先天性肝纤维化10例临床分析

先天性肝纤维化(congenital hepatic fibrosis,CHF)是一种常染色体隐性遗传病,主要累及肝胆系统和肾,以肝纤维化、门静脉高压、肾囊性病变为特征.病理学上定义为不同程度的肝门静脉周围纤维化和不规则形态增生的胆管[1],临床主要表现为肝脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血等,而肝功能正常或轻度损伤[2].由于报道病例数较少且与其他原因所致的肝硬化门静脉高压临床表现相似,容易误诊、漏诊.本研究回顾性分析了北京佑安医院2008年1月至2017年1月收治的10例CHF患者的临床和病理学资料,以加深临床医生对本病的认识,提高诊疗水平,报告如下.     

冠心病阿司匹林抵抗患者予替格瑞洛替代治疗的临床意义

目的研究替格瑞洛对冠心病阿司匹林抵抗患者的治疗作用。方法 2013年1月至2014年2月期间收集我院冠心病合并阿司匹林抵抗患者128例,予替格瑞洛替代治疗30d后,比较治疗前后血小板聚集率。结果冠心病合并阿司匹林抵抗患者应用替格瑞洛替代治疗30d后血小板聚集率采用ADP与AA诱导均明显下降,差异具有统计学意义(ADP:78.2%±8.1%vs.57.2%±11.9%,t=6.241,P=0.011;AA:43.1%±12.3%vs.20.3%±9.7%,t=4.222,P=0.032)。合并阿司匹林抵抗冠心病患者应用替格瑞洛替代治疗有效率为79.69%(102/128),其中治疗有效者男性比、体重指数(BMI)、吸烟等与治疗无效者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病阿司匹林抵抗者应用替格瑞洛替代治疗可以明显降低血小板聚集率,值得临床进一步研究推广。     

急性心肌炎并发新发心房颤动及右束支传导阻滞的诊治体会

9例急性心肌炎新发心房颤动及右束支传导阻滞患者住院期间均出现包括室性心动过速、心室颤动、窦性停搏或Ⅲ度房室传导阻滞等恶性心律失常,虽然经过积极治疗仍有2例死亡。7例存活,存活者考虑与及时评估患者病情、尽早给予体外膜肺氧合和呼吸机等生命辅助支持等有关。     

替罗非班联合冠脉内血栓导管抽吸对急诊ST段抬高心肌梗死患者PCI术血运重建的影响

目的探讨替罗非班联合冠脉内血栓导管抽吸对急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术血运重建的影响。方法 98例STEMI患者随机分为PCI+血栓抽吸+替罗非班组(A组),PCI+替罗非班组(B组)。观察两组患者血管再通时即刻的血流血管心肌梗死溶栓(TIMI)分级、TIMI心肌灌注(TMPG)分级、术后2h心电图ST段回落大于50%的发生率、心肌磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、CK-MB峰值时间,术后2h胸痛缓解率再灌注心律失常发生率。结果 A组心肌灌注明显增加,TIMI血流及TMPG血流明显改善,术后2h心电图ST段回落大于50%的发生率、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间,术后2h内胸痛缓解率及再灌注心律失常发生率优于对照组。结论血栓抽吸与替罗非班联合治疗可改善急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注,改善患者预后。     

山东省17(地)市药品统一抽验不合格情况分析与建议

根据国家药品监督管理局、省药监局 2 0 0 1年药品抽验计划 ,山东省 17个 (地 )市药检所在辖区范围内对香砂养胃丸、维生素Ｃ片及注射液等 2 5个重点品种进行了统一抽验 ,现将药品抽样检验结果进行汇总 ,并对药品质量情况进行分析 ,针对药品质量存在的问题 ,提出几点建议及改进措施 ,以进一步加强药品监督 ,确保人民用药安全有效。1　抽验基本情况2 0 0 1年全省对 114 2家药品生产企业、经营企业、医疗使用单位及医院的自制制剂进行了监督抽验 ,共计抽验 2 5个品种 3311批 ,其中合格 3190批 ,不合格 12 1批 ,不合格率为 3 6 5 %。抽验详细情…     

小儿静脉穿刺成功与失败的原因分析

小儿静脉穿刺，不论在诊断和治疗中都是一项十分重要的技术。在临床工作中的注射、穿刺，对机体都是一种机械刺激与损伤。静脉穿刺还常常使患儿产生心理恐惧感，从而加深了下次静脉穿刺的难度。根据临床中的经验，可将影响患儿静脉穿刺成功与失败的因素分析如下：     

非酶糖基化终末产物所致疾病的中药干预

非酶糖基化终末产物(AGEs)是蛋白质、脂质和核酸等大分子的游离氨基与还原性单糖的醛基反应所生成的稳定的共价化合物,在体内的积累是导致糖尿病等多种疾病及其并发症的关键因素。AGEs可直接或间接地对机体产生致病作用。目前AGEs抑制剂特别是某些中药在治疗AGEs引起的疾病方面研究进展迅速,主要通过降低体内AGEs水平、减少AGEs交联、抗氧化、阻断与相关受体的结合等途径来干预AGEs的合成、代谢和受体后效应。简述AGEs的致病机制,并探讨中药对AGEs所致疾病的干预及其可能机制。     

抓好儿科护理安全管理的几个环节

为了加强儿科门诊护理人员的服务意识,提高护理人员的护理水平及操作技术,防范护理安全失误,2003年至2005年儿科门诊对护理安全管理抓了:技术操作、人员素质、安全教育、护理解释用语、消毒隔离等环节关键点.儿科门诊加强了技术管理,形成技术质量控制小组,针对薄弱环节,加强技术培训,特别新上岗人员的培训,使她们明确护士职责,规范技术操作程序,对错分明,约束自己的行为.儿科门诊医疗护理行为面对的是病情复杂、变化快、急症、年龄不一、各种疾病的特殊人群,其病情变化中交织着多种因素,而医疗护理行为又具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动,风险性高,特别是患儿都是独子,家长视为掌上明珠,对护理服务质量要求特别高.现在医疗服务市场竞争日趋激烈,护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标,也是家长为患儿就医选择的最直接、最重要指标之一.因此,儿科门诊2003年开始护理管理从保障生命安全的高度重视,加强了护理安全五个关键点的管理.儿科护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求都有较大的提高,从护理管理的角度倡导人文关怀,调控负性情绪.充分调动护士的积极性,鼓励发挥个人潜能,关心、爱护、重视每一位护士,使本科所有的护士能感受到工作的快乐与自豪.同时潜移默化地提高护士素质,因为护士的素质和能力与护理差错、事故发生往往有着直接联系,是维系安全护理最重要的基石.提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础,减少就医患儿医院感染的发生率,预防患儿之间的交叉感染,提高医疗质量,首先应改善就医环境,加强消毒隔离措施.     

碘伏治疗小面积烫伤40例

烫伤是我们在日常生活中，生产劳动中常见的损伤，是因为蒸汽，热水作用于人体所引起。我们采用碘伏治疗小面积浅二度烫伤40例，取得良好效果，报告如下。