中药熏洗治疗足跟痛

足跟痛是一种发生在40～60岁老年人中的常见病.其临床表现足跟部底部在站立或行走时疼痛,多出现在一侧,休息时其痛减轻.     

PA、LDH和HDL-C表达水平与晚期结直肠癌近期疗效和病情进展的相关性

目的：观察分析血清前白蛋白（PA）、乳酸脱氢酶（LDH）、高密度脂蛋白（HDL-C）表达水平与晚期结直肠癌近期疗效和病情进展的相关性。方法：选择我院2019-2021年诊治的晚期结直肠癌患者73例。化疗前后抽取2组患者外周肘静脉血5mL,3 000r/min离心10min,留下血清,采用酶联免疫吸附法检测PA、LDH和HDL-C水平。根据化疗有效及无效情况将患者分成有效组42例和无效组31例,在化疗结束后参考实体瘤疗效评定标准评定疾病进展情况,根据结果将患者分为未进展组40例和进展组33例。比较无效组和有效组患者血清PA、LDH、HDL-C水平;比较未进展组和进展组患者血清PA、LDH、HDL-C水平,并分析其相关性。结果：无效组患者在治疗前及治疗后血清PA、LDH水平均高于有效组（P <0.05）,血清HDL-C水平低于有效组（P <0.05）。进展组患者在治疗前及治疗后血清PA、LDH水平均高于未进展组（P <0.05）,血清HDL-C水平低于未进展组（P <0.05）。血清PA、LDH水平与晚期结直肠癌近期疗效呈负相关（P <0.05）,与病情进展呈...     

介绍一种腹水浓缩回输腹腔装置操作新方法

顽固性腹水是肝硬化、肝癌、腹腔肿瘤等疾病终末期常见的并发症。腹水超滤浓缩回输腹腔成为治疗难治性腹水的一大进步。但在治疗过程中，常因患者的腹水持续存在时间过长或有腹水感染史等使腹水中纤维蛋白增多，经滤过器超滤浓缩后，纤维蛋白等物质凝集成絮状物或粘稠物，在回输端滴壶内过滤网处积聚成团，堵塞管路，往往达不到超滤液体量而中途停止治疗。如此，笔者从2006年4月起尝试应用现有的装置和管路进行腹水浓缩回输腹腔操作方法的改进，收到了显著的治疗效果，现介绍如下。     

阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱术的护理

目的：探讨行阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱手术前后的护理要点和方法。方法：对10例行阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱术的思者，术前认真进行心理护理与肠道准备，术后加强口腔及多种引流管的护理与观察，康复期做好自我护理的宣教，并积极预防术后并发症。结果：10例患者术后各种导管拔管顺利，自行导尿效果佳。结论：阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱手术前后的护理对手术成功尤为重要。     

血脂蛋白α等血脂因子水平与糖尿病足关系的研究

目的:观察血脂蛋白α[Lp(α)]、血清总胆固醇(TG)、血低密度脂蛋白(LDL-c)、血高密度脂蛋白(HDL-c)、血甘油三酯(TC)、血尿酸(UA)等的水平与糖尿病足(DF)的关系。方法:56例已确诊2型糖尿病(DM)病人,依照Wagner足病分级方法分为3组,A组:糖尿病足重度溃疡伴坏疽者16例(男10例,女6例);B组:糖尿病足中度溃疡而无坏疽者18例(男11例,女7例);C组:糖尿病足轻度溃疡或存在足病潜在危险因素者22例(男13例,女9例)。A、B、C 3组平均年龄分别是(62.1±7.4)、(61.8±8.3)、(61.3±8.6)岁;平均DM病程分别是(9.5±3.2)、(9.3±4.8)、(9.2±3.1)年;平均足病评分分别是(42.5±3.1)、(26.4±2.3)、(9.5±1.8)分。三组患者年龄、DM病程、体重指数(BMI)、血压及糖化血红蛋白(HbA1c)水平在入组时无明显差异。测定患者血Lp(α),TC,TG,LDL-c,HDL-c,UA。结果:(1)A组患者血Lp(α)水平为[(297.5±10.8)mg/dL],显著高于B组[(213.4±11.7)mg/dL]和C组[(189.6±12.1)mg/dL](P<0.001);B组血Lp(α)亦显著高于C组(P<0.001)。(2)A组血LDL-c为(3.63±0.4)mmol/L,与B组[(3.11±0.4)mmol/L]和C组[(2.97±0.5)mmol/L]相比明显升高(P<0.001),而B组LDL-c与C组比较无明显统计学差异(P>0.05)。(3)三组患者血TC、TG、HDL-c、UA浓度无明显统计学差异(P>0.05)。(4)秩相关回归分析发现,Lp(α)浓度与足病评分呈显著正相关(r=0.512,P<0.05);血LDL-c与足病评分无明显相关(r=0.112,P>0.05)。结论:Lp(α)对坏疽性糖尿病足的发生和发展起着重要作用,降低这一血脂因子对防治DF具有极为重要的意义。     

