微小RNA与妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是一种常见的妊娠期并发症,并且随着疾病的发展会对母儿造成不良结局。微小RNA(microRNA,miRNA)是一种短链非编码RNA,在转录后水平上调控基因编码。妊娠期间可在母体血液里检测到大量与妊娠期糖尿病相关的miRNA,其由胎盘分泌,并在母亲血液里稳定存在。随着妊娠期胎盘的生长,胎盘中分泌的miRNA可调控细胞的分化、黏附、代谢、迁移、生长、凋亡、血管的再生及糖代谢的病理生理过程。通过不同的miRNA检测方法,了解妊娠期糖尿病发病人群中异常表达的miRNA,可作为妊娠期糖尿病患者筛查特异性指标的生物学标记。综述妊娠期糖尿病中不同miRNA的表达及对新生儿影响的作用机制。     

中西医结合治疗老年急性心肌梗死60例

目的探讨中西医结合治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法对照组采取西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂,两组疗程结束后对比观察疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年AMI疗效显著,值得在临床上推广。     

超声心动图对慢性肾功能衰竭心脏病变的分析

目的 通过超声心动图筛查慢性肾功能衰竭(CRF)患者心脏情况进行相关探讨.方法 本院2008～2010年收治的慢性肾功能衰竭患者42例进行超声心动图检查,同时以门诊体检健康42例为对照组进行数据对比;选取指标为舒张末期室间隔厚度(IVSTd),末期左室后壁厚度(LVPWd),末期左室内经(LVIDd);收缩末期室间隔厚度(IVSTs),末期左室内经(LVIDs),末期左室后壁厚度(LVPWs),为左心结构改变指标;选取每搏量(SV),射血分数(EF),短轴缩短率(FS)和二尖瓣相关峰值速度及比值作为左心功能改变指标;扫查后将两组指标进行对比,观察肾功能衰竭患者心脏结构和功能变化情况.结果 cRF患者与正常体检人群在IVSTd(9.62±1.43 vs 7.14±1.92,P<0.05)、IVSTs(12.14±2.16 vs 9.45±1.87,P<0.05)、LVIDd(67.19±7.23 vs 49.82±7.49,P<0.05)、LVPWd(9.74±1.56 vs 7.25±1.47,P<0.05)比较均有统计学意义,在左心功能比较SV(92.04±16.49 vs 69.42±6.267,P<0.05)、MVCF(1.17±0.42 vs 1.06±0.46,P<0.05)、E(89.72±17.69 vs 61.57±11.24,P<0.05)、A(79.23±10.2 vs 43.24±7.69,P<0.05),具有统计学意义;CRF患者因为代谢紊乱和各种负荷增加导致心脏结构和功能出现异常.结论 慢性肾功能衰竭患者根据病情的进展心脏结构和功能将会受到进一步的损害,通过超声心动图所表现,故超声心动图对肾功能患者心脏扫查将对临床治疗指导具有重要意义.     

微型智能化指关节功能康复锻炼器的研制及临床应用

目的探索一种手外伤后康复期功能锻炼的科学、有效方法。方法应用仿生学原理,采用微电子技术、机电一体化技术和电脑控制系统设计而成;进行指关节功能锻炼时其伸屈的频率、活动的角度、牵引的强度可由小到大循序渐进地增加。在研究期间,将烧伤后爪形手、肌腱断裂、其他手外伤100例,随机分为观察组和对照组。两组均遵医嘱每天分上午、下午和晚间进行3次功能康复锻炼,为期3个月。对照组用人工被动或其他功能康复锻炼的方法;观察组用微型智能化指关节功能康复锻炼器。结果两组康复锻炼前后关节活动度、专家评价、病人自我评价,观察组有效率为100%,对照组有效率86%（p〈0.05）。结论微型智能化指关节功能康复锻炼器设计合理、操作方便、锻炼效果可靠。     

基于中医方证代谢组学的中药质量标志物发现研究

中药质量是影响中医药传承和发展的重要因素,然而由于中药成分的复杂性和复方应用的特殊性,现今的中药质量标准存在难以保障临床疗效的问题。刘昌孝院士提出中药质量标志物的概念和基本属性,为中药质量标准研究指明了方向。中医方证代谢组学是整合了中药血清药物化学与代谢组学技术,在方证对应并显效的情况下,发现与临床疗效相关、体现方剂配伍、可追溯体内代谢和制备过程的中药药效物质基础的研究策略,是发现中药质量标志物的有效方法。利用中医方证代谢组学方法已经对茵陈蒿汤、六味地黄丸等方剂及男仕胶囊、AS1350等中药保健品质量标志物的发现研究进行了探索。     

不同配制比例的当归/白芍提取物对原发性痛经大鼠的作用研究

目的:探讨当归/白芍组合物对原发性痛经大鼠的干预作用,并从不同药物配置浓度中发现其对治疗原发性痛经的最优化配比。方法:雌性未孕Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、配比组(1∶1、1∶3、1∶5、1∶6、2∶1、2∶3)、单味当归组、单味白芍组,采用缩宫素建立原发性痛经大鼠模型,观察各组大鼠发生扭体的潜伏期及发生次数,计算扭体反应抑制率。同时检测各组大鼠子宫组织中一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠发生扭体的潜伏期缩短,扭体次数增加,子宫组织中NO含量降低,ET含量明显增加(P0.05)。与模型组比较,配比组2、3、4大鼠扭体潜伏期明显延长,扭体次数减少,差异具有显著性,其中配比组3大鼠扭体抑制率最高;配比组2、3、4、5、8大鼠子宫组组中NO含量明显增加(P0.05),配比组3、4大鼠ET含量明显下降,差异具有显著性(P0.05)。结论:当归/白芍组提取物可通过抑制子宫收缩,改善子宫供血,从而对原发性痛经产生治疗作用,其中1∶5的配置比例疗效最好。     

