月我院收治32例K-TS,对深部异常的动静脉瘘和下肢异常的动脉侧枝进行栓塞治疗,对功能不全的深静脉瓣膜进行微创修复,对粗大的曲张静脉行激光光凝治疗,对肢体血管瘤和局限性迂曲成团的细小静脉丛注射硬化剂. 结果 32例随访1～7年,平均5年,未见复发.29例肢体曲张静脉包括网状静脉扩张完全消失,造影检查动静脉瘘当即消失,股骨异常血液供应消失.32例肢体增粗现象逐渐减轻.32例血管瘤于注射后2～3个月完全硬化、消失或明显减小但无按压缩小现象.7例瓣膜修复者多普勒检查股浅静脉无明显返流. 结论血管内介入、血管内激光光凝、硬化剂注射、小切口瓣膜修复等综合治疗K-TS可取得较好的疗效,值得推广应用.     

关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎

目的 探讨关节镜下关节清理加术后持续抗生素灌洗对化脓性关节炎的治疗效果。方法 自2002年6月-2004年9月，对21例膝关节化脓性关节炎病例采用关节镜下清理加术后持续抗生素盐水灌洗治疗。随访12—38个月。结果 21例化脓性膝关节炎全部治愈。关节功能优17例，良4例，平均治疗时间17天。结论 化脓性膝关节炎关节镜下清理加术后持续抗生素灌洗治疗效果可靠，损伤小，关节功能恢复快，住院时间短，是一种理想的治疗方法。     

康莱特注射液联合顺铂和阿霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院2000年8月——2001年10月共收治恶性胸腔积液26例，分2组，一组为治疗组：顺铂(DDP) 阿霉素(ADM) 康莱特(KLT)；另一组为对照组：顺铂 阿霉素组。前者疗效较后者好，总结报道如下。     

儿童外伤性白内障35例手术时机的探讨

选择适当的时机手术治疗儿童外伤性白内障，对提高伤眼的视力，重建双眼单视功能，减少术后并发症和预防斜视、弱视十分重要。2001年3月～2003年9月，我们共收治儿童外伤性白内障35例，就其手术时机探讨如下。     

分次灌注海水致兔呼吸窘迫综合征模型的建立

目的通过向兔气管插管内灌入海水，建立海水淹溺致急性呼吸窘迫综合征模型。方法14只新西兰大白兔被随机平分为C组（对照组，无任何处理）和S组（海水组，用海水灌注）。观察分次适量海水灌入气管插管后症状学、血气分析、血液动力学、血清中肿瘤坏死因子（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化。2h后给每组试验兔拍摄肺CT片，并观察其组织病理学变化。结果与C组相比，S组的O2和CO2指数显著降低（P〈0．01），呼吸动力学和血液动力学的情况明显恶化。TNF—α和IL-6增高，这一结果提示肺损伤发生于兔被海水灌注之后。另外，还发现模型兔有明显的肺水肿、肺泡隔断裂和炎性渗出。结论成功复制了既符合海水淹溺的实际情况，又符合国内外急性呼吸窘迫综合征诊断标准的海水淹溺致急性肺损伤动物模型。     

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例经上述矫正治疗后,随访3个月～4年,60例中优50例,良10例,无一例差者,优良率100%。结论唇裂术后畸形矫正手术存在一定的难度,手术设计应尽量实用、简单,避免增加过多创口而增加新的畸形。