细胞周期素G1与三阴乳腺癌不良预后关系的研究

目的 观察细胞周期素G1（cyclin G1）在三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌中的差异表达,探讨cyclin G1与三阴乳腺癌患者临床病理特征的关系及其对预后判断的指导意义.方法 收集2003年1月-2008年10月间,沈阳军区总医院的78例女性乳腺癌手术切除组织及患者的相关临床病理资料进行免疫组织化学染色及结果判定.在这78例乳腺癌组织中随机选取22例乳腺癌及其癌旁组织抽提RNA,进行转录水平的分析实验.结果 cyclin G1在乳腺癌组织中的表达显著高于癌旁组织,乳腺癌组织中cyclin G1高表达者总体生存率低于低表达者（P〈0.05）,cyclin G1高表达的三阴乳腺癌患者预后最差,乳腺癌中cyclin G1表达相对于总体生存率为独立的预后因子.结论 cyclin G1在乳腺癌中高表达,且其表达水平与乳腺癌的分子分型及临床预后密切相关,是乳腺癌尤其是三阴乳腺癌潜在的预后判断指标.     

新型冠状病毒肺炎的影像学应用及进展

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019, COVID-19）引起了全球大规模疫情,其影像学表现多种多样且变化迅速,本文从影像学在COVID-19的诊断、分期分型、随访方面的应用进展及人工智能在COVID-19影像诊断方面的研究进展进行综述。     

珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的 研究国产外源性肺表面活性物质（珂立苏）对足月新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的疗效。方法 本研究分为两阶段：（1）第一阶段：2011年1月至2012年6月,研究珂立苏治疗足月儿RDS的疗效。根据家长意愿将RDS患儿分为珂立苏组（74例）和固尔苏组（80例）,比较在补充外源性肺表面活性物质后两组患儿血气变化、住院时间、住院费用、重要并发症发生率及重复用药率。（2）第二阶段：2012年7月至2013年3月,比较不同剂量珂立苏治疗足月儿RDS的疗效。将接受珂立苏治疗的80例足月RDS患儿,根据胸部X线改变分为轻中度组（X线胸片Ⅱ～Ⅲ级）50例和重度组（X线胸片Ⅳ级）30例,每组又分成小剂量（每次30 ～ 40 mg/kg）和大剂量（每次70 ～ 100 mg/kg）两个亚组,比较不同剂量珂立苏对RDS的疗效。结果 第1阶段：（1）两组RDS患儿在用药前及用药后0。5h和6h,动脉血pH、PaCO2和PaO2各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组患儿机械通气天数、总给氧天数、住院天数及重复用药率差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）两组患儿多脏器功能衰竭、持续性肺动脉高压、急性肾功能衰竭、气胸发生率和病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）珂立苏与固尔苏组患儿平均住院费用分别为28。778千元及31.827千元,固尔苏组患儿平均减少9.6％（P＜0.05）。第2阶段：（1）对轻中度RDS,小剂量与大剂量珂立苏治疗前及治疗后0.5h和6h,pH、PaCO2和PaO2各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）对重度RDS,大剂量珂立苏改善动脉血气的效果优于小剂量珂立苏（P＜0.05）;小剂量组与大剂量组的重复用药率分别为20.0％（3/15）和33.3％ （5/15）,大剂量组患儿平均减少40％。结论 （1）对足月儿RDS,珂立苏与固尔苏均可显著改善患儿低氧血症和高碳酸血症,两组患儿机械通气时间、总吸氧时间及住院时间相似,但珂立苏组住院费用降低。（2）对轻中度RDS,小剂量与大剂量珂立苏具有相似的临床疗效;但对重度RDS,大剂量珂立苏的疗效维持较久,并可在一定程度上减少重复用药率。     

T2WI及对比增强T1WI影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤

目的 观察T2WI及对比增强T1WI(T1C)影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的价值。方法 回顾性分析423例经病理证实的单发低级别脑膜瘤患者,按7∶3比例分为训练集(n=296)和验证集(n=127);提取训练集T2WI和T1C中病灶3 376个影像组学特征,以SelectPercentile单因素分析法及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征,分别以分类器逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性SVC(LinearSVC)、自适应增强(Adaboost)及决策树(DT)构建鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的影像组学模型,即模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linearSVC、模型_Adaboost及模型_DT,以验证集验证其效能。结果 基于T2WI和T1C共筛出13个最优影像组学特征,以之构建的模型_LR、模型_SVM、模型_RF、模型_linea...     

