CAS与CEA在治疗颈动脉狭窄的疗效比较研究

目的比较CAS与CEA在治疗颈动脉狭窄的疗效比较。方法选择2014年12月~2016年12月在我院就诊的拟行介入治疗及手术治疗的颈动脉狭窄患者100例为研究对象。随机分为CAS组与CEA组,分别采用CAS治疗与CEA治疗。比较两组患者1周内并发症发生率,30天内死亡率、急性脑卒中发生率以及心肌梗死发生,1年内急性心肌梗死发生率。结果术后1周,CAS组并发症发生率显著高于CEA组,差异有统计学意义(P0.05)。术后30天CAS组急性脑卒中发生率高于CEA组,心肌梗死发生率低于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后30天,CAS组非致残性脑卒中发生率低于CEA组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年,CAS组共19例发生心肌梗死,CEA组共9例发生心肌梗死,CAS组显著高于CEA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CAS与CEA治疗颈动脉狭窄各有优缺点,在临床工作中,应根据患者具体情况,选择最佳手术方法,并积极预防近远期并发症。     

条叶龙胆药材资源变化及未来发展建议△

从本草记载开始阐述了龙胆药材4种基源植物中质量最优的条叶龙胆资源的变化.条叶龙胆野生资源的开发是按由南到北的顺序进行的.我国东北地区条叶龙胆的开发较晚,但由于龙胆的生物学特性及草原破坏等多种原因,在几十年的时间内野生资源便遭到了严重破坏.目前野生资源接近枯竭,栽培严重滞后,致使这一优质龙胆药材市场占有率不断降低.条叶龙胆的可持续发展必须以栽培为主,而育种、栽培技术等与高产密切相关的措施的优化与推广等问题急需解决.     

下丘脑室旁核调控心血管活动的研究进展

随着中国步入老龄化社会的进程逐渐加快,各种心血管疾病（包括慢性心力衰竭、心肌梗死和高血压等）的发病率逐年上升,目前还缺乏有效的预防手段。越来越多的研究发现,中枢神经系统与心血管生理机能的调控有密不可分的交互作用,其中下丘脑室旁核（paraventricular nucleus,PVN）中神经元和多种细胞因子参与调控心血管活动,是心血管活动的关键性调节中枢。本文旨在归纳和总结近年来PVN在调控心血管活动中作用及机制的研究进展。     

基于转录组测序方法研究加替沙星对小鼠的肝损伤作用

目的： 探讨加替沙星（GAT）对小鼠肝脏的损伤作用及其机制。方法： 选取32只SPF级雄性昆明小鼠作为研究对象,随机分为4组：低、中、高剂量（分别为25、50、100 mg/kg） GAT组和对照组。给药体积按10 mL/kg,连续灌胃给药7 d,对照组给予对应体积的生理盐水。通过检测各组小鼠血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、肌酐（CRE）和甘油三酯（TG）浓度,初步评价加替沙星导致的小鼠肝组织损伤。进一步利用转录组测序技术检测各组小鼠肝脏的基因表达谱,筛选差异表达基因,对差异基因进行基因本体论（GO）功能分类,并采用京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库进行信号通路富集分析。结果： 与对照组比较,高剂量GAT组小鼠肝脏质量显著降低（P<0.01）;低、中剂量GAT组肝脏系数显著降低（P<0.01）;低、中剂量GAT组小鼠血清ALT浓度显著降低（P<0.05或0.01）;低剂量GAT组小鼠血清AST浓度显著降低（P<0.01）。与对照组比较,中剂量GAT组共筛选出27个差异表达基因（包括20个上调基因,7个下调基因）。GO功能分类提示这些基因主要富集在免疫系统、多细胞生物、多生物及生殖过程等17个生物过程中。KEGG通路分析提示差异基因主要富集于脂质代谢、萜类化合物和聚酮化合物的代谢等22条通路中。结论： GAT可导致小鼠肝功能发生变化,并通过影响小鼠肝脏内胆汁酸和胆固醇等内分泌系统和脂质代谢等的平衡,造成肝组织损伤。     

儿童自身免疫性肝炎10例临床特征分析

目的分析儿童自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2008年12月-2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的10例儿童AIH患者的临床、肝脏病理、治疗转归及随访资料。结果患儿年龄3~16岁,中位年龄10岁,女性占70%。1型5例,2型5例。3例(30%)急性起病,2例(20%)亚急性起病,5例(50%)慢性起病。转氨酶升高8例(80%),胆红素升高7例(70%); GGT升高7例(70%); IgG升高6例(60%)。7例接受肝脏病理检查的患儿中炎症程度≥G3者4例,纤维化分期≥S3者4例,界面性炎症4例,浆细胞浸润5例,玫瑰花环4例;淋巴细胞浸润7例。1例患者死亡,1例失访,有效6例,复发1例,疗效不佳1例。5例2型AIH患者中,4例采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,病情得到有效控制。结论儿童AIH临床表现复杂,个别患者病情重。2型患者多需要糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗。     