新疆地区高脂血症中医证候类型因子分析

目的 寻找出新疆地区高脂血症基本症状的分布规律。 方法 对新疆地区高脂血症患者应用临床辨证分型的方法,寻找高脂血症辨证分型类别,使用因子分析的方法,提取支配高脂血症诊断信息的公因子,并根据中医理论和专家经验对其进行分析,以确定高脂血症证候辨证分型。 结果 新疆地区的高脂血症主要分为脾肾两虚精不足证、气血两虚证、肺卫燥证、痰湿蕴肺证、湿热壅滞证、肝肾阴虚血瘀证等;其中气血两虚证最为常见（35.09%）,其次是肺卫燥证（29.82%）和脾肾两虚精不足证（13.45%）。6类证候积分比较,差异有统计学意义（F =32.746,P <0.01）。脾肾两虚精不足证病情程度较其他5类重,其次为肝肾阴虚血瘀证。 结论 新疆地区高脂血症以虚为主,兼见气滞、血瘀等证,呈现为涉及多脏器、气血津液俱病的复杂态势。     

慢性腰痛患者在脊柱突然失衡时多裂肌的肌电表现

目的：研究多裂肌在维持腰椎稳定中的作用及其与慢性腰痛的关系。方法：腰痛组为慢性腰痛病人15例，男8例，女7例，平均年龄33．53岁。正常组为无腰痛病史的健康志愿者15例，年龄、性别与腰痛组相匹配。运用表面电极记录上肢快速前屈、外展、后伸时多裂肌、最长肌、腰髂肋肌及三角肌的肌电信号，对各椎旁肌收缩的潜伏期与三角肌收缩的潜伏期之差值作比较。结果：正常组多裂肌在上肢三个方向的运动中收缩均早于最长肌、腰髂肋肌；腰痛组各椎旁肌几乎同时收缩，多裂肌在上肢三个方向的运动中均较正常人收缩延迟。结论：椎旁肌群中多裂肌在腰椎稳定中发挥重要作用，慢性腰痛病人多裂肌功能减退。     

高脂血症证候规律与基本病机特点的系统文献学研究

本文以疾病临床客观症状为依据,通过大量临床文献资料的回顾性研究,概括出复杂多样的证候分布规律特点,据此研究推导疾病病机是与脾肝肾三脏功能失调相关,以脏腑虚损为主,邪气及病理方面与痰、湿、瘀、气滞相关,并且相互夹杂以复合邪气为患,基本病机特点是脾肝肾脏腑正虚为本,痰浊血瘀气滞为标。     

延续性护理对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对缺血性脑卒中患者出院后生活质量的改善效果。方法选取我院收治的108例缺血性脑卒中患者,随机分为延续性护理组和对照组,每组54例。对照组给予常规护理,延续性护理组给予延续性护理。采用生活质量综合评定量表对观察组和对照组出院6个月后的生理功能状况评分等情况进行比较。结果 6个月后,观察组的生理功能状况、物质生活状况、躯体功能状况和社会功能状况的评分均显著优于对照组(P0.05)。结论延续性护理服务能显著提高缺血性脑卒中患者出院后的生活质量。     

美罗培南静脉持续泵入时血液和脑脊液药物浓度的测定

目的探讨静脉持续注射美罗培南后血清和脑脊液药物代谢动力学的变化规律。方法选择开颅术后保留脑室引流的患者8例。于手术后6h内静脉持续注射美罗培南,给药方案为开始30min持续静脉泵入美罗培南0.5g,随后24h持续静脉泵入美罗培南3.0g。分别于给药前即刻,给药后10、20和30min、1、2、3、4、6、8、10、12和24h采集静脉血和脑脊液标本,用高效液相色谱法测定美罗培南浓度。结果美罗培南的血清峰浓度为(63.72±22.08)mg/L,达峰时间为30min,静脉持续注射3h后达到稳态,血清浓度为(21.44±3.36)mg/L。脑脊液美罗培南的峰浓度为(3.97±0.45)mg/L,达峰时间为3h,静脉持续注射6h后达到稳态,脑脊液浓度为(2.65±0.06)mg/L。美罗培南血清和脑脊液稳态药物浓度达到并超过颅内感染常见细菌的90%最小抑菌浓度。结论采用静脉持续注射的方法给予美罗培南能够早期达到有效的稳态药物浓度。