膝关节骨关节炎43例的核素骨显像分析

膝关节骨关节炎(OA)是老年人的常见病和多发病.以往对此病主要依靠X线诊断.自2005年1月～2006年6月,笔者共收治43例,发现核素骨显像对其诊断有其独特的价值.现报告如下.     

葡萄糖在目标范围内时间与糖尿病慢性并发症

<正>由于生活方式转变和老龄化等因素,我国糖尿病患病率显著增加,18岁以上人群达12.8%[1]。糖尿病微血管、大血管、神经等并发症的发生与血糖控制水平密切相关[2]。糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、糖化血清蛋白、血清1,5-脱水葡萄糖醇分别代表检测前2～3个月、2～3周及1～2周平均血糖水平[3]。时间点血糖水平需通过检测静脉、毛细血管及皮下组织间液血糖或无创技术监测毛细血管血糖获得,静脉血糖需用医院检测设备检测静脉血,     

髂动脉支架植入联合股-腘动脉转流术治疗Ⅲ型Leriche综合征

2007年3月至2008年11月,我院采取术中同时行髂动脉腔内成形和支架植入联合股-腘动脉转流术,治疗Ⅲ型Leriche综合征老年病人11例,均取得了较好的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男性9例,女性2例,年龄71～88岁,平均76岁;11条肢体均严重缺血.主要临床症状:间歇性跛行4例(跛行距离＜50 m),静息痛7例(其中2例合并肢端溃疡).主要伴发病:5例同时伴有高血压、冠心病和糖尿病;2例同时伴有高血压、脑梗死和糖尿病、冠心病;2例伴有冠心病;1例伴有脑梗死,1例伴有糖尿病.术前腹主动脉、双下肢动脉CTA显示:右侧髂、股动脉病变8例;左侧髂、股动脉病变3例.     

无创血清学模型对酒精性肝硬化食管静脉曲张的预测价值

目的探讨无创血清学模型中红细胞体积分布宽度(RDW)与血小板比值(RPR)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与血小板比值指数(GPRI)、S指数、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)、AST与血小板比值指数(APRI)对酒精性肝硬化食管静脉曲张的预测价值。方法选择酒精性肝硬化患者126例,其中伴轻中度静脉曲张者20例(轻中度组)、重度静脉曲张者67例(重度组),无静脉曲张者39例(无曲张组)。收集各组血常规(RDW、PLT)、肝功能(ALT、AST、GGT、ALB)指标,计算RPR、GPRI、S指数、FIB-4、APRI。采用受试者工作特征曲线分析4种指标对食管静脉曲张的预测价值。结果重度组RPR、GPRI、S指数、FIB-4、APRI均高于轻中度组、无曲张组(P均<0.05)。而轻中度组与无曲张组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RPR、GPRI、S指数、FIB-4预测食管静脉曲张的曲线下面积(AUC)分别为0.902、0.828、0.960、0.883、0.799,预测重度食管静脉曲张的AUC分别为0.891、0.782、0.836、0.816、0.762。结论无创血清学模型中RPR、GPRI、S指数、FIB-4、APRI对预测酒精性肝硬化伴食管静脉曲张及其严重程度具有一定参考价值,可作为非侵入性评估方法。     

健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的：观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组,治疗组32例,采用健脾化瘀方（组成：炒白术、茯苓、莲子、刘寄奴、乌梅炭、夏枯草、马齿苋、马鞭草、白芍、血余炭、木香、炙甘草）治疗;对照组40例,采用美沙拉嗪肠溶片治疗。观察2组治疗前后临床疗效及症状、病理指标评分、外周血CD3、CD4、CD8的变化。结果：总有效率治疗组为84．38％,对照组为65．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后症状、病理指标评分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组腹泻、充血水肿比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,其余症状、病理指标也有明显差异（P〈0．05）。2组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均有明显变化（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后CD。CD4／CD。变化比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;CD4、CD8比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀方治疗UC有较好的临床疗效,可能与其调整免疫紊乱,提高T细胞免疫功能作用有关。     

中药“药象”的理论基础

"象"属中国古典哲学的范畴,中医学是象思维的代表,而中药作用原理的认识也受到了象思维的深刻影响.现代系统生物学佐证了从象层面研究中药的科学性.