不同注射流率及动脉期期相选择对肝脏普美显增强MRI图像质量的影响

目的 探讨肝脏普美显增强MRI中,不同对比剂注射流率及动脉期期相的选择对动脉期伪影及整体图像质量的影响.方法 随机选取300例患者分为3组,每组100例,扫描中分别采用1.0 ml/s、1.5 mL/s和2.0ml/s的对比剂注射流率.对所得图像质量进行评估,计算图像整体得分、动脉期伪影得分,对所得图像按照动脉期期相分组标准分为动脉早期组及晚期组,并比较各组无伪影率.结果 实际入组进行扫描的患者281例,1.0 ml/s组、1.5 ml/s组、2.0 ml/s组图像质量总体得分为16.79±1.9275、16.64±1.90、10.64±3.32,经统计分析,1.0ml/s组与1.5 ml/s组间图像质量总体得分差异有显著性意义,P＞0.05(P =0.601);1.0 ml/s组、1.5 ml/s组与2.0ml/s组间差异有显著性意义,P＜0.05(P =0.000、0.000),即2.0 ml/s组图像得分低于其他2组.1.0 ml/s组、1.5ml/s组与2.0 ml/s组动脉期伪影得分情况为2.543±0.669、2.277 ±0.781、1.526±0.861,经两两比较分析3组间差异有显著性意义,即动脉期图像质量1.0 ml/s组优于其他2组.281例受检者中属于动脉早期118例,属动脉晚期163例,动脉早、晚期的无伪影率分别为50.8％、73％,差异有统计学意义(P=0.00),即动脉晚期伪影发生率低于动脉早期.动脉期晚期中无伪影者119例中1.0 ml/s、1.5 ml/s及2.0 ml/s组中所占比率分别为61.3％、34.5％、4.2％例,3组间差异显著,即在动脉晚期组中1.0 ml/s组伪影发生率明显低于其他2组.结论 在肝脏普美显增强MRI中,以1.0 ml/s、1.5 ml/s流率注射对比剂,所得整体图像质量优于2.0 ml/s流率注射.动脉期伪影情况1.0 ml/s组明显优于其他2组,在动脉晚期组中1.0 ml/s组的伪影发生率最低.故以1.0 ml/s流率注射对比剂并于肝动脉晚期采集图像,能明显改善图像质量.     

多层螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值。方法应用GElightspeed多层螺旋CT机,对50例鼻骨骨折患者的鼻骨冠状位扫描、3D和MPR重建图像进行分析。结果50例均有鼻骨骨折,骨折同时累及上颌骨额突46例,累及鼻泪管1例;鼻中隔骨折15例,鼻额缝分离10例;鼻骨间缝分离5例;并发眶壁骨折3例;上颌窦壁骨折2例。结论多层螺旋CT的冠状位扫描、3D和MPR对于诊断鼻骨骨折具有重要价值。     

阑尾切除术的改进

采用改进的手术方法做了664例阑尾切除术,术后均未出现切口感染、炎性窦道和粘连性肠梗阻,切口近期愈合率为100％。随访表明远期效果亦很理想。新术式的主要特征为不缝合腹膜,腹壁一层缝合,不留永久性缝合线。手术操作要点为:垫高右髂部约45度,切口外移至麦氏切口外侧1～2cm处;阑尾结扎两道,不做荷包包埋;蘸吸清除阑尾周围脓性渗出物,不清洗腹腔;把腹壁作一整层缝合,不缝腹膜;拆线后切口内即无任何异物刺激,不置引流。观察结果与传统术式进行了比较。     

经肛门环扎式结肛吻合术用于低位直肠癌治疗（附200例报告）

我们利用一种已获国家发明专利的成形吻合支撑管，成功地进行了２００例经肛门环扎式的结肠肛管吻合术。本手术在遵循直肠癌根治原则下，保留了完整的肛管直肠环，肛管、肛门、术后半年以上的排便功能优良率达９８％，解决了保肛与根治矛盾，为低位直肠癌保肛性根治术开创了一条新的道路。该法具有操作简单易行，安全可靠，缩短手术时间，损伤小出血少，吻合口不留缝线异物，吻合愈合牢固，吻合口瘘的发生率为４％，术后康复快，疗效确切。     

经会阴前列腺切开治疗前列腺增生症

目的 总结经会阴前列腺切开治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效及经验体会。方法 经会阴切开前列腺后部包膜及前列腺。结果使受压的前列腺部尿道获得完全减压。结论此手术简单易行,损伤小,术后并发症少,经12个月至5年以上随访的32例病人效果满意,未见症状复发。严格掌握手术适应症和熟练操作技巧是手术成功和减少并发症的关键。     

65例急性心肌梗死并发心律失常的护理

为了探讨急性心肌梗死并发心律失常的有效护理方法,笔者对65例该病患者进行了护理分析,现报道如下。1临床资料65例急性心肌梗死并发心律失常患者,男37例,女28例,年龄53-74岁,均经临床表现、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查确诊。     

浅议环境卫生监督与监测职能的合理分工

自国务院发布实施《公共场所卫生管理条例》到《行政诉讼法》、《化妆品卫生管理条例》、《行政处罚法》等法律、法规的实施,环境卫生工作队伍的分化、归属,及监督与监测职能合理地分开很自然地提到了议事日程。     

自我建构对冲动购买倾向的影响:调节定向的中介作用

目的:考察调节定向在自我建构和冲动购买倾向之间的中介效应。方法:采用自我建构量表、调节定向量表及冲动购买倾向量表对378名大学生进行测验。结果:独立型自我建构和促进定向呈显著正相关(r=0.27, P<0.01),与冲动购买倾向呈显著正相关(r=0.56, P<0.01);依存型自我建构与预防定向呈显著正相关(r=0.57, P<0.01),与冲动购买倾向呈显著负相关(r=-0.32, P<0.01);促进定向和冲动购买倾向呈显著正相关(r=0.25, P<0.01),而预防定向与冲动购买倾向呈显著负相关(r=-0.37, P<0.01);预防定向在依存型自我建构和冲动购买倾向之间起部分中介作用。结论:预防定向在依存型自我建构和冲动购买倾向之间起部分中介作用。