疏壅通络方联合腹针治疗肥胖2型糖尿病(痰热互结证)临床观察

目的观察中药疏壅通络方联合腹针治疗肥胖2型糖尿病(痰热互结证)的临床疗效。方法将64例肥胖2型糖尿病患者(采用盐酸二甲双胍片治疗血糖不达标者),随机分为中药组(疏壅通络方)和针药组(疏壅通络方+腹针)各32例。观察治疗前后各组血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗的指标变化。结果针药组有效率93.75%,中药组有效率81.25%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医证候积分、血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗指数组内对比差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后组间对比差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论疏壅通络方能够改善肥胖2型糖尿病患者(痰热互结证)临床症状,调节糖脂代谢紊乱,减轻体重,提高胰岛素敏感性,在此基础上联合腹针疗效更佳。     

28周前早发型重度子痫前期临床分析

目的:探讨早发型子痫前期的临床特点。方法:采用回顾性非随机病例对照研究的方法,分析2015-01~2016-06期间郑州大学第三附属医院收治77例不足28wk的早发型重度子痫前期,不宜期待治疗且要求终止妊娠放弃胎儿患者临床资料,分析两组一般情况、高血压家族史、既往史,辅助检查结果、超声测量胎儿脐动脉S/D值、并发症、分娩方式。结果:随着年龄的增加,28wk前早发型子痫前期的发病率不断的增加;这部分患者临床特点为显著胎儿舒张期血流消失,LDH升高、较高的妊娠期并发症、引产过程中严重并发症发生的几率低。结论:高龄产妇尤其是年龄40岁的产妇,28wk前子痫前期的发病率增加,妊娠中期发现胎儿舒张期血流消失的应注意排除子痫前期。阴道分娩对于没有发生严重并发症的患者相对安全。     

血糖波动对2型糖尿病合并急性脑梗死疾病患者急性期神经功能的影响

选取2015年3月到2017年3月的30例T_2DM合并急性脑梗死疾病患者为实验组,30例非糖尿病健康体检者为参照组。结果:血糖波动各参数间P0.05;并急性脑梗死疾病患者治疗前后的NIHSS评分,P0.05;实验组高于参照组,(P0.05)。结论:T_2DM合并急性脑梗死患者血糖波动越大神经功能损伤程度越严重。     

新生儿呼吸窘迫综合征高危因素893例分析

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发病的高危因素,为临床治疗提供参考依据。方法 对2007年1月-2012年10月在八一儿童医院新生儿监护病房住院确诊为RDS的893例新生儿进行回顾性研究。根据胎龄分为足月儿组(148例)和早产儿组(745例),将两组的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、窒息、胎盘异常、胎膜早破、宫内感染、胎粪吸入综合征、孕母糖尿病、孕母高血压指各标进行组内及组间比较。采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果 单因素方差分析显示男性、剖官产、宫内感染、宫内窘迫是足月儿RDS发生的高危因素,早产、胎膜早破、孕母高血压、出生窒息是早产儿RDS发病的高危因素,多因素Logistic回归分析提示,胎龄、分娩方式、出生体重、胎膜早破、出生窒息、孕母糖尿病、孕母高血压、宫内感染为RDS发病危险因素(P<0.05),各因素在RDS发生中作用的大小顺序依次为:剖宫产＞孕母高血压＞宫内感染＞出生体重＞孕母糖尿病＞出生窒息(OR值分别为71.136、66.117、65.824、38.565、4.935、1.940)。结论 RDS的发生是多因素的,早产、剖宫产、宫内感染、窒息缺氧、孕母高血压、孕母糖尿病等与新生儿呼吸窘迫综合征的发生密切相关,临床应予以重视。     

夏季高海拔地区儿童血清25羟维生素D水平分析

目的 了解夏季高海拔地区儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,以丰富我国儿童血清25(OH)D数据库资源,研究我国儿童的理想血清25(OH)D水平。方法 2013年夏季8月和9月,选择海拔不同的青海省西宁市中庄、湟中县、贵德县三个地区的0.2~7.3岁汉族儿童230名为研究对象,年龄为(4.3±1.9)岁,男113名,女117名。西宁市中庄68名,湟中县69名,贵德县93名。均为健康儿童,日常自由户外活动,未补充维生素D。按照年龄分布状况把全部研究对象分为婴儿组和幼儿组;同时进行地域分组。采用酶联免疫法测定血清25(OH)D。结果 1)男童和女童血清25(OH)D分别为(57.31±16.47)nmol/L和(53.48±14.39)nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿和学龄前期儿童血清25(OH)D分别为(58.08±19.17)nmol/L和(54.15±13.50)nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。血清25(OH)D水平与年龄无相关性(r=-0.093,P>0.05)。2)西宁市中庄、湟中县、贵德县三个海拔不同地区的血清25(OH)D分别为(49.74±13.72)nmol/L,(52.59±15.07)nmol/L和(61.54±15.10)nmol/L。血清25(OH)D西宁市中庄与湟中差异无统计学意义(P>0.05);中庄、湟中与贵德差异均有统计学意义(P<0.001)。3)血清25(OH)D水平高低并不与海拔呈现相一致的变化特征。然而伴随纬度降低,对应的该地区的血清25(OH)D均数水平增加。4)全部研究对象中,血清25(OH)D低于27.5 nmol/L所占比例2.1%(5/230)。结论 夏季高海拔地区儿童血清25(OH)D存在差异;海拔和纬度是影响儿童血清25(OH)D水平的因素;性别和年龄不是影响高海拔地区儿童血清25(OH)D水平的因素;夏季高海拔地区绝大部分儿童血清25(OH)D能达到27.5 nmol/L以上。     

干细胞在子宫内膜损伤后修复的研究进展

子宫内膜修复是妇产科常见的病理生理过程,分为子宫内膜生理性修复及损伤后修复。生理性修复是内膜自我剥脱与再生的过程,并不形成瘢痕,而损伤后修复常不能完全修复,当损伤因子伤及子宫内膜基底层或破坏子宫内膜生长的微环境时,就会造成子宫内膜增殖受损、内膜再生障碍,甚至形成瘢痕,发生宫腔粘连,影响受精卵或胚胎的植入及着床,导致女性不孕或反复流产。目前,如何促进子宫内膜损伤后修复仍面临巨大挑战。近年来,干细胞对子宫内膜修复的研究备受关注,现就子宫内膜损伤的病理生理及干细胞在子宫内膜损伤后修复的研究进展做简要综述。