非酒精性脂肪性肝病患者腰臀比测量的意义

目的：研究非酒精性脂防性肝病（NAFLD）各危险因素中腰臀比（WHR）测量的意义。方法：对象来自本院体检中心，入选标准为体重指数（BMI）在25～29．9之间，无酗酒史，乙型肝炎病毒标志物阴性，无糖尿病史的患者。81例符合标准者中，59例患者为NAFLD组，22例健康人为对照组。结果：以性别、年龄、BMI、WHR、血清胆固醇、三酰甘油、胰岛素敏感指数为自变量，NAFLD为应变量，进行二价多元logistic回归分析显示，性别、年龄、MBI、胆固醇、三酰甘油对NAFLD的发病无影响。WHR和胰岛素敏感指数均为NAFLD的独立影响因素（P=0．01和P=0．069）。结论：在BMI匹配的轻度肥胖非糖尿病患者个体中，WHR是NAFLD的独立影响因子。     

基层医院13例剖腹探查术的失误分析

目的分析腹部创伤诊治过程中行不必要的剖腹探查术的失误原因,提出预防策略。方法回顾性分析我院成立120急救中心8年来收治的13例不必要剖腹探查术患者的临床资料。结果诊断性腹穿误穿入血肿10例,误穿入肠腔2例,B超误报胰腺破裂1例。结论导致不必要的剖腹探查的原因较多,详细采集病史,全面体检和必要的实验室检查,综合分析病情是减少失误的有效措施。     

放射性^125I粒子植入三维治疗计划系统的研究

放射治疗是治疗肿瘤性疾病的重要方法之一,其中一种内放疗方法是运用立体定向技术,将微型放射性125I粒子准确植入到肿瘤内部或周围,使肿瘤组织受到最大程度的杀伤,正常组织不损伤或仅有轻微损伤,达到既能控制肿瘤复发又能最大程度保护正常功能的目的[1]。该治疗技术日趋成熟,得     

非常规体位下锁骨下静脉与股静脉穿刺置管的对比与选择

目的 探讨非常规体位下锁骨下静脉和股静脉穿刺置管的优缺点及穿刺方式的选择。方法130例急诊危重症病人行中心静脉置管，比较锁骨下静脉穿刺置管和股静脉穿刺置管过程中及导管留置期间的并发症。结果两种方法穿刺成功率无明显差异，分别为98．5％（经锁骨下静脉）和95％（经股静脉）；误穿动脉出现比率、导管留置期间发生导管堵塞或打折的发生率、局部血肿发生率均以经股静脉穿刺置管为高，分别为8．3％、8．3％和10％。结论在非常规体位下经锁骨下静脉穿刺置管优于股静脉；在急诊危重病人抢救中，锁骨下静脉穿刺置管应作为建立深静脉通路的首选方式。     

左侧乳腺癌调强放疗的剂量学研究

目的比较左侧乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗靶区内剂量均匀性、心脏照射剂量和体积的差异。方法对38例左侧乳腺癌保乳术后,应用逆向调强计划,实施全乳腺两野调强放疗。处方剂量为靶区X线46Gy,瘤床应用常规电子线追加14Gy,总量为60Gy。在同一病例CT片上设计常规全乳切线野照射46Gy。在两种治疗方法剂量体积直方图上比较靶区和心脏受照剂量。应用SPSS11.0软件进行配对T检验,以确定调强放疗是否可改善靶区内剂量均匀度并减少心脏受照剂量。结果调强放疗、常规放疗计划中CTV的D95分别为(4541±34)、(4517±62)cGy,V105%分别为17.5%±17.6%、29.4%±26.3%(P<0.01);V110%分别为0.3%±0.8%和3.7%±8.2%(P=0.010)。心脏的V30分别为4.6%±4.3%、18.8%±12.2%(P<0.01);V40分别为1.4%±2.3%、14.3%±11.0%(P<0.01)。结论左侧乳腺癌保乳术后,调强放疗能改善靶区剂量分布、减少心脏受照剂量和体积。     

治疗相关性急性白血病9例报告

治疗相关性急性白血病(简称TRAL),近年来呈增多趋势,其临床特点与发病机制也逐渐被认识,现将我院1990年以来收治9例TRAL的临床特点及预后总结分析如下.     

食管癌及癌旁组织中p53、MDR基因表达的临床意义

目的　探讨食管癌和癌旁组织p5 3、MDR基因的表达及其临床意义。方法　采用免疫组化ABC法及逆转录酶 -聚合酶链反应的方法 ,对 5 0例食管癌和 3 7例癌旁组织中p5 3、MDR基因的表达情况进行检测。结果　p5 3基因蛋白在食管癌中表达为 68%(3 4 5 0 ) ,癌旁组织中表达 5 9% (2 2 3 7) ;其中在正常组织中占 5 4% (13 2 4) ,在非典型增生中占 69% (9 13 )。MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义 ,癌与正常组织有极显著意义。在不同年龄、性别、肿瘤大小上p5 3、MDR基因的表达无显著意义。结论　p5 3、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达 ,癌旁组织中MDR有表达 ,p5 3基因突变早于组织形态学改变     

重用黄芪治疗急性面神经炎32例

目的 :探讨大剂量益气药黄芪治疗急性面神经炎的疗效。方法 :对临床确诊的急性面神经炎在西药治疗的基础上 ,采用大剂量黄芪复方治疗组与小剂量黄芪复方组相对照。结果 :大剂量黄芪复方组疗效明显优于小剂量黄芪复方组。提示 :大剂量黄芪治疗急性面神经炎有较好疗效     

急性阑尾炎的手术治疗及体会

目的通过对急性阑尾炎合并穿孔患者的手术治疗，达到提高治愈率，减少并发症的目的。方法明确诊断，手术治疗，抗感染治疗。结果105例均获治愈出院。切口感染19例，无切口感染86例。结论手术治疗急性阑尾炎合并穿孔，可以达到提高治愈率，减少并发症的目的。     

自拟方“健腰止痛汤”治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察

腰椎间盘突出症是由腰椎间盘发生退行性改变以后,由于多种因素使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭伤,导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出（突出或脱出）,产生腰腿疼痛等综合症候群。从1988年到2005年,笔者采用自拟方“健腰止痛汤”治疗腰椎间盘突出症患者80例。现将结果报道如下。