基于肿瘤微环境学说探讨苦参黄芪汤对原发性肝癌患者血清生长因子及免疫功能的影响

目的 基于肿瘤微环境学说探讨苦参黄芪汤对原发性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)生长因子及免疫功能的影响。方法 选取该院收治的90例原发性肝癌患者,随机分为两组,对照组45例进行肝TACE方案治疗,治疗组45例在对照组的基础上加用苦参黄芪汤治疗,两组患者治疗时间为3个月。观察两组患者中医证候积分变化情况,相关肿瘤标志物水平、血清生长因子及免疫功能指标的变化,对两组临床疗效进行比较。结果 治疗后患者中医证候积分均降低,且与对照组比较,治疗组降低更为明显(P<0.05);两组患者血清中AFP、CA₂₄₂、CA₇₂₄等肿瘤标志物含量与治疗前比较均降低,且治疗组降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组bFGF、VEGF、TGF-β₁等血清生长因子水平均降低,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈等水平升...     

经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及变化规律的价值

目的 探讨经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及其随心动周期变化规律的临床价值。方法 收集37例正常成人二尖瓣食管中段二维及实时三维全容积成像的图像资料,完整包括二尖瓣及主动脉瓣结构,记录舒张早、中、晚期及收缩早、中、晚期共6个时相的二尖瓣结构参数,包括瓣环前后径和左右径、内纤维三角距离、瓣叶交界距离、瓣环高度、瓣环高度/左右径、非平面角度、瓣环面积、瓣环周长、前后瓣环长度、主动脉-二尖瓣（AO-MV）瓣环夹角、AO-MV中点距离,以及收缩期6个瓣叶分区对合点至瓣环连线间垂直距离（TH）和对合点下面积（TA）,获得其正常值并分析其随心动周期变化的规律。结果 成功获得37例正常成人二尖瓣结构参数的正常值,其随心动周期呈规律性变化,表现为瓣环前后径和左右径、瓣环面积、瓣环周长、前后瓣环长度、内纤维三角距离、瓣叶交界距离的最大值均出现在舒张期,最小值均出现在收缩期;瓣环高度、瓣环高度/左右径、非平面角度、AO-MV瓣环夹角、AO-MV中点距离的最大值均出现在收缩期,最小值均出现在舒张期;瓣叶3个分区的TH及TA最大值和最小值分别出现在收缩期早期和晚期。结论 经食管三维超声心动图能准确测...     

扶正解毒通络法联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨扶正解毒通络法联合射频消融术对原发性肝癌患者免疫功能、肿瘤转移及生活质量的影响。方法 选取2019年10月—2020年7月该院收治的原发性肝癌患者90例,将90例患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受经皮射频消融术治疗,治疗组在对照组的基础上联合扶正解毒通络法治疗,两组患者进行为期4周的治疗。观察两组患者中医证候积分、免疫功能指标、血清生长因子指标及生活质量评分的改变情况,并比较两组临床疗效。结果 对比两组中医证候积分变化,治疗组患者证候积分降低较对照组更为显著,结果具差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者免疫功能指标,两组患者均有所改善,且治疗组效果更加显著(P<0.05),说明治疗组可有效增强机体免疫力;对比两组患者血清生长因子水平,两组患者治疗后血清生长因子水平均低于治疗前,且治疗组更为显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者功能状态评分标准(KPS)变化,治疗组KPS评分水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率为91.11%(41/45),对照组临床总有效率为75.56%(34/45),治...     

稳心颗粒治疗心律失常477例

稳心颗粒具有固本扶正,益气活血,宁心复脉,修复受损心肌,使心室重塑,恢复心脏功能的作用.我们用稳心颗粒治疗心律失常患者477例,收到满意疗效,现报道如下.     

延安市厂矿企业15500人职业健康检查结果分析

目的为掌握延安重点厂矿企业职业健康现状,为有关部门制定职业健康规划提供参考。方法 2011年6—12月,按上级主管部门制定的普查方案要求,对延安石油、天然气、砂石采矿、机械制造等375个厂矿企业15 500名在岗职工进行职业健康检查,结合对工作场所中主要职业病危害因素的现场勘察结果,进行综合分析。结果该次检查未发现肯定的职业病和疑似职业病病例。查出听力下降15例,肺功能性深度呼吸力减弱65例,肺部阴影及双肺黏膜粘连16例,心电图异常率为5.09%。高血压及B超异常[肝(肾)囊肿、结石、脂肪肝等]占检查人数的18.41%。妇科检查3 845人中,滴虫病、梅毒、宫颈炎、附件炎、盆腔炎和阴道炎等妇科病占受检数的70.43%。结论 375个厂矿企业的15 500名在岗员工职业健康状况基本稳定,职业病危害系数较小,但有些工种岗位长期接触多种有毒有害因素,易产生多种次生疾病,导致职业性病变。因此,企业要认真做好职业健康监护,要从源头抓起,改善作业环境,加强动态监测,主动预防,防止职业病发生。     