微小RNA与妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是一种常见的妊娠期并发症,并且随着疾病的发展会对母儿造成不良结局。微小RNA(microRNA,miRNA)是一种短链非编码RNA,在转录后水平上调控基因编码。妊娠期间可在母体血液里检测到大量与妊娠期糖尿病相关的miRNA,其由胎盘分泌,并在母亲血液里稳定存在。随着妊娠期胎盘的生长,胎盘中分泌的miRNA可调控细胞的分化、黏附、代谢、迁移、生长、凋亡、血管的再生及糖代谢的病理生理过程。通过不同的miRNA检测方法,了解妊娠期糖尿病发病人群中异常表达的miRNA,可作为妊娠期糖尿病患者筛查特异性指标的生物学标记。综述妊娠期糖尿病中不同miRNA的表达及对新生儿影响的作用机制。     

中西医结合治疗老年急性心肌梗死60例

目的探讨中西医结合治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法对照组采取西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂,两组疗程结束后对比观察疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年AMI疗效显著,值得在临床上推广。     

超声心动图对慢性肾功能衰竭心脏病变的分析

目的 通过超声心动图筛查慢性肾功能衰竭(CRF)患者心脏情况进行相关探讨.方法 本院2008～2010年收治的慢性肾功能衰竭患者42例进行超声心动图检查,同时以门诊体检健康42例为对照组进行数据对比;选取指标为舒张末期室间隔厚度(IVSTd),末期左室后壁厚度(LVPWd),末期左室内经(LVIDd);收缩末期室间隔厚度(IVSTs),末期左室内经(LVIDs),末期左室后壁厚度(LVPWs),为左心结构改变指标;选取每搏量(SV),射血分数(EF),短轴缩短率(FS)和二尖瓣相关峰值速度及比值作为左心功能改变指标;扫查后将两组指标进行对比,观察肾功能衰竭患者心脏结构和功能变化情况.结果 cRF患者与正常体检人群在IVSTd(9.62±1.43 vs 7.14±1.92,P<0.05)、IVSTs(12.14±2.16 vs 9.45±1.87,P<0.05)、LVIDd(67.19±7.23 vs 49.82±7.49,P<0.05)、LVPWd(9.74±1.56 vs 7.25±1.47,P<0.05)比较均有统计学意义,在左心功能比较SV(92.04±16.49 vs 69.42±6.267,P<0.05)、MVCF(1.17±0.42 vs 1.06±0.46,P<0.05)、E(89.72±17.69 vs 61.57±11.24,P<0.05)、A(79.23±10.2 vs 43.24±7.69,P<0.05),具有统计学意义;CRF患者因为代谢紊乱和各种负荷增加导致心脏结构和功能出现异常.结论 慢性肾功能衰竭患者根据病情的进展心脏结构和功能将会受到进一步的损害,通过超声心动图所表现,故超声心动图对肾功能患者心脏扫查将对临床治疗指导具有重要意义.     

微型智能化指关节功能康复锻炼器的研制及临床应用

目的探索一种手外伤后康复期功能锻炼的科学、有效方法。方法应用仿生学原理,采用微电子技术、机电一体化技术和电脑控制系统设计而成;进行指关节功能锻炼时其伸屈的频率、活动的角度、牵引的强度可由小到大循序渐进地增加。在研究期间,将烧伤后爪形手、肌腱断裂、其他手外伤100例,随机分为观察组和对照组。两组均遵医嘱每天分上午、下午和晚间进行3次功能康复锻炼,为期3个月。对照组用人工被动或其他功能康复锻炼的方法;观察组用微型智能化指关节功能康复锻炼器。结果两组康复锻炼前后关节活动度、专家评价、病人自我评价,观察组有效率为100%,对照组有效率86%（p〈0.05）。结论微型智能化指关节功能康复锻炼器设计合理、操作方便、锻炼效果可靠。     

基于中医方证代谢组学的中药质量标志物发现研究

中药质量是影响中医药传承和发展的重要因素,然而由于中药成分的复杂性和复方应用的特殊性,现今的中药质量标准存在难以保障临床疗效的问题。刘昌孝院士提出中药质量标志物的概念和基本属性,为中药质量标准研究指明了方向。中医方证代谢组学是整合了中药血清药物化学与代谢组学技术,在方证对应并显效的情况下,发现与临床疗效相关、体现方剂配伍、可追溯体内代谢和制备过程的中药药效物质基础的研究策略,是发现中药质量标志物的有效方法。利用中医方证代谢组学方法已经对茵陈蒿汤、六味地黄丸等方剂及男仕胶囊、AS1350等中药保健品质量标志物的发现研究进行了探索。