基层医院口腔科预防感染的现状与对策

院内感染控制是医院管理中重要内容,医院口腔科是医院控制院内感染的重要科室,国家卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的颁布,对规范口腔科诊疗工作和医院感染的预防与控制起到了非常重要的作用。但由于其工作的特殊性,每天要接触各种口腔疾病及治疗,许多环节均可引起院内感染性疾病,特别是基层医院口腔科由于各种条件限制,存在问题较多。     

基于因子分析的乳腺癌证候要素及单证分布规律研究

目的:研究乳腺癌患者证候要素及单证分布规律,为中医治疗乳腺癌奠定基础。方法:收集709例乳腺癌患者的四诊信息,保留出现率≥10%的四诊信息,采用因子分析法提取公因子,由2名中医肿瘤专业主任医师对公因子辨证,作为乳腺癌的证候要素。结果:经因子分析提取出19个证候要素,其中病位类证候要素为7个:肝、脾、肾、心、络、肺、胃;病性类证候要素为12个:气滞、热、血瘀、湿、气虚、湿热、痰热、阴虚、阳虚、精亏、血虚、风湿。相对应的单证有21个:湿邪困脾、肝气郁滞、肝热、血瘀、风湿阻络、痰热阻肺、胃热、心火亢盛、湿热、脾气虚、肝阴虚、肾阴虚、肾精亏虚、气虚、血虚、阳虚、阴虚、肾虚(可能为肾阴阳精气虚)、肾阳虚、心血虚、肝血虚。结论:乳腺癌的发病与肝气郁滞直接相关,在肝气郁滞的基础上发展为肝热、血瘀、痰湿阻滞、进而损伤肝肾阴阳精血,同时肝木克土则产生脾虚、胃热等证。所以治疗乳腺癌总以疏肝解郁为基本治疗方法。     

疼痛抑郁共病相关机制研究进展

临床研究发现,30％～60％慢性疼痛患者伴有抑郁症状［1］,抑郁症患者也表现出头痛、背痛等慢性疼痛症候群。疼痛与抑郁常同时存在,且对相似的治疗有反应,因此推测两者可能存在共同的神经生物学机制。目前疼痛和抑郁的关系仍然存在较大争议,本文从去甲肾上腺素（ NA ）与5－羟色氨（5－HT）、多巴胺与奖赏系统、脑源性神经营养因子与突触可塑性、炎症因子与色氨酸代谢等方面阐述疼痛抑郁共病可能的机制,并对治疗现状进行概述。     

部队新聘非现役文职人员军事训练伤发生情况的调查

目的了解部队新聘非现役文职人员军事训练伤的发生情况,为今后科学施训和完善文职人员培训管理提供理论依据。方法 2014年9-12月,采用自行设计的非现役文职人员军事训练伤情况调查问卷对222名部队新聘非现役文职人员进行调查。结果 222名新聘非现役文职人员训练伤的发生率为46.4%,高于既往部队新兵训练伤的发生率。结论部队新聘非现役文职人员军事训练伤发生率较高,影响了参训人员的身心健康和训练效果,需进一步加强其军事训练的健康教育工作。     

穴位注射配合功能训练治疗脑卒中及脑损伤偏瘫患者的体会

将脑卒中及脑损伤偏瘫患者91例,随机分为对照组45例,给予药物治疗和功能训练;治疗组46例,在前者基础上再给予穴位注射。治疗前后进行神经功能缺损及运动功能评定。结果穴位注射治疗后治疗组神经功能缺损评分及运动功能评分改善明显优于对照组。     

陈宝贵名老中医治疗慢性腹泻经验

陈宝贵教授在脾胃病治疗方面重视重建脾胃生理功能,认为慢性腹泻无论寒热,大多系脾的运化功能障碍,致使脾胃气机升降出入失常,清浊失泌,治疗上当以重建脾胃生理功能为主.临证用药特点可以概括为清补兼施、重用风药、通涩相配、寒温并用、肝脾同调以达到脾胃生理功能的重建,所谓泄泻止,则运化行.     

陈宝贵教授治疗脾胃病经验总结

陈宝贵教授是天津中医药大学教授博士生导师、享受国务院特殊津贴专家、中华中医药学会常务理事。陈教授从医40余载,长于治疗内科疑难杂症,尤其对脾胃病治疗有独到之处。     

补肾安神胶囊治疗癌症患者抑郁失眠症28例临床观察

目的探讨补肾安神胶囊治疗癌症患者抑郁失眠症的临床观察。方法56例符合标准的患者按就诊时间随机分为治疗组与对照组,治疗组采用补肾安神胶囊治疗,对照组采用百忧解治疗,于治疗前、治疗后2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评定疗效,及患者治疗前后失眠及伴随症状的改善情况。结果2组患者在治疗后2周末、4周末、6周末、8周末可明显降低患者的HAMD评分,但2组间比较均无明显差异。在睡眠症状改善方面,均取得可一定疗效,但2组间无明显差异。结论补肾安神胶囊可有效改善肿瘤患者失眠症状,降低患者HAMD17评分,改善肿瘤患者生存质量。     

黄疸治疗的理论探讨和现代临床证治发挥

中医认为,黄疸是感受湿热疫毒等外邪,导致脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种病证。现代医学的肝胆系统恶性肿瘤导致黄疸的发生尤为常见。《内经》已有黄疸之名,并对黄疸的病因、病机、症状等有了初步的认识,如"溺黄赤,安卧者,黄疸;……目黄者曰黄疸。"[1]指出目黄为其重要特点。《伤寒杂病论》已认识到,黄疸可由外感、饮食和正虚引起,病机有湿热、瘀热、寒湿等,相关脏腑有脾胃肾等,创制了茵陈蒿汤、茵陈五苓散、麻黄连翘赤小豆汤等多首方剂,体现了泻下、解表、清化、温化、逐瘀、利尿等多种退黄之法,《金匮要略》将黄疸立专篇论述,并分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黑疸。以"脾色必黄,瘀热以行"初步确立黄疸的基本病机和治疗大法,把茵陈蒿汤作为治疗黄疸的基本方。本文在《金匮要略》黄疸篇的基础上论述了茵陈蒿汤的作用特点,并列举了现代医家临证的不同发挥。     

中期照护模式的研究进展

随着我国正"跑步"进入老年社会,老年病人的健康需求对现行的医疗服务体系提出了巨大挑战。临床工作存在许多急危重症老年疾病病人,在急性疾病治疗完成以后,虽已脱离生命危险、生命体征基本平稳、基本达到急性期出院标准,但常因疾病治疗或卧床等原因而产生身体功能退化,其身心功能经常不足以立即返家,仍需要一段积极恢复病人生活自主能力的整合性医疗服务来协助其独立生活,用于提高病人的日常生活活动能