高尿酸血症、痛风与泌尿系统结石关系的研究进展

高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍所致的疾病,常可引起或加重其他疾病,如高血压、糖尿病、肾脏疾病等。本文从高尿酸血症、痛风与泌尿系统结石发生率的关系,以及结石形成的原因和危险因素等方面对其研究进展进行了综述。     

翻转课堂在感染病学临床教学中的应用探讨

翻转课堂是近年来越来越流行的一种教学方法,改变了传统课堂的教学模式,采用课下学生自学,课上学生解决问题的方式,提高学习效率和效果。感染病教学具有特殊性,存在职业暴露风险、疾病谱变更快、知识点分散、教学病例不足、新发感染病教学重视程度不够等问题,给教学带来挑战,目前传统的教学模式不能完全满足当下的教学需求,有必要结合翻转课堂来优化和改进感染病学的教学方式。     

儿童自身免疫性肝炎10例临床特征分析

目的分析儿童自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2008年12月-2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的10例儿童AIH患者的临床、肝脏病理、治疗转归及随访资料。结果患儿年龄3~16岁,中位年龄10岁,女性占70%。1型5例,2型5例。3例(30%)急性起病,2例(20%)亚急性起病,5例(50%)慢性起病。转氨酶升高8例(80%),胆红素升高7例(70%); GGT升高7例(70%); IgG升高6例(60%)。7例接受肝脏病理检查的患儿中炎症程度≥G3者4例,纤维化分期≥S3者4例,界面性炎症4例,浆细胞浸润5例,玫瑰花环4例;淋巴细胞浸润7例。1例患者死亡,1例失访,有效6例,复发1例,疗效不佳1例。5例2型AIH患者中,4例采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,病情得到有效控制。结论儿童AIH临床表现复杂,个别患者病情重。2型患者多需要糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗。     

微小RNA与妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是一种常见的妊娠期并发症,并且随着疾病的发展会对母儿造成不良结局。微小RNA(microRNA,miRNA)是一种短链非编码RNA,在转录后水平上调控基因编码。妊娠期间可在母体血液里检测到大量与妊娠期糖尿病相关的miRNA,其由胎盘分泌,并在母亲血液里稳定存在。随着妊娠期胎盘的生长,胎盘中分泌的miRNA可调控细胞的分化、黏附、代谢、迁移、生长、凋亡、血管的再生及糖代谢的病理生理过程。通过不同的miRNA检测方法,了解妊娠期糖尿病发病人群中异常表达的miRNA,可作为妊娠期糖尿病患者筛查特异性指标的生物学标记。综述妊娠期糖尿病中不同miRNA的表达及对新生儿影响的作用机制。     

中西医结合治疗老年急性心肌梗死60例

目的探讨中西医结合治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法对照组采取西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂,两组疗程结束后对比观察疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年AMI疗效显著,值得在临床上推广。     

条叶龙胆药材资源变化及未来发展建议△

从本草记载开始阐述了龙胆药材4种基源植物中质量最优的条叶龙胆资源的变化.条叶龙胆野生资源的开发是按由南到北的顺序进行的.我国东北地区条叶龙胆的开发较晚,但由于龙胆的生物学特性及草原破坏等多种原因,在几十年的时间内野生资源便遭到了严重破坏.目前野生资源接近枯竭,栽培严重滞后,致使这一优质龙胆药材市场占有率不断降低.条叶龙胆的可持续发展必须以栽培为主,而育种、栽培技术等与高产密切相关的措施的优化与推广等问题急需解决.     

超声心动图对慢性肾功能衰竭心脏病变的分析

目的 通过超声心动图筛查慢性肾功能衰竭(CRF)患者心脏情况进行相关探讨.方法 本院2008～2010年收治的慢性肾功能衰竭患者42例进行超声心动图检查,同时以门诊体检健康42例为对照组进行数据对比;选取指标为舒张末期室间隔厚度(IVSTd),末期左室后壁厚度(LVPWd),末期左室内经(LVIDd);收缩末期室间隔厚度(IVSTs),末期左室内经(LVIDs),末期左室后壁厚度(LVPWs),为左心结构改变指标;选取每搏量(SV),射血分数(EF),短轴缩短率(FS)和二尖瓣相关峰值速度及比值作为左心功能改变指标;扫查后将两组指标进行对比,观察肾功能衰竭患者心脏结构和功能变化情况.结果 cRF患者与正常体检人群在IVSTd(9.62±1.43 vs 7.14±1.92,P<0.05)、IVSTs(12.14±2.16 vs 9.45±1.87,P<0.05)、LVIDd(67.19±7.23 vs 49.82±7.49,P<0.05)、LVPWd(9.74±1.56 vs 7.25±1.47,P<0.05)比较均有统计学意义,在左心功能比较SV(92.04±16.49 vs 69.42±6.267,P<0.05)、MVCF(1.17±0.42 vs 1.06±0.46,P<0.05)、E(89.72±17.69 vs 61.57±11.24,P<0.05)、A(79.23±10.2 vs 43.24±7.69,P<0.05),具有统计学意义;CRF患者因为代谢紊乱和各种负荷增加导致心脏结构和功能出现异常.结论 慢性肾功能衰竭患者根据病情的进展心脏结构和功能将会受到进一步的损害,通过超声心动图所表现,故超声心动图对肾功能患者心脏扫查将对临床治疗指导具有重要意义.     

微型智能化指关节功能康复锻炼器的研制及临床应用

目的探索一种手外伤后康复期功能锻炼的科学、有效方法。方法应用仿生学原理,采用微电子技术、机电一体化技术和电脑控制系统设计而成;进行指关节功能锻炼时其伸屈的频率、活动的角度、牵引的强度可由小到大循序渐进地增加。在研究期间,将烧伤后爪形手、肌腱断裂、其他手外伤100例,随机分为观察组和对照组。两组均遵医嘱每天分上午、下午和晚间进行3次功能康复锻炼,为期3个月。对照组用人工被动或其他功能康复锻炼的方法;观察组用微型智能化指关节功能康复锻炼器。结果两组康复锻炼前后关节活动度、专家评价、病人自我评价,观察组有效率为100%,对照组有效率86%（p〈0.05）。结论微型智能化指关节功能康复锻炼器设计合理、操作方便、锻炼效果可靠。     

《中西医结合妇产科学》教学心得

《中西医结合妇产科学》是临床医学的重要组成部分,在中医专业、中西医结合专业的教学中占有极其重要的地位。为使学生较好地掌握本门课程的基本内容,且能很熟练地应用于临床实践,笔者从几个方面摸索教学方法,以期找到符合本门课程教育特定目标的最佳教学方法,达到理想的教学效果     

解冻周期序贯移植在反复种植失败患者中的应用

目的探讨胚胎序贯移植法是否能够提高反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者的临床妊娠率。方法回顾性分析128例行常规体外受精或卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的RIF患者,按不同的移植法分为3组:解冻周期序贯移植36例,卵裂期移植45例,囊胚期移植47例。分析比较3组患者一般资料及胚胎和妊娠结局。结果解冻周期序贯移植组临床妊娠率(72.2%)及持续妊娠率(69.4%)明显高于卵裂期胚胎移植组(44.4%,37.8%)及囊胚期胚胎移植组(48.9%,44.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论解冻周期序贯移植法能够有效提高RIF患者的妊娠率,对于RIF患者序贯移植可作为一种有效的可供选择的移植手段,该方案避免了取消移植的可能性并对有较多移植胚胎数的患者有效。