顾植山教授治疗疑难肠癌术后1例经验总结

现龙砂学派代表性传承人顾植山教授指出,运气理论是中医学在"六气六律""五气更立"的周期变化理论基础上,探讨自然变化的周期性规律及其对机体健康、疾病的影响,并基于此进行治病、养生(治未病)的一门学问,是"天人合一"思想在中医临床运用方面的最高体现.本文阐述顾老运用五运六气理论,灵活运用"三因司天方"及运气思维指导下其他方...     

L-arg和L-NAME对大鼠心血管功能的影响

目的 :研究L -arg和L -NAME对大鼠心血管功能的影响。方法 :给SD大鼠应用L -arg(L -精氨酸 )和L -NAME (L -硝基精氨酸甲酯 ) ,用动脉和心室插管的方法 ,观察其平均动脉血压 (MAPB)、心率 (HR)、最高左心室内压力(PVP)、左心室内压最大上升速率 (dp/dt-max)和左心室内压最大下降速率 (-dp/dt-max)变化。结果 :L -arg可以使MAPB由 87± 2 6 (mmHg)下降至 77± 2 1,HR由 199.8± 48.4(times/min)下降至 12 5 .8± 32 .4;L -NAME可以使MAPB由 87± 2 6上升至 10 3± 2 7,HR由 199.8± 48.4上升至 2 39.6± 2 1.9。而L -arg和L -NAME对PVP、dp/dt-max和dp/dt-max的影响不明显。结论 :体内一氧化氮 (NO)的合成底物L -arg增多可以使MAPB降低也可以使HR减慢 ;而一氧化氮合酶 (NOS)的抑制剂L -NAME则相反 ,可使MAPB升高 ,使HR加速。但二者对心室功能的影响不明显。间接提示体内NO的多少对血压和心率具有明显的调节作用     

灾害应急知识量表条目池的建立

目的建立护理人员灾害应急知识评估量表条目池,并对其进行初步筛选。方法通过文献法、资料调研法建立条目池,采用Delphi专家咨询法进行条目池的筛选确定。结果最初的条目池由44个条目组成,经过两轮专家咨询后,初步拟定量表包含应急准备能力的8个方面,共44个条目。分别为:事故指挥系统职能以及你所需承担的角色8个条目,检伤分类5个条目,沟通和联络7个条目,心理问题和特殊人群6个条目,隔离、去污和检疫5个条目,流行病学及临床决策4个条目,报告和获取重要资源4个条目,生物制剂4个条目;另外,还有1个总体熟悉度条目。专家的有效回复率为100%;专家权威系数为0.892,判断系数为0.937,熟悉系数为0.847;经两轮咨询后,专家对条目的协调系数为0.351。结论采用多种科研方法得出了护理人员灾害应急知识评估量表条目池。初选的条目全面涵盖了护理人员在救灾减灾中需要掌握的应急知识,可评估护理人员灾害应急知识掌握程度,从而了解培训需求,并逐步制定出切实可行、针对需要、科学合理的培训系统。     

自拟方治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘

目的 观察自拟经验方治疗癌性疼痛患者应用阿片类药物引起便秘的临床疗效.方法 将212例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组108例,给予自拟经验方(肉苁蓉、大黄、厚朴、生地黄等)治疗,对照组104例,给予麻仁软胶囊,2周为1疗程.观察治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估情况等.结果 治疗组以气滞为主,肠道气滞、阴虚肠燥、脾肾阳虚为前3位证型,占71.70％,肠道实热证型占比例最小.治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟经验方治疗阿片类药物引起的便秘,能增加肠道动力,增加肠鸣音,改善便秘,减轻疼痛程度,提高患者生活质量.     

补肾养心法防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制疗效观察

目的:观察补肾养心法对防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法:104例患者随机分为治疗组56例和对照组48例。对照组单纯使用常规化疗,治疗组在使用常规化疗的基础上口服补肾养心中药。结果:治疗组2个周期的化疗完成率96.4%,明显高于对照组的85.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组化疗开始前与化疗后1周(从化疗第1天开始计算)血象变化情况:治疗组外周血WBC、Hb、PLT治疗后与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),而对照组WBC、PLT下降显著,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组外周血WBC、PLT水平明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);化疗后3周两组WBC回升情况治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾养心法可以有效减轻恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,促进骨髓造血功能的恢复,提高患者对化疗的耐受性。