老年性聋患者单音节识别特征分析*--附24例报告

目的研究老年人单音节言语识别能力,分析高龄老年性聋患者单音节言语识别的特征.方法12例(22耳)80岁以上男性老年性聋患者作为研究组(以下简称80+组),12例(24耳)80岁以下男性老年性聋患者作为对照组(以下简称80-组),两组分别接受普通话单音节识别率测试,测试强度采用最优测试强度,即0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz 4个频率纯音听阈的平均值(4FA)以上30 dB或最大舒适强度.比较80+组和80-组的最优言语识别得分.对单音节最优识别得分与预测最大言语识别率(PBmax预测)进行相关分析.结果在最优测试条件下,80-组平均得分为(76.5±19)%,80+组平均得分为(54.1±26)%,80-组得分显著高于80+组(P=0.0015).80-组的单音节识别得分与PBmax预测显著相关(r=0.721,P<0.001).80+组的单音节识别得分与PBmax预测相关(r=0.602,P=0.003).结论80岁以上高龄老年性聋患者言语识别得分与纯音听力相关性低于80岁以下老年性聋患者.     

尖锐湿疣高危人群分泌物人乳头瘤病毒基因分型检测结果及临床分析

目的分析尖锐湿疣高危人群分泌物人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测结果及临床特点。方法应用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对尖锐湿疣高危人群分泌物标本进行HPV—DNA分型检测。结果436例分泌物中，总阳性率35．1％。其中6／11型101例次，16型52例次，18型43例次。尖锐湿疣治疗后3～6个月复查，男、女阳性率分别44．7％和46．8％。性伴或配偶患尖锐湿疣，受检男、女阳性率为30．8％和46．3％。非尖锐湿疣性病患者男、女阳性率分别为27．9％和29．1％。自检男、女阳性率分别为19．0％和38．0％。可疑CA男、女阳性率分别为13．3％和39．5％。结论分泌物检测中HPV6／11型最多。非尖锐湿疣性病患者、性伴或配偶患尖锐湿疣、可疑尖锐湿疣和要求自检患者均可发生HPV感染，尖锐湿疣治疗后3～6个月仍有HPV残留，因这些患者均属于尖锐湿疣高危人群，应进行HPV检测。     

24例与癌并发的胃肠间质瘤临床病理分析

  目的  研究与消化道癌并发的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的临床病理特点。  方法  对胜利石油管理局胜利医院、胜利油田中心医院、东营市人民医院2002年1月至2012年12月收治的157例胃肠间质瘤病例, 观察CD117、CD34、SMA免疫组织化学标记的表达。观察并发胃肠道癌病例的临床病理特点, 重点观察肿瘤异型性、核分裂活性、细胞增殖活性标记物Ki-67的表达特点, 与未并发胃肠道癌的病例进行比较。  结果  157例中并发胃肠道癌者24例, 占15.3%。其中男14例, 女10例, 男女之比为1.4:1。年龄41岁~66岁, 中位年龄55岁。24例中7例位于食管中段或下段, 15例位于胃壁, 2例位于空肠。肿瘤直径0.6~3.8 cm, 平均(1.50±0.85) cm, 4例有轻度异型性, 其余无异型性。核有丝分裂0~5个/50HPF, 平均(0.79±1.83)个/ 50 HPF, Ki-67指数0~7.72, 平均2.16±3.26。并发癌瘤包括食管癌5例, 胃食管交界处癌2例, 胃癌15例, 肠癌2例。作为对照, 未并发消化道癌的胃肠道间质瘤患者133例, 其中男74例, 女59例, 男女之比为1.25:1。年龄43~71岁, 中位年龄54岁。114例发生于胃, 13例位于肠, 6例食管。肿瘤直径2.4~15.5 cm, 平均(6.11±7.09) cm。82例显示不同程度的异型性, 68例诊断为中危险度, 14例为高危险度。核有丝分裂0~53个/50 HPF, 平均(3.81±23.67)个/50 HPF。Ki-67指数0~39.21, 平均6.22±16.96。并发癌的胃肠间质瘤较未并发癌者比较, 男女病例比值较高, 瘤体平均直径较小, 核分裂指数和Ki-67阳性指数显著较低(分别为t=1.981, P < 0.05;t=1.993 5, P < 0.05)。  结论  15.3%胃肠间质瘤是并发癌。并发的胃肠间质瘤多数没有特殊临床症状, 因癌手术后标本大体检查时发现。其增殖活性显著低于未并发癌的胃肠间质瘤, 可能属于发生早期的肿瘤      

恶性心包积液应用中心静脉导管引流及注药护理

对33例恶性心包积液患者,护士配合主管医生做好患者的心理工作,协助医生留置中心静脉导管于心包腔;制定周密的护理计划,包括置管后观察及护理、如何预防感染、引流时护理、注药时护理等。结果本组33例患者中心静脉引流导管保留时间7—61d,反复多次放液、注入药物,减轻了患者反复穿刺的痛苦。提示中心静脉导管由特殊硅胶材料制成,长期携带不影响生活质量,可反复多次向心包腔内注入药物,使药物直接作用于病灶,控制积液再生。