对陕西贫困山区肿瘤坏死因子α与巨细胞病毒宫内感染关系的研究

目的 研究贫困山区孕期巨细胞病毒（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ）感染流行病学状况,分析肿瘤坏死因子α（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒα,ＴＮＦα）与ＣＭＶ宫内感染的关系。方法 用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ方法检测陕西贫困山区３０５２列正常孕正常孕妇中血特异性抗ＣＭＶＩｇＭ抗体及ＣＭＶＤＮＡ４８例孕期ＣＭＶ感染者及６０例孕期未感染ＣＭＶ者产后２周内乳汁及其氛发娩新生儿尿液ＣＭＶＤＮＡ;     

重度妊娠期高血压疾病54例临床分析

目的 探讨重度子痫前期和子痫的母儿并发症.方法 对2006年至2010年山阳县人民医院收治的54例重度子痫前期和子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例患者中剖宫产38例(70.37%),胎盘早剥6例(11.11%),产后出血11例(20.37%);其中发生失血性休克2例(3.70%)、心衰5例(9.26%)、弥漫性血管内凝血2例(3.70%).子痫并发弥漫性血管内凝血(DIC)发生率高于重度子痫前期者(P=0.02).早发型重度子痫前期组的早产(75.00% )、新生儿窒息(75.00% )、新生儿呼吸窘迫综合征(75.00% )发生率均高于晚发组(分别为:16.67%、14.79%、4.76%),χ2早产=4.28,χ2新生儿窒息=5.13,χ2新生儿呼吸窘迫综合征=12.05,均P<0.05,且新生儿平均出生体重(1 903±345g)低于晚发组新生儿平均出生体重(2 816±826g),t=2.18,P<0.05.有母儿严重并发症者中未规范产前检查或未产前检查者22例(73.33%),高于无母儿严重并发症者中未规范产前检查或未产前检查者11例(45.83%),χ2=4.24,P<0.05.结论 加强产前检查和高危妊娠管理,选择恰当时机与正确的方式终止妊娠,能有效降低妊娠期高血压疾病的母儿并发症.     

农村孕妇血总胆固醇水平与围产结局关系分析

目的 分析农村孕妇临产前血总胆固醇水平与围产结局的关系.方法 对170例妊娠28-41周的农村孕妇临产前进行血总胆固醇水平测定,对照分析高总胆固醇组与正常总胆固醇组孕妇子痫前期、妊娠糖尿病、剖宫产、新生儿低出生体重和巨大儿等的发生情况.结果 农村孕妇临产前平均总胆固醇水平为5.56±0.92mmol/L,高总胆固醇53例(31.18%).高总胆固醇组子痫前期(15.09% vs 4.27%)、剖宫产(30.19% vs 16.24%)及新生儿低出生体重发生率(16.98% vs 3.42%)高于正常总胆固醇组(χ2分别为4.61、4.34、7.68,均P<0.05).两组妊娠糖尿病和巨大儿发生率比较无显著性差异(均P>0.05).结论 临产前高总胆固醇对围产结局有不利作用.     

260例绝经后阴道出血原因分析

目的 探讨绝经后阴道出血的原因,以提高对绝经后阴道出血的认识.方法 对近3年来260例绝经后阴道出血的原因进行回顾性分析.结果 260例绝经后阴道出血中以妇科恶性肿瘤居首87例(33.46%),恶性肿瘤中以宫颈癌最多54例,子宫内膜癌次之22例.阴道炎51例(19.61%).功能性子宫出血46例(17.69%).老年女性绝经后阴道出血子宫内膜癌的发生率显著高于60岁以下妇女(χ2=5.21,P<0.05).绝经年限愈长,子宫内膜癌发生率越高(趋势χ2=9.35,P<0.05).结论 绝经后阴道出血应做脱落细胞、经阴道彩色多普勒超声、分段诊刮等多项检测,以便早期诊断、早期治疗.     