VAC结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效观察及对患儿生活质量的影响

目的:探讨负压创面治疗技术(Vacuum assisted closure,VAC)结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效及对患儿生活质量的影响。方法:选取2015年2月-2019年2月笔者医院收治的60例大面积皮肤缺损患儿作为研究对象,按照随机数表法分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用游离植皮术治疗,干预组在对照组的基础上结合VAC治疗,以皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院天数评估疗效,以长海痛尺分级法评估患儿疼痛等级,以抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评估患儿心理状态,以术后不良反应发生率评估患儿预后情况,以自制生活质量表评估患儿生活质量水平。结果:干预组患儿皮片成活时间、换药次数与住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿皮片成活率为93.33%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后疼痛感、SDS与SAS评分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿术后不良反应发生率为6.67%显著低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前活动能力、心理健康及社交能力均低于治疗后,干预组治疗后活动能力、心理健康及社交能力均高于对照组(P<0.05)。结论:VAC结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效显著,能有效降低患儿生理疼痛与心理焦虑,减少伤口感染等不良反应的发生,提高患儿生活质量,具有推广价值。     

单孔胸腔镜肺癌根治术对血清炎症因子及免疫 功能的影响研究

目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选择2017年1月至2019年1月收治的80例肺癌患者,采用随机数表法分为两组,每组40例,观察组行单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行传统三孔法胸腔镜手术。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肺炎发生率、血清炎症因子指标及免疫功能指标。结果:观察组手术时间高于对照组,术后胸管留置时间、疼痛视觉模拟评分、术后肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,观察组C反应蛋白、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子-α、降钙素原、白细胞介素-1均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术可减轻肺癌患者术后炎症应激反应,降低对免疫功能造成的影响。     

重症法洛四联症矫正术前应用体肺侧支血管栓塞术的价值

目的：评价体肺侧支血管栓塞术在重症法洛四联症矫正术中的应用价值。方法：经心血管造影证实诊断的5例成年重症法洛四联症病人，在施行外科心内畸形矫正术当天先送导管室，行体肺侧支血管栓塞术。结果：造影发现体肺侧支血管16支，对其中的12支（75％）侧支血管进行了成功栓塞，共用弹簧栓子18枚。外科术中术野显露较好，回血量不多，体外循环灌注压稳定。术后4例痊愈，1例因左心室重度发育不良而死于低心输出量综合征。结论：对伴有丰富侧支血管形成的复杂紫绀性先天性心脏畸形病人，在外科矫正术前通过造影指导下栓堵体肺侧支血管，可简化手术过程，减少因手术野限制结扎体肺侧支血管的困难，提高手术成功率。     

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察

目的对变应性鼻炎患儿通过鼻喷盐酸氮卓斯汀进行治疗的效果进行研究。方法选取100例患有变应性鼻炎的患儿进行研究,且所有患儿在2015年3月‐2016年7月在该院接受治疗。随机把所有变应性鼻炎患儿分成两组,每组50例。使用氯雷他定糖浆治疗对照组患儿,使用酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗观察组患儿,将两组患儿进行治疗后的临床症状和不良反应进行对照。结果两组患儿的治疗结果显示,对照组患儿中有22例患儿治疗后基本无临床症状,有9例患儿仍然有鼻痒出现,有10例患儿有鼻塞出现,有9例患儿出现嗅觉障碍,总计有22例患儿痊愈,有效率为44%;观察组有46例患儿治疗后基本无临床症状,出现鼻塞和嗅觉障碍各2例,总有效率为92%,高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后出现不良反应的患儿包括观察组的15例以及对照组的32例,观察组不良反应患儿少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论变应性鼻炎患儿可以通过使用鼻喷盐酸氮卓斯汀进行治疗,治疗效果明显,治疗后较少出现不良反应,可以在临床实践中加以借鉴和应用。