射频消融术中的回响效应(附四例报告)

随着射频消融术的广泛开展,临床医生会发现一种现象:即某些病例术中明确已消融成功,但术后一天又很快复发,经进一步电生理检查证明原形成心动过速的机制已被消融.并未发现其它机制,各种程序刺激未诱发出心动过速,且以后未再复发;或成功的房室结改良术后出现迟发的房室传导阻滞,且难以恢复,这一现象就是回响效应的结果.     

腹膜后单发单纯性囊性病变2例

腹膜后单发单纯性囊性病变少见,现将经病理证实的２例腹膜后单发单纯性囊性病变报告如下。病例例１,女,６１岁,右上腹肿物２年进行性增大伴胸闷、乏力１个月入院。体检:右上腹饱满,可及球形光滑的肿物,质韧、无压痛,余无阳性体征。影像学检查:Ｂ超示右上腹约１３３ｃｍ×１５８ｃｍ大小的囊性肿物,有包膜回声,内可见液性暗区,胰腺轮廓显示不清,右肾部分受压。Ｂ超诊断:右上腹囊性肿物（腹膜后囊肿,胰腺囊肿不除外）。ＣＴ平扫示:右上腹巨大球形囊性肿物,约１２８ｃｍ×１１６ｃｍ,边界光滑锐利,密度均一（ＣＴ值９１Ｈｕ）,有囊壁,部分胰腺…     

腹膜后腔镜上尿路手术双J管放置方法改进

腹膜后腔镜手术中放置双J管技术难度较大,成为阻碍腹腔镜治疗上尿路疾病的原因之一.我院2003-01～2005-07通过改进腹膜后腔镜双J管放置方法进行腹膜后腔镜手术治疗上段输尿管结石和肾结石21例,疗效满意,报告如下.     

汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症

目的：评价经尿道汽化电切术（TVP）治疗合并糖尿病的前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法：采用TVP治疗合并糖尿病的前列腺增生症24例。结果：本组23例治疗满意;1例术后尿潴留者,经腹直肌转位术治疗后,能自行排尿。24例术后3个月复查,残余尿量明显减少,最大尿流率（Qmax）由手术前（6.7±1.8）mL/s到术后（17.9±2.6）mL/s。无电切综合征（TURS）及死亡病例。结论：TVP是治疗BPH合并糖尿病的可行方法。     

经肝动脉同时直接经门静脉联合介入治疗原发性肝癌

目的 比较同时经肝动脉、门静脉介入与肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 收集本院拟行原发性肝癌介入的患者48例,随机分为肝动脉组和双介入组,肝动脉组行常规肝动脉介入,双介入组行肝动脉、门静脉介入.比较2组术后临床有效率、肝脏体积、肝功能等情况.结果 至观察终点,双介入组有效率、肿瘤直径下降程度都优于肝动脉组;双介入组术后第1天、第3天转氨酶及胆红素等指标较肝动脉组高,术后第7天、第14天,2组无显著性差异;双介入组非栓塞侧体积与术前相比有不同程度增大,其中术后第4周最为明显.2组均未出现治疗相关死亡及严重不良反应.结论 肝动脉同时门静脉介入治疗能有效控制和缩小原发性肝癌,并能有效地诱导肝非栓塞叶代偿性增生,是安全有效的治疗方法.     

高压氧综合治疗缺血性结肠炎疗效观察

缺血性结肠炎（ischemic colitis，IC）常见于50岁以上老年人，随着人口的老龄化，该病的发病率有增高趋势。为了探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对IC的疗效，我院收集2组IC临床资料并进行总结，观察到应用HBO治疗可取得满意结果。现报告如下。     

四型套囊T管在胆道外科中的应用

为提高肝胆管结石手术安全性及疗效,减少与防止结石的复发,自1981年以来,我院与青岛乳胶厂共同研制成四型套囊T 管。在111例临床实践中,取得了满意的效果,现介绍如下。一、套囊T 管Ⅰ型1.制作将气管插管所用的套囊套在T 管的短壁上,即成Ⅰ型,见图1。     

前列腺经尿道电切术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成是外科手术后可能发生的严重并发症。若不及时处理,可导致患者肢体完全或部分功能丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞[1]。2008年1月～2009年6月,我院对收治的167例前列腺经尿道电切术后发生下肢深静脉血栓患者3例进行了临床分析,现将预防和护理报告如下。     

肝细胞特异性磁共振对比剂的扫描技术应用

磁共振增强扫描已广泛应用于肝脏疾病的检查,随着对比剂的不断研发,肝细胞特异性磁共振对比剂（钆塞酸二钠）已应用到临床.它既有非特异性细胞外对比剂又有肝细胞特异性对比剂的功能.该对比剂对发现和鉴别肝脏局灶性病变具有很高的价值,一次注药就可以进行肝脏多期动态扫描及肝细胞期、胰胆管成像,对肝功能的评价也在研究中,并获得了初步成果.本文旨在以钆塞酸二钠的临床实际应用为中心,从该对比剂的药代动力学、药效动力学、用药量、给药方式及扫描序列方案等几个扫描技术方面进行综述.