滋肾育胎丸联合宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者临床结局的影响

目的 探讨滋肾育胎丸联合宫腔灌注粒细胞集落刺激因子对反复种植失败患者临床结局的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月在焦作市妇幼保健院生殖医学科就诊,既往有反复种植失败史,准备再次行冻融胚胎移植(FET)治疗的199例患者为研究对象,按照是否应用滋肾育胎丸及宫腔灌注粒细胞集落刺激因子分为对照组(n=48)、滋肾组(n=50)、灌注组(n=50)、滋肾+灌注组(n=51)。比较四组患者的一般资料、前次移植日内膜厚度、转化日子宫内膜容积(V)、子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、胚胎移植日内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率。结果 滋肾+灌注组的内膜转化日VI、FI、VFI均显著高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者移植日子宫内膜厚度比较,差异未见统计学意义(P>0.05),滋肾+灌注组及滋肾组的内膜容积(V)明显高于灌注组(P<0.05)。四组患者的胚胎种植率比较,差异有统计学意义(P<0.05),滋肾+灌注组的胚胎种植率高于其余三组,但仅与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。...     

不同促排卵方案对不同AMH水平的高龄人群行IVF-ET/ICSI的助孕效果分析

目的 探究不同促排卵方案对不同AMH水平高龄患者行IVF/ICSI-ET助孕效果分析。方法 回顾性收集2017年1月至2021年2月在济宁医学院附属医院行IVF-ET/ICSI助孕的高龄患者,总共1318个周期,根据其不同方案分为三组,早卵泡期长效长方案组：A组、拮抗剂方案组：B组、长方案组：C组,又根据不同AMH水平分为两个亚组：A1组、B1组、C1组：AMH≤1.1 ng/mL;A2组、B2组、C2组：AMH>1.1 ng/mL,比较各组一般资料、获卵情况及妊娠结局。结果 在不同AMH水平中使用不同促排卵方案的人群中,年龄、体质量指数、不孕年限、基础LH、基础E2、获卵率、受精率、2PN受精率、正常卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率及流产率比较组间均无差异（P>0.05）。B组的周期取消率显著高于A组和C组,两组间任意比较也均具有显著差异（P<0.05）。A1组的活产率与C1组相比无显著差异（P>0.05）,但两组的活产率均显著高于B1组。当AMH>1.1 ng/mL时,三种不同方案的活产率组间相比均无显著差异（P>0.05）。结论 对不...     

BD 和 VAD －T 方案治疗复发性／难治性多发性骨髓瘤的临床疗效比较

目的：分析 BD 方案和 VAD －T 方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者的疗效及毒副反应。方法：将24例和38例患者分别用硼替佐米联合的 BD 方案治疗和沙利度胺联合的 VAD －T 方案治疗。每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程。采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）国际统一疗效标准评价疗效,并按 WHO肿瘤药物毒副反应分级标准观察毒副反应。结果：BD 方案组中24例患者中完全缓解（CR）6例,非常好地部分缓解（VGPR）11例,部分缓解（PR）5例,疾病稳定（SD）2例,总有效率（CR ＋VGPR ＋PR）91．7％;VAD －T方案组38例患者中 CR 1例,VGPR 3例,PR 18例,SD 11例,病情进展（PD）5例,总有效率57．9％,两组疗效比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。两组患者主要毒副反应为周围神经病变、呕吐、便秘、感染、血小板减少、静脉血栓等,经对症处理或停药后缓解、减轻。BD 方案组患者毒副反应较 VAD －T 方案组患者重,但经对症处理后均可耐受。结论：与 VAD －T 方案相比,BD 方案治疗复发难治性 MM更有效,且毒副反应可耐受,BD方案的预后处理很重要。     

腹膜后平滑肌肉瘤1例

1病例介绍 患者女．39岁,因“发现右下腹包块半月”入院。查体：体温37℃,血压100／70mmHg,脉搏73次／min,呼吸20次／min。心肺未见异常。全腹软,无压痛;右腹平脐可触及质韧肿物,触之无痛。     

腹腔镜直肠癌术后加速康复护理路径

目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用价值。方法从本院自2017年1月至2019年1月收治的结直肠癌患者中随机抽取60例为研究对象,所有患者均成功接受手术治疗,并将其随机分为两组,对照组患者接受常规护理干预方式,观察组患者在其基础上接受快速外科护理措施,通过对比两组患者护理满意度、生理舒适度、心理舒适度、术后恢复指标等方面的差异,综合判断快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期的临床护理效果与应用价值。结果观察组患者综合满意度显著高于对照组,围术期舒适度优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过快速康复外科护理措施能有效促使结直肠癌患者快速恢复,降低并发症风险,提升围术期舒适度与生活质量。     