西安市2000～2008年孕产妇死亡趋势与原因探析

目的 探讨孕产妇死亡的变化趋势、影响因素、根本原因及其风险因素,以改善应对措施,确保母婴安全.方法 对西安市2000～2008年常住人口和流动人口中死亡的孕产妇资料,使用Excel数据库进行资料录入,利用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 西安市常住人口中孕产妇死亡率有逐年下降的趋势,平均为36.06/10万,2008年在2000年的基础上显著下降了57.28%(χ2=5.205,P=0.030<0.05);流动人口中的孕产妇死亡率平均为213.45/10万,流动人口中的孕产妇死亡率显著高于常住人口中的孕产妇死亡率(χ2=60.814,P=0.000<0.05);孕产妇死亡的前5位死因依次是产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘早剥;孕产妇产后出血的死亡率有逐年下降的趋势;死亡孕产妇中高危年龄占到17.24%,88.28%居住在农村地区;孕期仅有37.24%产前检查达到5次;死亡孕产妇的孕期系统保健管理率(χ2=410.648,P=0.000<0.05 )与住院分娩率(χ2=56.485,P=0.000<0.05)显著低于全市;孕产妇死亡率与孕期系统保健管理率(r =-0.719,P<0.05)、住院分娩率(r=-0.799,P<0.01)呈显著负相关;评审结果显示死亡孕产妇中有85.90%是可以避免或创造条件可以避免的死亡.结论 西安市常住人口中孕产妇死亡率已经达到<西安市妇女发展纲要(2001～2010年)>目标,但85.9%是可以避免的死亡.应不断提高孕产妇的早孕检查率、系统保健管理率、住院分娩率,加强高危孕产妇的监管,将可避免的孕产妇死亡降到最低水平.     

宫内节育器与盆腔感染性疾病

本文综述了宫内节育器与盆腔感染性疾病相关关系的研究历史和近况，总结了二者关系的主要结论     

秦巴山区孕妇巨细胞病毒活动性感染与血清锌水平的关系

目的探讨秦巴山区孕妇巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染与血清锌含量的关系.方法采用ELISA和PCR相结合的方法检测秦巴山区HCMV活动性感染的妊娠妇女52例作为病例组,同期检测的52例未感染孕妇作为对照组,用原子吸收光谱法测定两组孕妇血清锌含量,随访妊娠结局并检测其分娩的新生儿尿液中的HCMV-DNA.结果①新生儿尿液HCMV-DNA阳性者共21例,宫内传播率40.38%(21/52).②HCMV活动性感染孕妇血清锌平均值为46.29±13.81μg/dl明显低于未感染孕妇组82.73±23.98μg/dl(P＜0.05).结论该地区HCMV活动性感染孕妇体内明显缺锌,可能与该地区智力低下(MR)发病率高有一定关系.     

宫内节育器与盆腔感染性疾病

本文综述了宫内节育器与盆腔感染性疾病相关关系的研究历史和近况，了二者关系的主要结论。     

产妇心理状况与产时相关因素的分析

对１６８例产妇进行心理状况的调查分析。结果显示：１６８例中发生抑郁症状９例，发生率为５．３６％。多元逐步回归分析显示，分娩方式及对分娩疼痛感到恐惧是产后抑郁症状发病的主要产时危险因素。分娩方式中的产钳助产产妇抑郁症状发生率明显高于剖宫产及自然分娩组（Ｐ＜０．０１）。产时有并发症的产妇抑郁症状发生率高于正常组，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。而产妇的年龄、职业、妊娠结局以及新生儿性别与产后抑郁的发生无明显关系（Ｐ＞０．０５）。提示：应加强围产期的心理卫生保健，对预防产妇抑郁症状有积极意义。     

妇幼卫生专业本科教学评估体系探讨

通过近１０年的妇幼卫生本科教学探索，建立了一套比较完整的教学评估系统和方法。通过评估，改进了教学方法，提高了教学质量，收到了良好的教学效果，为妇幼卫生本科教育积累了经验。