索拉非尼治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性

目的：观察索拉非尼治疗中国人群的疗效和安全性。方法选取2006年12月至2009年12月期间沈阳军区总医院收治的经病理确诊的晚期肾细胞癌（aRCC）患者101例,所有患者口服索拉非尼（400 mg,2次/d）直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。根据 RECIST 1.0实体瘤评价标准联合影像学结果对患者进行疗效评估。应用 NCI-CTC-AE 3.0毒性评价标准进行安全性评估。结果中位随访时间为24个月,疗效评估显示：完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）32例,稳定（SD）50例和无效（PD）14例。总体客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）和症状缓解率（SAR）分别为36.6%（37/101）、88.1%（89/101）和86.1%（87/101）。影像学分析发现：在早期治疗后,肺脏转移灶直径缩小且 CT 值降低。出现单纯肺脏转移患者的有效率明显高于其他脏器转移或多脏器转移的患者（P=0.001）。生存分析显示：32例患者在随访期间死亡,全组患者中位无进展生存期（PFS）为9个月,1年生存率为76.8%。最常见不良反应为乏力、手足综合征和腹泻。结论索拉非尼能够改善中国 aRCC 患者的 PFS 和1年总生存期（OS）,且不良反应可耐受。出现单独肺脏转移或Ⅲ～Ⅳ度不良反应的 aRCC 患者接受索拉非尼治疗的疗效更佳。但上述结论还需大样本研究加以证实。     

T2WI及对比增强T1WI影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤

目的 观察T2WI及对比增强T1WI(T1C)影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的价值。方法 回顾性分析423例经病理证实的单发低级别脑膜瘤患者,按7∶3比例分为训练集(n=296)和验证集(n=127);提取训练集T2WI和T1C中病灶3 376个影像组学特征,以SelectPercentile单因素分析法及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征,分别以分类器逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性SVC(LinearSVC)、自适应增强(Adaboost)及决策树(DT)构建鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的影像组学模型,即模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linearSVC、模型_Adaboost及模型_DT,以验证集验证其效能。结果 基于T2WI和T1C共筛出13个最优影像组学特征,以之构建的模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linea...     

血府逐瘀口服液的临床应用进展

血府逐瘀口服液是依据 1989年《卫生部药品标准·中药成方制剂》第 1册 72页收载的血府逐瘀丸进行剂型改革 ,研制而成的液体复方制剂。临床上用于治疗心脑血管疾病、骨关节疾病、妇女慢性盆腔炎、经闭、心腹刺痛胀闷等 ,有很好的疗效。近年来 ,随着临床研究的不断深入 ,其应用范围也有所拓宽。现将口服液 (简称 ,下同 )临床应用情况综述如下。1　治疗椎基底动脉供血不足性眩晕以口服液合全天麻胶囊观察 4 1例眩晕患者 ,并与全天麻胶囊组 (30例 )的临床疗效对比。结果 :前者临床显效率为 82 .93% ,有效率为 92 .6 8% ;后者分别为 5 0 .0 0 %…     

复方破茎松萝对子宫平滑肌作用的实验研究

目的:研究复方破茎松萝镇痛及对子宫平滑肌的作用。方法:运用醋酸与催产素致痛扭体法研究复方破茎松萝的镇痛作用;运用离体和在体试验研究复方破茎松萝对大鼠子宫收缩活动的影响。结果:复方破茎松萝对醋酸致小鼠扭体反应有一定的镇痛作用,对催产素所致小鼠子宫剧烈收缩引起的疼痛有显著的缓解作用;对大鼠子宫平滑肌(离体和在体)的自发性活动(收缩幅度与收缩频率)有明显的兴奋作用(P<0.05)。结论:复方破茎松萝具有一定的镇痛作用、对大鼠子宫平滑肌有显著的兴奋作用。     

健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的：观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组,治疗组32例,采用健脾化瘀方（组成：炒白术、茯苓、莲子、刘寄奴、乌梅炭、夏枯草、马齿苋、马鞭草、白芍、血余炭、木香、炙甘草）治疗;对照组40例,采用美沙拉嗪肠溶片治疗。观察2组治疗前后临床疗效及症状、病理指标评分、外周血CD3、CD4、CD8的变化。结果：总有效率治疗组为84．38％,对照组为65．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后症状、病理指标评分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组腹泻、充血水肿比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,其余症状、病理指标也有明显差异（P〈0．05）。2组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均有明显变化（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后CD。CD4／CD。变化比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;CD4、CD8比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀方治疗UC有较好的临床疗效,可能与其调整免疫紊乱,提高T细胞免疫功能作用有关。     

阿霉素磁性壳聚糖微球的制备及释放实验

应用改进的悬浮交联技术制备磁性壳聚糖(chitosan,CS)纳米微球。结果显示:该药物微球基本呈球形,其粒径在200~800 nm之间,并且显示了好的磁响应性。阿霉素(doxorubicin,DOX)为试验药物,DOX和CS以化学键(-N=C-)结合在一起,药物含量在1%~15%(w/w)。pH值的大小对其药物体外释放试验的影响很大,当pH为1、2和4时,7 d内药物的释放从22.0%、13.4%降至4.1%。该微球为pH敏感的磁靶向药物微球。     

急诊脏器出血的血管内介入治疗

急诊脏器出血病情凶险,可危及病人生命;又因出血病因复杂,部位不确切,常规药物治疗难以奏效。而血管内介入不仅可以明确诊断,找到出血部位,还能即刻行局部血管栓塞治疗,取得立竿见影的效果,可使一些病人免于手术之苦。本文总结了我院1990～2006年急诊血管内介入救治脏器大出血60例的经验。1资料与方法1·1临床资料本组60例中男48例,女12例,年龄46～72岁。临床表现:呕血、便血8例,术后胃管大量血性引流物2例,咯血40例,阴道流血6例,腹痛4例。查体:血压低46例,血压正常、脉搏快8例,41例伴有面色苍白,大汗淋漓。辅助检查:血红蛋白含量下降60例。…     

浅部软组织内异物取出术体会

有些异物在X线下不显影,且体积小,定位困难,以致有的医生不愿意做异物取出这类小手术。2002年1月~2006年1月,我们为34例浅部软组织内异物实施了取出术,现报告如下。1临床资料本组34例中男24例,女10例;年龄9~62岁。异物存留部位:面部3例,手22例,上肢4例,足3例,下肢2例。取出的异     

清肝益气降压方对自发性高血压大鼠肾内小动脉血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白表达的影响

目的：观察清肝益气降压方对自发性高血压大鼠（SHR）肾内小动脉血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白表达的影响,探讨本方的降压机制。方法：30只雄性SHR大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组、清肝益气组、清肝泻火组和疏肝抑火组,连续给药6周,以Wistar大鼠作空白对照。测定各组大鼠血压、血管紧张素Ⅱ水平,用原位杂交技术检测血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）蛋白的表达。结果：清肝益气降压方有确切的降压作用,清肝益气组与模型对照组相比血压明显下降（P〈0.05）;能明显降低AngⅡ水平（P〈0.05）,能抑制SHR大鼠肾内小动脉AT1R蛋白的表达（P〈0.05）。结论：清肝益气降压方具有降压作用,提示通过抑制AT1R蛋白的表达,降低AngⅡ水平,可能是该方的降压机制。     

军事训练致过高热危象10例

过高热危象是～急危重症，多种原因均可引起，如重度感染、肿瘤等，但由于军事训练引发的过高热危象却不多见，我科2004年8月-2008年7月共收治由军事体能训练所致的过高热危象10例，现报告如下。