局部晚期非小细胞肺癌放化疗后复发的相关因素研究

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌放化疗后出现局部复发及远处转移的相关因素,为有效控制复发提供临床依据。方法回顾性分析260例经病理明确诊断,行化疗或放化疗联合治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料及与复发有关的危险因素。结果单因素分析显示年龄、癌胚抗原(CEA)水平升高、贫血、血小板计数、临床分期、T分期、N分期、化疗周期、治疗方式与肺癌复发有关(P<0.20)。多因素Logistic回归分析显示,CEA水平升高、血小板计数升高及晚的临床分期是肺癌复发的危险因素(P<0.05,OR>1);化疗>4个周期、放化疗联合治疗是肺癌复发的保护因素(P<0.05,OR<1)。CEA水平升高、血小板计数升高、晚的临床分期是肺癌远处转移的危险因素(P<0.05,OR>1);化疗>4个周期是肺癌远处转移的保护因素(P<0.05,OR<1)。结论局部晚期非小细胞肺癌患者治疗后绝大多数出现复发,临床病理相关因素中,保护因素有化疗>4个周期、放化疗联合治疗;促使肺癌复发的相关因素有CEA水平升高、血小板计数升高、临床分期ⅢB期。     

Castleman病的发病机制和治疗进展

Casfleman病(CD)是一种少见的淋巴组织增殖性疾病,病因可能与病毒感染、细胞因子调节异常和血管增生等有关.近年研究发现,人类疱疹病毒(HHV)-8感染和白细胞介素(IL)-6过度表达在CD的发病机制中发挥重要作用.治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、抗病毒治疗和靶向治疗等.多中心型CD目前尚无标准治疗方法,总体疗效欠佳.新式治疗中抗HHV-8病毒治疗效果不明确,抗CD20单抗和抗IL-6受体单抗已有良好疗效的报道,沙利度胺和硼替佐米等也初见疗效.     

沙利度胺联合低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征疗效及对患者Th17和Th22细胞水平的影响

摘 要 目的：比较沙利度胺联合不同剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征 (MDS)的疗效,及对患者Th17和Th22细胞水平的影响。 方法：采用回顾性分析方法,收集我院2013年4月7 日～2017 年 2 月 28 日100例MDS患者资料,均使用常规剂量沙利度胺联合地西他滨治疗,对出现不良反应患者的沙利度胺治疗剂量予以适度调整。根据地西他滨剂量的不同,将患者分为分为低剂量组和高剂量组。低剂量组静注地西他滨剂量为 12 mg·m-2·d-1 ,连用8 d 为 1个疗程,治疗39个疗程;高剂量组静注地西他滨剂量为20 mg·m-2·d-1,连用 5 d为1个疗程,治疗49个疗程。比较治疗后两组疗效、血细胞数量、发生血细胞减少的疗程数、第 1～2 个疗程中出现的粒细胞缺乏平均时间、感染情况及Th17和Th22细胞水平的变化等。 结果：治疗后两组患者的疗效相当（P>0.05）,治疗前后两组患者血细胞数量差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组血红蛋白、中性粒细胞和血小板减少疗程数少于高剂量组(P<0.05) ;低剂量组在第1～2 个疗程出现粒缺后的平均持续时间少于高剂量组(P<0.05);低剂量组感染发生率低于高剂量组(P<0.05)。治疗后,低剂量组Th17和Th22 细胞水平较治疗前均有降低(P<0.05),高剂量组仅Th17细胞水平降低(P<0.05),Th22 细胞水平无明显变化(P>0.05),且治疗后低剂量组的Th17和Th22 细胞水平低于高剂量组（P<0.05）。结论：分别使用沙利度胺联合高剂量和低剂量地西他滨,对患者的疗效大致相当,且对血细胞数量无显著影响;沙利度胺联合低剂量低西他滨对降低Th17和Th22细胞水平的作用更为突出,具有更小的骨髓细胞毒性和更高的安全性。     

温针灸联合通痹活络汤治疗脑梗死恢复期疗效及对患者肢体与吞咽功能的影响

目的:探究温针灸联合通痹活络汤对脑梗死恢复期患者疗效、肢体功能及吞咽功能恢复的影响。方法:选取156例脑梗死恢复期患者,采用随机抽签法将其分成对照组和试验组,各78例,对照组患者采用通痹活络汤治疗,试验组采用温针灸联合通痹活络汤治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗后的肢体恢复状况、治疗前及治疗30 d后神经功能缺损(NIHSS)评分、肢体运动功能(FMA)评分、平衡力、日常生活能力量表(AADL)评分、吞咽造影检查(VFSS)评分及并发症发生率。结果:治疗后,试验组的治疗总有效率(91.03%)明显高于对照组(78.21%)(P<0.05)。试验组患者治疗后的FMA、平衡力评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分较治疗前均降低,NIHSS评分较治疗前均提高(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而试验组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,NIHSS评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前VFSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VFSS评分较治疗前明显提高,且试验组更高(P<...