四物汤方证辨析与应用（中医）

四物汤为补血代表方剂，主要用于治疗营血虚滞所致的血虚失养、月经不调及跌打损伤等三大方面的病症。目前临床也主要围绕这三大方面展开应用，但多数研究集中在用于不同疾病治疗时，对该方证的某一方面如血虚等进行探析与验证，而对四物汤方证本质的整体性概括及补血途径的中医学临床研究则较少见，因而许多临床医生在应用本方时未能准     

血清胸腺素β4动态变化在肝衰竭患者预后判断中的价值

胸腺素β4(thymosin β4,Tβ4)是人体内主要的肌动蛋白调节分子之一[1].在前期研究中,我们发现血清胸腺素β 4可以用于反映肝衰竭患者的预后状况[2].本研究则是在前期研究结果的基础上,通过监测随访期间肝衰竭患者血清胸腺素β 4的含量变化,探讨其动态变化与患者预后及疗效判断的关系.     

PBL在中医方剂教学中的应用

应用PBL的关键要素是教学理念的更新;改变教学主体,明确教学目标,是应用PBL的基础和前提;PBL的教学设计应遵循循序渐进的原则,涵括方剂学教学的全过程;充分借鉴国内外先进教学评价理念和评价工具,建构科学、客观、规范的考核评价体系,是PBL顺利实施的重要保障。     

扶正解毒通络法联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨扶正解毒通络法联合射频消融术对原发性肝癌患者免疫功能、肿瘤转移及生活质量的影响。方法 选取2019年10月—2020年7月该院收治的原发性肝癌患者90例，将90例患者随机分为对照组和治疗组，对照组接受经皮射频消融术治疗，治疗组在对照组的基础上联合扶正解毒通络法治疗，两组患者进行为期4周的治疗。观察两组患者中医证候积分、免疫功能指标、血清生长因子指标及生活质量评分的改变情况，并比较两组临床疗效。结果 对比两组中医证候积分变化，治疗组患者证候积分降低较对照组更为显著，结果具差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者免疫功能指标，两组患者均有所改善，且治疗组效果更加显著(P<0.05),说明治疗组可有效增强机体免疫力；对比两组患者血清生长因子水平，两组患者治疗后血清生长因子水平均低于治疗前，且治疗组更为显著，有统计学意义(P<0.05);对比两组患者功能状态评分标准(KPS)变化，治疗组KPS评分水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，治疗组临床总有效率为91.11%(41/45),对照组临床总有效率为75.56%(34/45),治...     

宫内外双妊娠1例

病例女,39岁,因反复下腹胀痛10余天,加重伴恶心、呕吐及阴道流血4 d来院。半月前至当地妇产医院就诊行宫内孕人工刮宫术。术后在家休息,自认为腹部胀痛是吃了两个凉鸡蛋引起,未及时就医,此后腹部胀痛渐加重,并出现阴道流血。     

酒精性肝病与营养不良

酒精性肝病患者普遍存在营养不良。蛋白质和热量摄入不足、多种营养素缺乏和代谢状态的改变是酒精性肝病患者营养不良的主要特点。酒精性肝病患者进行营养支持治疗不仅能够改善其营养状况,而且有助于减少并发症,改善临床预后。本文讨论了酒精性肝病患者营养不良的原因、特点、营养状态的评估以及营养支持治疗策略等问题。     

静滴氟罗沙星诱发癫痫1例

<正>病人,男,30岁。咽喉肿痛伴发热2 d。查体:T 38.7℃,P 95次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面附有少量脓苔,颈软,心肺腹未见异常,实验室检查:血常规:WBC 12.8×109/L,N 0.82,Hb 110 g/L。诊断:急性化脓性扁桃体炎。     

溶栓治疗瓣膜置换术后心内血栓的疗效观察

人工瓣膜置换术后心内血栓包括人工瓣膜血栓和左心房血栓,是心脏瓣膜置换术后最严重的并发症之一,其中人工瓣膜血栓每年的发生率为0.2%~6%[1]。目前对瓣膜置换术后心内血栓的治疗主要为溶栓疗法及手术治疗。手术风险较大、费用高;溶栓治疗费用低、风险小,但在诸多方面存在着争议。现回顾性分析2010年9月-2014年6月在笔者医院住院的29例人工瓣膜置换术后心内血栓患者予以尿激酶溶栓治疗的临床资料,报告如下。     

骨髓干细胞在肝纤维化中的作用

近年来,对骨髓干细胞向肝细胞分化,并对肝纤维化的治疗作用的研究日益增多.随着研究的不断深入有研究者也对这个观点提出反对意见,认为骨髓干细胞没有这种能力,同时还有一些研究者提出骨髓干细胞可以分化成为星状细胞或者成纤维细胞,从而参与肝纤维化的发生.本文将骨髓干细胞在肝纤维化中的作用作一阐述.     

脑膜瘤分级分型影像学研究进展

脑膜瘤是颅内第二大常见肿瘤,多为良性,预后较好,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤与Ⅰ级脑膜瘤比较具有恶性生长行为,有丝分裂旺盛、生长快且不均衡的特点,而且肿瘤的倍增时间短.Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者常采用手术联合放化疗的综合治疗方式,术后易复发和转移.不同亚型的脑膜瘤因组织成分不同,治疗方式不尽相同.因此,脑膜瘤术前无创分级、分型,尤其是Ⅱ和Ⅲ级脑膜瘤的准确分级对于临床治疗方案的选择具有重要意义.CT和MRI是脑膜瘤最常用且较成熟的影像学检查方法,但无法获得肿瘤血流动力学信息,在肿瘤的定性诊断、临床治疗方式的选择、评估预后、疗效判断及预测复发等方面仍有不足.随着能谱CT及MR功能成像、分子影像等新技术的应用,诊断准确率有所提高.近年来,人工智能的兴起,能更有效、无创地预测脑膜瘤分级分型,进一步提高术前诊断准确率.作者就有关脑膜瘤分级分型的影像学研究予以综述.