补阳还五汤干预代谢综合征血管性血友病因子的研究

目的:观察补阳还五汤干预代谢综合征(MetS)模型血管性血友病因子(vWF)的作用和初步探讨其机制。方法:52只雄性Wistar大鼠随机分为正常、模型对照、补阳还五汤、补阳还五汤去黄芪方4组,采用高糖脂餐加链脲佐菌素建立MetS模型,补阳还五汤组按7.02 g.kg-1 ig,1次/d给药,补阳还五汤去黄芪方组按1.07 g.kg-1 ig,1次/d给药,造模和给药同时进行并持续8周,观察补阳还五汤及其去黄芪方对空腹血糖(FBG),血清胰岛素(Ins),稳态模型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和血清vWF水平的影响。结果:模型组Ins,HOMA-IR,vWF较正常组明显升高(P<0.05);与模型组比较,补阳还五汤组的Ins,HOMA-IR,vWF明显降低(P<0.05);补阳还五汤去黄芪方组Ins,HOMA-IR与模型组比较无统计学差异,FBG明显升高(P<0.01),vWF明显降低(P<0.05)。结论:补阳还五汤能够改善MetS模型的胰岛素抵抗和降低vWF水平;方中黄芪是改善胰岛素抵抗的有效成分,6味活血药是降低vWF的有效成分。     

蒙特利尔认知评估量表的应用体会及华语版本评述

目的对蒙特利尔认知评估量表的5种华语版本的内容差异进行系统研究,了解量表的本地适用性。方法在应用蒙特利尔认知功能评估量表对普通老年人群和缺血性中风患者进行认知功能评估的基础上,对量表不同华语版本的内容差异进行比较。结果发现在实际运用时部分内容的设置并不完全适应本地文化背景,有可能会造成认知功能障碍假阳性率的升高,从而影响评估效度;同时认为华语地区应该尽快研究形成统一的中文版认知功能评估量表,以利于相关领域的研究成果评价与交流。     

人蜕膜基质细胞条件培养液对滋养细胞浸润功能的影响

胎盘滋养细胞的适度浸润是成功妊娠过程中胚胎植入与胎盘形成的必要条件。有研究表明母体的蜕膜微环境能影响滋养细胞的浸润能力。然而,目前滋养细胞有节制侵入子宫内膜的机制尚不明确。本研究通过体外培养人早孕正常蜕膜基质细胞,收集基质细胞条件培养液（DSCM）用以处理正常人早孕滋养细胞系（B6Tert）,     

活血理气法治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta-分析

目的:通过对活血理气法治疗冠心病心绞痛文献进行整理和分析,客观评价其有效性及安全性,为临床提供循证医学证据。方法:按照Meta-分析方法的步骤,计算机检索Pub Med、Cochrane、生物医学、中国知网、维普及万方等数据库2001～2011年的文献报道,两名评价者独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取有效数据并采用Revman 5.1软件对各研究结果进行系统评价。结果:检索相关文献报道516篇,按照纳入标准筛出25篇随机对照试验文献。Meta-分析结果显示:①活血理气法干预的治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效和硝酸甘油减停率方面均优于对照组(P<0.05);②安全性评价方面显示仅有2个试验发生了不良反应,且均为轻度的胃肠道反应。结论:就目前获得的临床证据表明,活血理气法治疗冠心病心绞痛有较好疗效。针对试验设计和结局指标的选择等方面存在的问题,应该开展更多的设计合理、执行严格、多中心大样本、随访时间足够、具有中医特色的随机对照试验。     

536例糖尿病并发脑梗死的临床回顾性研究

目的:探讨糖尿病并发脑梗死的证治规律。方法:采用回顾性流行病学调查方法统计2005年1月至2011年6月山东中医药大学附属医院536例糖尿病并发脑梗死病例,采用聚类分析和频次描述方法,对糖尿病并发脑梗死证治规律进行研究。结果:536例患者中,①总共有90个症状,其中46.82%的患者有大便干的症状,有言语不利、头晕、左侧肢体不利、右侧肢体不利、乏力、眠差、口干口渴、饮水呛咳、胸闷、双下肢乏力等症状者占17.04%。②舌质主要是舌暗和舌红,舌暗183例占42.45%,舌红163例,占37.8%;脉象中弦脉占40.34%、滑脉占19.94%、细脉占17.36%、沉脉占10.56%。③临床分型中腑实夹瘀证占40.05%,腑实夹痰证占31.35%,腑实夹虚证占23.11%,腑实夹风证占5.49%。结论:大便干、言语不利、头晕、肢体不利等是糖尿病并发脑梗死腑实不通、瘀血阻滞的症状表现;舌脉表明有气滞、瘀血、痰热之象;糖尿病并发脑梗死治疗以活血化瘀、通腑泻浊为主。     

单用美蓝检测乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 探讨采用美蓝在乳晕下注射与肿瘤周围注射检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性及准确性.方法 65例临床上腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,术前33例患者于乳晕下注射美蓝,另32例患者于肿瘤周围注射美蓝,两组术中寻找蓝染的淋巴结或蓝染淋巴管指向的淋巴结,行手术解剖出SLN,所取SLN单独送病检,相应腋窝行淋巴结清扫并常规病检.结果 33例乳晕下注射发现SLN者31例,每例SLN平均数目为(1.9±0.9)枚,检出率为93.9%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为96.8%,假阴性1例,假阴性率为6.2%,32例肿瘤周围注射法的患者中发现SLN者27例,每例SLN平均为(1.7±0.7)枚,检出率为84.4%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为92.6%,2例假阴性,假阴性率为11.1%.结论 单用美蓝可以定位乳腺癌SLN能并准确反映区域淋巴结的转移情况,同时乳晕下注射法比肿瘤周围注射法确定SLN有更高的准确性.     

关节镜下射频治疗跟腱病12例临床研究

目的:探讨关节镜下射频治疗跟腱病的疗效。方法:2008年4月—2011年5月,采用关节镜下射频治疗跟腱病12例,均有足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧等特点。用McGuire评分系统对患者术前、术后的情况进行评估。结果:优:5例;良:4例;可:3例。平均83分,优92.7%,无1例感染、无血管神经损伤和术后复发。结论:关节镜下射频治疗跟腱病是一种微创、疗效确切的方法,术后可早期功能锻炼,疗效显著。     

脑心同治不寐之古方纵览

失眠中医学称之为不寐,现已经成为影响人们生活质量的重要问题。中医治疗失眠注重整体观,多从心论治,注重补心血,滋心阴,养心神,从而达到调理人体元神之府,使生理功能恢复正常的目的。文章根据脑心同源、脑心同病及脑心同治的理论,纵览汉代至今数千年间从心论治不寐的处方,以期为临床治疗不寐提供新的处方思路和依据,也从文献角度佐证脑心同治这一理论与治法的重要性。     

血管内支架治疗主动脉弓小弯侧夹层动脉瘤

主动脉小弯侧的动脉瘤或是夹层撕裂用常规的覆膜支架进行血管内封堵手术是难以将其完全封堵,形成内漏的可能性大.     

急性宫外孕诊断困难13例原因分析

根据典型病史和体征,多数急性宫外孕病人在急诊时都能作出诊断。然而,由于各种原因,造成误诊和延误诊断的情况也屡见不鲜。2001年11月-2007年11月,我院急诊科有13例急性宫外孕未能及时作出诊断,现分析报告如下。1临床资料本组13例中未婚8例,已婚5例;年龄：16-37岁。其中有停经史4例,恶心呕吐8例,阴道出血1例,晕厥10例,